慢性腎臟病（CKD）正成為全球健康的重大挑戰，因為其發病率持續上升，並可能導致腎衰竭和心血管疾病等併發症。CKD常在晚期才被發現，因此早期篩檢對於預防腎功能惡化及降低心血管風險至關重要。本文回顧了CKD的診斷測試進展，強調針對高風險個體進行白蛋白尿篩檢的重要性。雖然有指導方針建議篩檢，但實際遵循率不高。近期研究顯示全人群篩檢具有效性和成本效益，未來需提升醫療系統對篩檢的認識。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）影響全球約13%的人口，尤其在2型糖尿病（T2D）患者中更為普遍。對CKD的早期篩檢需求迫切，特別是在中歐和以色列。鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑如empagliflozin等，已在多項臨床試驗中證實對腎臟有保護效果，建議作為T2D患者的第一線治療。然而，實際上只有一半的患者接受腎功能篩檢。為改善情況，需加強篩檢計畫、教育醫療人員，並利用科技工具來識別高風險個體。 PubMed DOI

這項研究探討在不同年齡和頻率下，對慢性腎臟病（CKD）進行全人口篩檢的成本效益，特別是搭配使用SGLT2抑制劑。研究顯示，若在55歲啟動篩檢，每5年進行一次，能將腎衰竭發生率從2.4%降至1.9%，並增加0.13年的預期壽命，成本為每獲得一個調整後的生命年（QALY）128,400美元。雖然在35或45歲啟動篩檢能帶來更大健康效益，但成本超過200,000美元每QALY。總體而言，55歲啟動篩檢搭配SGLT2抑制劑是具成本效益的策略。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）影響約10%的成年人，低收入和少數族群的發病率更高。像紐約市和洛杉磯縣這樣的城市，安全網醫療系統對CKD管理至關重要。洛杉磯縣健康服務部採取有效策略，包括風險評估、整合照護和病人教育，並推出「預期實踐」和eConsult系統，以確保專科約診的及時性。這些措施旨在減緩CKD進展，促進公平的居家透析和腎臟移植，最終改善病人的健康結果和生活品質。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）影響約10%的成年人，低收入和少數族群的發病率更高。像紐約市和洛杉磯縣這樣的城市，擁有安全網醫療系統，對CKD管理至關重要。洛杉磯縣健康服務部採取有效的人口健康策略，專注於風險評估、整合照護和病人教育等。 主要倡議包括針對腎臟護理的「預期實踐」、高效的eConsult系統，以及「精準排程」以確保專科約診的及時性。這些措施旨在減緩CKD進展，確保公平獲得居家透析，並促進預防性腎臟移植，改善病人的健康結果和生活品質。 PubMed DOI

這項研究強調社區健康中心（CHCs）在提供低收入族群門診護理的重要性，特別是對於面臨腎臟疾病健康差異的邊緣化群體。分析了2016至2020年間139,275名18至64歲成年人資料，發現低收入居民的CHC滲透率平均為36%，東北地區較高，南部較低。研究指出，較高的CHC滲透率與更好的護理結果相關，包括延長腎臟科護理的可能性及改善存活率。結論建議進一步探討CHCs如何解決腎健康差異。 PubMed DOI

這項研究顯示馬里蘭州蛋白尿患者中，鈉-葡萄糖共轉運蛋白2型抑制劑（SGLT2i）的處方存在明顯差異，特別是在黑人美國人及低收入地區患者中使用不足，令人擔憂醫療公平。研究發現，只有15.5%的蛋白尿患者獲得SGLT2i，且黑人患者的處方率低於白人患者。富裕地區的處方率顯著低於低收入地區，顯示出系統性障礙的問題，亟需制定策略以確保所有患者都能公平獲得這些重要治療。 PubMed DOI

北領地面臨慢性腎病的挑戰，特別是在原住民中，對腎臟替代療法需求高。為改善CKD的診斷與管理，北領地推出腎臟護理臨床決策支持工具。研究分析了23,195名CKD風險者的數據，評估了三種情境的成本效益。結果顯示，同時改善診斷與管理的情境最具成本效益，每位避免KRT的患者增量成本效益比為$96,684，避免死亡的為$30,086。這表明該工具在改善CKD健康結果方面的投資是值得的。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）是一個常見的健康問題，對死亡率影響大，且與病人結果不佳及高醫療費用有關。照護中常有與指引不符的情況，可能導致CKD惡化、住院增加及死亡率上升，特別是受到種族和社經差異影響。 為了解決這些問題，利用電子健康紀錄的結構化人口健康管理策略能提升CKD照護品質，改善病人結果。我們在匹茲堡大學醫療中心已實施涵蓋CKD的腎臟科人口健康計畫，並探討未來更個人化醫療的可能性。 PubMed DOI

針對45歲以上成人，同時做eGFR和UACR檢查來篩檢慢性腎臟病，不但更有效率，還很有成本效益。這做法能提早發現腎臟病，幫助延緩惡化、提升治療效果，也符合國際建議。 PubMed DOI