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這項研究用族群藥物動力學方法,比較^51Cr-EDTA和^99mTc-DTPA兩種腎臟過濾率測量方式在接受化療的兒童身上的表現。結果發現,兩種方法沒有明顯差異,證實在兒童族群中都適用,跟成人的結果一致。研究也指出,族群藥物動力學方法很適合用來比較不同藥物。 PubMed DOI


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這項研究評估了不同方程式在癌症患者中估算腎小球過濾率(GFR)的效果,並與尿液中iothalamate清除測得的GFR(mGFR)進行比較。研究發現,肌酸酐-胱蛋白酶C CKD-EPI方程式的表現最佳,偏差最小且精確度高,特別適用於實體腫瘤和血液腫瘤患者。相對而言,Cockcroft-Gault方程式的精確度最低,而僅依賴單一標記的方程式則不如雙標記方程式可靠。建議在癌症患者的GFR評估中,使用結合肌酸酐和胱蛋白酶C的方程式。 PubMed DOI

這項研究評估了一種新型的腎小管過濾率(GFR)測量方法,使用名為relmapirazin的螢光示蹤劑,透過皮膚檢測。研究中有74位參與者,涵蓋不同膚色,eGFR範圍從正常到第四期慢性腎病。研究結果顯示,螢光清除率(FCR)與血漿GFR之間有強烈相關性(r² = 0.90),且未發生嚴重不良事件,顯示這種透皮檢測方法在評估腎功能上是安全且有效的。 PubMed DOI

這篇評論探討了在兒童中測量腎小球過濾率(GFR)的方法,並指出了這個領域的挑戰與進展。直接測量GFR相當複雜且需侵入性程序,而血清肌酸酐(SCr)則是較易取得且成本效益高的生物標記,常用於臨床。不過,兒童的SCr水平因年齡和性別而異,讓腎功能解讀變得困難。透過身高調整或與健康人群中位數比較,可以提高SCr估算GFR的準確性。此外,胱蛋白酶C(cystatin C)也逐漸成為有價值的替代標記,增強對小兒腎功能的評估。這篇評論總結了近期在兒童GFR測量技術的發展。 PubMed DOI

這項大型多中心研究發現,接受CRRT治療的兒童,出院時有18%出現新功能障礙,且部分孩子在出院後6到12個月功能仍未恢復,特別是有共病或腎功能未恢復者。研究強調,這些病童需要長期且多專科團隊的追蹤照護。 PubMed DOI

這篇研究發現,在小兒血液腫瘤科病人中,不同的腎功能估算公式(如bedside Schwartz、5SJ等)準確度都差不多,沒有哪一個特別突出。而且,使用類固醇或有發炎也不會影響cystatin C或GFR的估算結果。 PubMed DOI

這項研究發現,接受血液透析的兒童如果有發炎(CRP高)或透析不夠充分(KT/V低),比較容易對紅血球生成素(EPO)產生抗性。年紀較大、EPO劑量高也有關。只要透析做得夠,血紅素和血小板數也會比較好,有助於降低EPO抗性的風險。 PubMed DOI

這項研究分析超過1.5萬人,發現用CKD-EPI公式時,creatinine和cystatin C估算腎功能(GFR)常出現不一致。當兩者結果不一致時,結合兩者估算GFR最準確,尤其用EKFC和r-LMR公式效果最好。因此,EKFC和r-LMR比CKD-EPI更適合評估GFR,特別是在兩種檢驗結果不一致時。 PubMed DOI

在癌症病人身上,把電腦斷層(CT)量出來的腎臟總體積(TKV)加進原本用抽血計算的CKD-EPI腎功能公式,可以大幅提升預測實際腎功能(mGFR)的準確度。這代表腫瘤科醫師在評估腎功能時,若有加上TKV,會更精確。 PubMed DOI

這篇回顧發現,rHuEPO和DA治療CKD兒童貧血,提升血紅素的效果差不多。rHuEPO初期治療較省錢,但若效果不好,換用DA可能有幫助,只是費用會增加。不過,因為相關研究不多,結果還是有些限制。 PubMed DOI

這項研究針對中國兒童,調整了Q-based公式,用血清肌酸酐來估算腎絲球過濾率(GFR),並根據本地數據修正參數。新公式已在大規模兒童族群驗證,能有效辨識急性腎損傷(AKI),且有AKI的病童住院死亡風險較高。研究也建立了中國健康兒童的GFR參考值,發現和年輕成人差不多。這個新公式簡單又實用,適合在中國兒童臨床使用。 PubMed DOI