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這篇針對ONWARDS 1-5試驗的分析評估了每週一次的insulin icodec與每日一次的基礎胰島素在2型糖尿病患者中的效果,特別是對使用GLP-1RAs和SGLT2is的患者。參與者中有21.3%使用GLP-1RAs,36.9%使用SGLT2is。結果顯示,無論使用GLP-1RA或SGLT2i,對於HbA1c、體重及胰島素劑量的變化,治療效果並無顯著差異。整體而言,insulin icodec的療效和安全性在各試驗中一致,且低血糖事件發生率低。 PubMed DOI


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這項研究評估了固定比例的iGlarLixi 100/33(胰島素glargine與lixisenatide)在真實臨床環境中對2型糖尿病患者的效果與安全性。研究為期24週,共有93名HbA1c介於7.5%至10.0%的參與者,從基礎胰島素轉換至iGlarLixi。結果顯示,HbA1c平均從8.52%降至7.74%,空腹血糖和體重也顯著下降,低血糖事件保持在低水平。總體而言,轉換至iGlarLixi有助於改善血糖控制,且未增加低血糖風險。 PubMed DOI

這項研究評估了semaglutide在1型糖尿病成人中作為自動胰島素給藥輔助療法的效果。研究採用隨機、雙盲、交叉試驗設計,28名參與者中有24名完成試驗。結果顯示,semaglutide顯著提高了參與者在目標血糖範圍內的時間,平均增加4.8個百分點,且未增加低血糖風險。雖然有兩例正常血糖酮症,但未發生糖尿病酮酸中毒或嚴重低血糖。總體來看,semaglutide能有效改善血糖控制。 PubMed DOI

COMBINE 2 試驗評估了每週一次的 IcoSema(基礎胰島素 icodec 和 semaglutide 的組合)與每週一次的 semaglutide(1.0 mg)在未能充分控制的 2 型糖尿病成人中的療效與安全性。這項為期 52 週的研究涉及 683 名參與者,結果顯示 IcoSema 在降低 HbA1c 方面優於 semaglutide(-14.7 mmol/mol 對 -9.88 mmol/mol)。雖然 IcoSema 在降低空腹血糖上也表現更佳,但參與者體重卻有所增加,而 semaglutide 則減輕體重。兩組在低血糖和腸胃道不良事件的發生率相似。該試驗由 Novo Nordisk 資助。 PubMed DOI

這項研究評估了每週一次的GLP-1 RA療法在英國初級醫療中對2型糖尿病成人的效果,持續6個月。分析了10,816名平均58.8歲的患者,發現32.8%在6個月後達到HbA1c低於7%的目標,尤其是病程不滿5年的患者成功率較高(34.1%)。在體重方面,22%患者未減重,只有34%達到0%-<5%的減重。整體來看,許多患者未能達到目標,顯示T2D管理策略亟需改善。 PubMed DOI

這項研究評估將混合胰島素轉換為每日一次的固定比例胰島素格拉克林(iGlarLixi)在2型糖尿病患者中的效果與安全性。研究為期24週,162名參與者的HbA1c平均從8.5%降至7.3%,有37.6%的人達到HbA1c低於7%的目標,體重平均減少1公斤。雖然38.3%的參與者出現有症狀低血糖,但整體來看,iGlarLixi在改善血糖控制的同時,並未增加體重或低血糖的風險。 PubMed DOI

這項研究比較了iGlarLixi(胰島素glargine和lixisenatide的組合)與混合胰島素IDegAsp(胰島素degludec和aspart)在已接受基礎胰島素治療的2型糖尿病患者中的效果。透過系統性回顧和網絡Meta分析,分析了2,535名參與者的數據。結果顯示,iGlarLixi在降低HbA1c水平方面效果顯著,且患者達到HbA1c低於7.0%的機率更高。此外,iGlarLixi在降低餐後血糖和體重方面也表現更佳。整體來看,iGlarLixi在血糖控制和體重管理上優於IDegAsp。 PubMed DOI

這項針對674位已用胰島素的第二型糖尿病患者的研究發現,加入每週一次semaglutide 18個月後,平均HbA1c降0.9%、體重減4.3公斤。六成達到HbA1c低於7%,約三分之一可停用胰島素,特別是病程短、起始HbA1c低、劑量少者。也有75%原本用基礎加餐時胰島素的人能停用餐時胰島素。整體來說,semaglutide能有效降血糖、減重,還能幫助減少或停用胰島素。 PubMed DOI

對於第二型糖尿病患者,如果單用GLP-1 RA效果不夠好,合併基礎型胰島素(尤其是固定劑量組合)能更有效降血糖,體重增加較少,低血糖風險也較低。COMBINE 2試驗也證實,icodec加semaglutide的組合比單用semaglutide控糖效果更好,安全性差不多,但體重可能會多增加一點,是一個方便又有效的新選擇。 PubMed DOI

COMBINE 3 第三期臨床試驗顯示,每週一次的 IcoSema(結合基礎胰島素和 semaglutide)對第二型糖尿病患者的降血糖效果不輸每日基礎-餐時胰島素,且能多減約 6.7 公斤體重、所需胰島素劑量較低,低血糖風險也更低。IcoSema 主要副作用是腸胃不適,整體來說更方便又安全。 PubMed DOI

COMBINE 1 第三期臨床試驗顯示,每週一次的 IcoSema(結合基礎胰島素和 semaglutide)對第二型糖尿病患者,能比單用胰島素更有效降低 HbA1c,且低血糖風險較低。雖然腸胃副作用較多,但整體安全性相似,未見治療相關死亡。IcoSema 有望成為更有效又安全的治療新選擇。 PubMed DOI