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將腎功能估算公式從CKD-EPI換成EKFC 2021後,eGFR會稍微下降,導致更多人被診斷為中重度CKD,增加轉介腎臟科和用藥資格的人數。雖然兩種公式預測腎衰竭和死亡的能力都不錯,但被EKFC降級的人多為年長者,實際風險未必較高。換公式會影響疾病盛行率和臨床決策,但不一定會改變病人預後。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項研究發現,約18.5%的抗腎小球基底膜(anti-GBM)病人,體內除了已知的自體抗體外,還會產生針對perlecan的抗體。這類病人肺出血風險較高,若同時對三種抗原都有抗體,病情最嚴重,腎衰竭和肺出血比例也最高。顯示perlecan是新的治療標靶,三重陽性病人屬於高風險族群。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項研究發現,原發性醛固酮增多症(PA)患者的腎功能比原發性高血壓(EH)和健康人差,尤其是醛固酮高或腎素低時更明顯。發炎反應和尿酸升高也可能加重腎損傷,顯示PA對腎臟的傷害比EH更嚴重,發炎反應可能是重要原因之一。 相關文章 PubMed DOI 推理

慢性腎臟病(CKD)死亡率正上升,和心血管疾病因預防而下降形成對比。雖然有新藥能延緩CKD惡化,但現行篩檢只針對糖尿病患者,導致多數高風險者未被及早發現。若能推廣ABCDE檢查法並及早治療,有機會延緩甚至避免洗腎。建議應擴大早期篩檢,推動全民預防,而非只針對高風險族群。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項研究開發新公式,協助醫師在病人剛開始漸進式血液透析時,根據現有標準(stdKt/V、EKRUN)計算合適的透析劑量,並考慮個人腎功能和體液流失。實測結果和專業軟體相近,讓漸進式透析更容易執行,但臨床上還是要綜合評估病人整體狀況。 相關文章 PubMed DOI 推理

IgA腎病變是最常見的腎小球腎炎,和腸道、腎臟的免疫互動有關。疾病進展主要因異常IgA1和免疫複合物,治療有傳統免疫抑制劑和新型標靶藥物。預測治療反應和發炎程度仍困難,目前以IgA國際風險評估工具最準,但還需要更好的生物標記來提升個人化治療效果。 相關文章 PubMed DOI 推理

洗腎前運動對心臟的保護效果,其實跟洗腎時運動一樣好。研究發現,兩種運動時機都能有效減少洗腎造成的心肌異常,效果沒差別。這表示,洗腎前運動也可以當作洗腎時運動的替代方案,對病人來說更有彈性。 相關文章 PubMed DOI 推理

單基因結石疾病是因單一基因突變造成的腎結石,常見於年紀小、家族有病史、反覆結石或腎功能不佳的人。研究顯示,約三分之一患者可找到明確基因原因。及早基因檢測有助於精準診斷和個人化治療,讓患者和家人能更好管理疾病。 相關文章 PubMed DOI 推理

對小朋友來說,居家血液透析(HHD)和血液透析過濾(HDF)在心臟健康、成長和症狀改善上效果差不多,且都比傳統血液透析(HD)好。HHD 和 HDF 能更有效減輕心臟負擔、減少透析不適,HHD 在控制磷酸鹽和提升血紅素方面也較優。整體來說,HHD 和 HDF 都比傳統 HD 更推薦給兒童使用。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項研究發現,2022年AHA新指引讓青少年高血壓診斷更明確,原本「未分類」的約20%個案被歸為正常血壓,分類變得更簡單清楚。約13%青少年在新舊標準下都屬高血壓,10%有隱匿性高血壓,且一半高血壓個案只在夜間血壓偏高。新指引有助於青少年高血壓的診斷與管理。 相關文章 PubMed DOI 推理