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這篇評論指出,功能失調的胰島素和胰島素樣生長因子(IGF)在大腦中扮演重要角色,與阿茲海默症(AD)相關的能量代謝失調密切相關。這些失調會引發神經病理變化,如淀粉樣蛋白β積累、tau蛋白過度磷酸化等,這些現象也在2型糖尿病及其他神經退行性疾病中出現。評論提到重新利用糖尿病藥物的潛力,並強調需要全面的方法來治療AD,重視多面向的治療策略,而非僅專注於單一目標。 相關文章 PubMed DOI

在過去十年,胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑(GLP-1RAs)因其對第二型糖尿病和肥胖的療效而廣受使用。不過,這類藥物可能會延遲胃排空,增加胃內食物滯留的風險,並在進行上消化道內視鏡檢查(EGD)時,可能導致吸入性肺炎的擔憂。雖然觀察性研究顯示使用 GLP-1RAs 的患者胃內食物滯留率較高,但與 EGD 期間吸入性肺炎的關聯尚未明確。最近有案例報告一名在使用 semaglutide 期間進行 EGD 時發生肺部吸入,顯示需進一步研究這類藥物的安全性。 相關文章 PubMed DOI

本研究比較了兩種DPP-4抑制劑(阿洛格列汀/美克洛非和維達格列汀/美克洛非)在控制2型糖尿病患者血糖的效果。研究包含59名日本患者,經過12週的治療,結果顯示兩組在HbA1c和空腹血漿葡萄糖的變化上並無顯著差異。持續血糖監測顯示兩種治療均達到血糖目標,且未報告嚴重不良事件。因此,結論是這兩種組合療法在控制血糖方面的療效相似。 相關文章 PubMed DOI

減重手術能顯著改善體重和代謝,但許多患者會隨時間回升。Liraglutide是一種幫助預防體重回升的藥物。智利的一項研究顯示,接受減重手術的患者在使用1.2 mg的liraglutide後,3到36個月的平均體重減輕分別為5%到7.7%,BMI減少14.8%。雖然大部分患者能耐受此藥,但有些因成本問題停止使用。總體來看,liraglutide對這群患者來說是一個有效且安全的體重管理選擇。 相關文章 PubMed DOI

極度肥胖(BMI ≥ 50 kg/m²)帶來許多健康風險,包括手術併發症。雖然生活方式改變和抗肥胖藥物有助於減重,但效果通常不如減重手術。建議先進行袖狀胃切除術或非常低熱量飲食,以便在更進一步的手術前減輕體重。雖然吸收不良手術能有效減重,但也有併發症和營養不良的風險。新技術如腸道雙分流可能效果更佳,且營養問題較少。對於手術後體重減輕不理想的患者,需進一步評估並考慮其他治療方式。更多研究有助於了解極度肥胖患者的需求。 相關文章 PubMed DOI

這項研究評估了兩種低熱量、高蛋白飲食對超重或肥胖及糖尿病患者的影響,分別來自動物和植物的蛋白質。117名參與者經過6個月的飲食干預,兩組均顯著減重(HPA約-8.05 kg,HPP約-7.70 kg),並改善內臟脂肪及葡萄糖代謝指標。研究顯示,無論蛋白質來源,低熱量高蛋白飲食對前期糖尿病或2型糖尿病患者均有效,改善身體組成和代謝健康。該試驗已在ClinicalTrials.gov註冊。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討懷孕期間的GLP-1、GLP-2和GIP與肥胖及妊娠糖尿病(GDM)的關聯。研究對96名孕婦進行了口服葡萄糖耐受測試,分析其血液樣本。結果顯示,GDM-O組的BMI顯著較高,GLP-1在GDM診斷中的曲線下面積為0.666,最佳切割點為815.86 ng/mL,敏感度65%、特異度77%。此外,GLP-2和GIP之間有顯著相關性,這些結果顯示這些肽的分泌異常可能與GDM的發展有關,GLP-1或可作為診斷的生物標記。 相關文章 PubMed DOI

這項研究指出,<sup>68</sup>Ga-NODAGA-exendin-4 (exendin) PET/CT在定位胰島素瘤方面的準確性優於傳統影像學方法。在69名內源性高胰島素血症低血糖的成人中,exendin PET/CT的診斷準確率高達94.4%,明顯超過DOTA-SSA PET/CT(64.8%)、對比增強CT/MRI(83.3%)及內視鏡超聲(82.8%)。此外,exendin PET/CT還能在13%的病例中發現其他方法未能檢測的情況,顯示其在術前定位良性胰島素瘤的臨床應用潛力。 相關文章 PubMed DOI

這項研究發現三種來自豌豆蛋白水解物的肽(RFY、FEPF和FLFK),能透過激活鈣感受器來刺激胰高血糖素樣肽1(GLP-1)的分泌。研究人員對4221種肽進行排序,並發現FEPF和FLFK在消化過程中穩定性良好。研究還指出,這些肽與鈣感受器的結合能量與其刺激GLP-1的能力呈反比,顯示出某些關鍵結合位點的重要性。總之,這項研究為發現豌豆蛋白的GLP-1分泌肽提供了新方法。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了等熱量限制飲食對腸胰激素變化的影響,以及這些變化對體重維持的影響。253名超重/肥胖及前期糖尿病的參與者被隨機分配到三種飲食中。結果顯示,熱量限制3個月後,食慾抑制激素顯著下降,而飢餓素上升,這些變化在6個月內持平。食慾抑制激素的減少與體重減輕正相關,而飢餓素的增加則與體重變化負相關。研究指出,這些激素變化可作為預測體重維持的生物標記。 相關文章 PubMed DOI