SGLT2i 相關三個月內文章 / 第 18 頁
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心臟衰竭（HF）和糖尿病的盛行率逐年上升，約40%的HF患者同時患有糖尿病，這使得病情更嚴重，住院率也提高。HF與腎功能下降的關聯在糖尿病患者中尤為明顯，但HF患者中糖代謝異常的具體盛行率仍需進一步研究。糖尿病患者發展HF的風險超過兩倍，反之亦然。文章建議對HF患者進行常規的糖代謝異常篩檢，並探討針對超重或肥胖HF患者的糖尿病預防策略，以降低糖尿病發病率並促進早期治療。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑'empagliflozin'對1型糖尿病大鼠的交感動脈壓調節影響。結果顯示，'empagliflozin'能顯著增加尿液流量，並降低對照組及糖尿病大鼠的最小交感神經活動（SNA）。不過，它對SNA與交感動脈壓（AP）之間的關係並無顯著影響，顯示糖尿病大鼠的交感AP調節仍正常。這意味著，雖然'empagliflozin'增強尿液排出並改變交感活動，但未干擾巴羅反射機制，可能有助於其心臟保護效果。 相關文章 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑（GLP-1RAs）和鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 抑制劑（SGLT2is）在治療第二型糖尿病方面顯示出良好的療效，特別是對高風險患者。這兩種藥物不僅能改善血糖、減重和降壓，還能顯著降低心血管和腎臟事件。GLP-1RAs 對心血管事件有保護作用，而 SGLT2is 則在心臟衰竭和慢性腎病方面表現突出。研究顯示，這兩種藥物的組合可能提供更強的心腎保護，但高成本和使用不足仍是挑戰。 相關文章 PubMed DOI

這篇評論指出，治療保留射出分數的心臟衰竭（HFpEF）時，臨床醫師面臨的挑戰。文中提到，對HFpEF藥物療效的認知已改變，強調利尿劑在降低心臟衰竭發生率的重要性。評論提到氯噻噻（chlorthalidone）作為一種低成本的潛在替代療法，可能與礦物皮質激素拮抗劑聯合使用。雖然氯噻噻缺乏新型藥物的額外好處，但其價格實惠，對無法獲得新療法的患者來說是可行選擇。建議在即將發布的HFpEF指導方針中討論此主題。 相關文章 PubMed DOI

FINEARTS-HF 研究探討了非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑 finerenone 在心臟衰竭患者中的效果，特別是左心室射血分數 (LVEF) ≥40% 的患者。研究發現，在6,001名參與者中，finerenone 無論在使用或不使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 抑制劑 (SGLT2i) 的情況下，都能降低心臟衰竭惡化和心血管死亡的風險。這顯示出 finerenone 具心血管保護作用，且在心臟衰竭患者中，兩種藥物合併使用可能會有額外的好處。 相關文章 PubMed DOI

RED-HEART 研究評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 抑制劑 (SGLT2i) 在心臟衰竭 (HF) 患者中的使用情況，涵蓋了1,923名主要為男性的HF患者。結果顯示，SGLT2i的使用率在不同射血分數的HF患者中有所差異，且在伴隨糖尿病的患者中使用率高達76.6%。研究還發現，教育程度、收入、NYHA IV 級、糖尿病及某些心臟衰竭藥物的使用與SGLT2i使用正相關，而心房顫動和慢性腎病則與不使用SGLT2i相關。這強調了改善醫療合作以促進SGLT2i使用的必要性。 相關文章 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）已被證實能顯著降低心血管死亡和心臟衰竭住院的風險。OASIS-HF研究針對361名75歲以上的急性心臟衰竭住院患者進行，結果顯示SGLT2i組的再住院率和心血管事件發生率均低於傳統療法組，且腎功能惡化的速度也較慢。這表明SGLT2i不僅能減少心臟衰竭的再住院風險，還有助於保護腎功能。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了dapagliflozin對2型糖尿病（T2DM）及周邊動脈疾病（PAD）患者足部微循環的影響。研究比較了dapagliflozin與其他抗糖尿病藥物在PAD患者中的效果，並評估了其對TcPO2（組織氧合指標）的影響。結果顯示，兩組PAD患者的平均TcPO2值變化無顯著差異，但在缺氧患者中，dapagliflozin治療後的TcPO2顯示臨床上顯著下降。總體而言，雖然dapagliflozin可能影響T2DM患者的氧合情況，但仍需進一步研究以確認這些結果。 相關文章 PubMed DOI

糖尿病腎病（DKD）是糖尿病患者常見的併發症，會導致末期腎病（ESRD）。其主要原因包括慢性高血糖、氧化壓力和炎症。早期診斷很重要，通常透過尿白蛋白排泄和腎小球過濾率（eGFR）來評估。治療重點在於控制血糖和血壓，並使用腎臟保護藥物，如ACE抑制劑和SGLT2抑制劑。雖然已有進展，但DKD仍是ESRD的主要原因，需持續研究新療法和生物標記。 相關文章 PubMed DOI

胰島素-心臟軸在理解第二型糖尿病等胰島素抗性相關心血管疾病中非常重要。胰島素抗性會影響葡萄糖和脂質代謝，導致發炎和動脈粥樣硬化，進而引發心臟衰竭等問題。研究顯示，改變生活方式如飲食和運動對改善心血管健康至關重要。此外，藥物如metformin和SGLT2抑制劑等也能有效降低心血管風險。未來需針對個別患者制定更有效的治療策略，以減少心血管併發症。 相關文章 PubMed DOI