兒童肥胖對骨骼健康帶來複雜挑戰，受到多種內分泌、代謝和機械因素影響。雖然過多體脂肪可能提高骨礦密度，但卻也增加骨質差和骨折風險。特別是有綜合症肥胖或飲食失調的孩子，可能面臨獨特的基因和荷爾蒙問題，導致骨骼脆弱。近期研究顯示，像GLP-1受體激動劑的新藥和減重手術能幫助減重，但對骨骼健康的影響仍需進一步探討。本文綜述了肥胖對骨骼健康的影響機制及未來研究方向。 PubMed DOI

腦瘤是兒童中最常見的實體腫瘤，儘管治療進步提高了存活率，但也常引發肥胖等健康問題。這種體重增加通常與治療造成的下丘腦損傷有關。傳統的生活方式介入對這些患者效果不佳，且目前尚無有效的肥胖管理策略。 一名11歲女孩因神經節瘤治療後體重增加近100公斤，經過無效的生活方式改變後，開始使用semaglutide這種抗肥胖藥物，成功減重並改善生活品質。這顯示抗肥胖藥物對腦瘤兒童可能有益，需進一步研究其效果。 PubMed DOI

顱咽管瘤病人常因下視丘受損，快速變胖，出現下視丘性肥胖，這屬於下視丘症候群的一部分，還會影響荷爾蒙、代謝、認知和行為，增加心血管疾病風險、降低生活品質甚至壽命。治療很困難，近期有新藥物和減重手術，但兒童手術仍有爭議。未來重點是保護下視丘並發展新療法。 PubMed DOI

顱咽管瘤常導致兒童下視丘性肥胖，嚴重影響生活品質。雖然有潛力藥物和減重手術，但目前還沒有臨床試驗證實有效。現階段治療以多專科團隊合作、個人化方式維持腦部功能為主，未來仍需更多研究找出有效治療方法。 PubMed DOI

這項研究發現，顱咽管瘤手術後下視丘性肥胖患者，使用 semaglutide 六個月後，體重平均減少近13公斤，90%的人減重超過5%；反觀只做生活調整的患者體重反而增加。對這類難治型肥胖，semaglutide 是有效的新選擇。 PubMed DOI

肥胖跟多種內分泌疾病有關，像是生長激素缺乏、甲狀腺低下、庫欣氏症和性腺功能低下。脂肪不只是儲存能量，還會分泌影響代謝的荷爾蒙。多囊性卵巢症候群和第二型糖尿病，跟胰島素阻抗和發炎等有關。現在有減重手術、SGLT2抑制劑、GLP-1促效劑等新療法，治療效果更好，個人化醫療也越來越有潛力。 PubMed DOI

下視丘性肥胖是因下視丘受損導致食慾失控、體重暴增，常見於顱咽管瘤患者。一般減重方法效果有限，治療多以調整神經內分泌和代謝為主。現有藥物如dextroamphetamine、MC4R和GLP-1促效劑等有潛力，但安全性和長期效果還需更多研究。未來治療會朝個人化、多重藥物組合發展。 PubMed DOI

這項回溯性研究發現，庫欣氏症患者在疾病緩解後，平均追蹤8.6年，體重和BMI都明顯持續下降，約一半患者體重減少超過5%，三分之一減少超過10%。成功減重的關鍵因素包括：疾病緩解、女性、原本BMI較高（≥30），以及第一年BMI就有下降。持續有庫欣氏症的患者則沒有明顯減重。 PubMed DOI

這篇病例報告講的是一位年輕女孩，因下視丘-腦下垂體功能異常，導致視神經發育不全和嚴重早發性肥胖。單靠調整生活習慣沒什麼效果，醫師改用多種減重藥物合併治療，讓她的BMI明顯下降，健康狀況也有改善。這案例提醒，對於生活型態調整無效的複雜兒童肥胖，及早使用藥物治療很重要。 PubMed DOI

四位因顱咽瘤導致下視丘性肥胖的女性，使用semaglutide治療兩年後，體重明顯減輕（中位數減少16%），飲食習慣和代謝指標（HbA1c、LDL）都有進步，生活品質也提升。副作用多為輕微腸胃不適。雖然脂肪和肌肉量都減少，但骨質沒變化。患者普遍覺得飢餓感降低、自信心增加，日常生活更順利。整體來說，semaglutide長期控制下視丘性肥胖安全又有效。 PubMed DOI