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鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑 empagliflozin (EMPA) 被證實能降低心血管死亡率及心臟衰竭住院風險,但對特定病人群體的長期影響仍不明。這項隨機對照試驗的統合分析顯示,EMPA顯著降低收縮壓及左心室容積,並改善運動能力和生活品質。特別是對射血分數降低的心臟衰竭患者及無糖尿病者效果顯著,但心血管不良事件風險增加,且對射血分數保留的心臟衰竭患者效果較差。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了治療心臟衰竭伴隨射血分數降低(HFrEF)最有效的藥物組合。研究分析了49項隨機對照試驗的數據,涵蓋超過9萬名參與者,結果顯示某些藥物組合能顯著降低全因死亡率和心血管死亡率。 最有效的組合是血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、β-阻滯劑(BB)、礦物皮質激素受體拮抗劑(MRA)和鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i),其風險比為0.46。研究強調了組合療法在HFrEF管理中的重要性,並建議結合新型藥物與傳統治療。 相關文章 PubMed DOI

這項研究分析了2015至2021年間南韓口服降糖藥物的處方變化,特別是鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)的使用情況。根據韓國國民健康保險數據,雖然口服降糖藥物的使用者增加,但單一或雙重療法的人數卻顯著下降,轉向三重或更多的聯合療法。SGLT2i的處方量從2015年的2.5%增至2021年的13.9%,在心衰竭患者中更是從2.2%飆升至16.6%。不過,心血管-腎臟疾病患者中,SGLT2i的整體採用率仍然偏低。 相關文章 PubMed DOI

Sula Karreci等人的研究指出,利辛普利作為ACE抑制劑,能有效減少小鼠模型中由載脂蛋白L1引起的腎小管硬化及蛋白尿,特別是在特定基因型下。相比之下,氫拉嗪和達格列淨則未見明顯效果。這項研究強調了ACE抑制劑在治療載脂蛋白L1腎病方面的潛力,特別是對於近期西非血統的個體,填補了治療上的重大需求。 相關文章 PubMed DOI

這項研究分析了歐洲、美國和韓國的上市後監測系統,特別針對'dapagliflozin'的安全性進行探討。韓國的監測系統包含重新檢查和風險管理計畫,以便識別新不良事件並評估藥物的安全性。研究比較了歐洲藥品管理局、FDA和韓國食品藥品安全部的數據,發現EMA和FDA的安全問題與韓國有71%的相似性,但韓國在長期結果和實驗室數據的捕捉上能力不足。為了改善韓國的監測系統,建議需制定更具體的法規和指導方針,利用真實世界數據進行持續評估。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑對N端前B型利鈉肽 (NT-proBNP) 水平的影響,與心衰竭治療相關。透過系統性文獻回顧,分析了empagliflozin、dapagliflozin和canagliflozin的藥物動力學和藥效學數據。研究顯示,基線NT-proBNP水平、腎小管過濾率和體重顯著影響療效,特別是canagliflozin在降低NT-proBNP方面效果最佳。結論指出,這些因素對SGLT2抑制劑的療效至關重要,並可能促進未來的藥物開發。 相關文章 PubMed DOI

這項研究強調了鈷作為催化劑在醣類α-醣苷化中的有效性,成功實現對2,3-不飽和醣苷的高立體選擇性。該方法在溫和條件下進行,展現了合成各種O-、S-和N-醣苷的潛力。特別是,這個程序成功應用於canagliflozin衍生物的後期功能化,對於治療2型糖尿病及老化相關問題具有重要意義。此外,對照實驗也釐清了反應機制,確認過程中不涉及α-和β-異構體的轉換。 相關文章 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留射血分數(HFpEF)是常見病症,佔心臟衰竭案例的一半以上,但缺乏有效治療。HFpEF與高血壓、肥胖、糖尿病等因素有關,對其病理生理的了解仍有限。研究人員開發了一種新型雄性小鼠HFpEF模型,結合高血壓壓力與代謝症候群,展現HFpEF的關鍵特徵。該模型接受已批准的HFpEF治療,顯示心臟表型改善,成為HFpEF前臨床研究的重要工具。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)對肥厚型心肌病(HCM)及糖尿病患者的影響。研究分析了2063名使用SGLT2i的患者與同樣數量未使用者的數據,隨訪中位數為3.1年。結果顯示,使用SGLT2i可顯著降低全因死亡及心衰住院的風險,分別為HR 0.56和HR 0.82,且猝死及缺血性中風風險也有所降低。這些好處在不同年齡、性別及房顫患者中均一致,顯示SGLT2i對這類高風險患者有潛在的臨床益處。 相關文章 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT-2) 抑制劑在慢性腎病 (CKD) 成人中的心血管和腎臟益處及危害。分析納入了截至2024年6月15日的隨機對照試驗,共13項,涉及29,614名患者。結果顯示,SGLT-2抑制劑顯著降低全因死亡率、心血管死亡、腎衰竭等風險。雖然有些危害(如生殖器感染)相對增加,但絕對差異較小。總體而言,SGLT-2抑制劑對CKD患者有益,效果依個體風險而異,研究已在PROSPERO註冊。 相關文章 PubMed DOI