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美國醫療保險與醫療補助服務中心(CMS)正在與製藥廠商談判前10種醫療保險處方藥品的價格。他們使用非公開數據確定最高公平價格(MFPs),考慮標價、淨價格、談判價格和MFP上限。分析替代品的淨價格後,談判情況因藥品不同而異。這項工作旨在增進談判透明度,CMS無需公開使用的資訊。 相關文章 PubMed DOI

研究發現5:2代餐飲食對早期2型糖尿病患者的血糖控制效果優於二甲双胍和empagliflozin,並有助於降低HbA1c水平和體重。這顯示5:2代餐飲食可能是有效管理超重或肥胖2型糖尿病的方法。 相關文章 PubMed DOI

研究探討SGLT2抑制劑對子宮內膜癌風險的影響,利用台灣健保資料進行回顧性cohort研究。結果顯示,使用這種藥物的糖尿病患者罹患子宮內膜癌的機率較低,尤其在60歲以下及使用不到一年的人群中效果更為顯著。研究指出,SGLT2抑制劑可能有助於降低2型糖尿病患者罹患子宮內膜癌的風險。 相關文章 PubMed DOI

腎臟生理學在學術和臨床上都很重要,清除率是關鍵概念,反映示踪劑在身體中的代謝速度。臨床上常用對-氨基-鹽酸和肌醇清除率來評估腎功能。腎小管功能影響著腎造影的結果,而腎小管-腎小球反饋則調節腎血流和過濾率。其他影響因素包括前列腺素、一氧化氮和多巴胺。建議使用銣-82和鎵-68EDTA來評估腎功能反應。 相關文章 PubMed DOI

最新研究發現,受體GPR146對新激素cholesin有反應,參與肝臟脂質代謝。研究分析心血管和脂肪組織中GPR146的表達,從冠狀動脈搭橋手術患者樣本和臨床數據中得出結論。GPR146在脂肪組織中的表達與BMI、膽固醇和糖尿病有關。研究確定了與GPR146表達相關的代謝途徑,並找到影響脂質代謝的基因。SGLT2抑制劑治療影響了脂肪組織中與GPR146相關的基因表達。總結來說,GPR146的表達與脂質水平和脂肪組織代謝有關,類似SGLT2抑制劑的作用。 相關文章 PubMed DOI

研究發現三分之一慢性腎臟病患者在三級醫療環境中使用SGLT2抑制劑,但也揭示未接受治療者的原因。結果強調臨床實踐應符合治療指南,以提供患者最佳照護。 相關文章 PubMed DOI

2型糖尿病患者常面臨胰臟β細胞體積減少問題,需有效治療。使用SGLT2抑制劑保護β細胞已成趨勢,雖機制尚未完全了解。研究發現,給予達帕格列酮給小鼠後,基因表達有明顯變化,可能牽涉表觀遺傳調控。此藥治療後,胰島DNA甲基化分析顯示31基因改變,包括囊性纖維化跨膜導電調節蛋白和鈣粘蛋白24等分子上調。結果顯示SGLT2抑制劑透過DNA甲基化改變保護β細胞,對胰島形態和胰島素分泌有長期影響,提供糖尿病護理益處。 相關文章 PubMed DOI

研究發現,對於2型糖尿病患者,添加恩帕格列芙洛辛比西他列汀更有效。恩帕格列芙洛辛不僅改善血糖和HbA1C水平,還在三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇、胰島素抵抗和體重等方面表現更佳。此外,恩帕格列芙洛辛還能明顯降低血清阿斯普酮水平。因此,在治療不佳的情況下,將恩帕格列芙洛辛加入二甲双胍可能更有助於改善身體代謝。 相關文章 PubMed DOI

糖尿病腎病(DKD)是導致全球腎衰竭的主因。真實世界的研究有助於我們更了解DKD,也補充了臨床試驗的資料。在基層醫療中改善DKD的篩檢和治療至關重要。遵循DKD護理指南仍有待加強。老年患者使用SGLT2抑制劑治療DKD仍面臨挑戰。血壓控制仍是一大難題。GLP-1RAs對DKD的腎功能可能有益。相較之下,SGLT2抑制劑對腎功能有積極影響,並減少腎損傷風險。與其他藥物相比,它們對高鉀血症的風險較低。在使用SGLT2抑制劑後使用利尿劑可能導致腎功能下降。全球管理DKD的方法正逐漸發展,但仍有待更多進展。 相關文章 PubMed DOI

炎症在糖尿病腎病變中扮演重要角色。研究發現抑制IL-33對減少糖尿病小鼠腎損傷有潛力。臨床試驗FRONTIER-1測試IL-33抗體對DKD患者的效果,初步結果顯示可能有緩解腎臟炎症的好處。 相關文章 PubMed DOI