這項研究用DARWIN-Renal資料，開發並比較四種機器學習模型來預測第二型糖尿病患者腎功能惡化風險。結果發現，納入病患過去的就診紀錄後，預測準確度明顯提升，尤其是循環神經網路表現最好。這說明利用病患的長期資料，有助於及早找出高風險族群。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

**重點整理：** SGLT2 抑制劑在心臟類澱粉沉積症患者中看起來是安全且耐受性良好的，副作用發生率和停藥率都很低。使用這類藥物與降低全因死亡風險及降低 NT-proBNP 水準有關，但對於心衰竭住院率則沒有顯著降低。目前還需要更多隨機對照試驗來確認這些益處。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

心臟衰竭在菲律賓造成嚴重的健康和經濟壓力，2022年約有91萬人受影響，全年花費高達809億披索（約15億美元）。其中九成是直接醫療費用，住院和藥物佔最大宗。高額自費讓民眾經濟負擔沉重，顯示菲律賓急需加強預防和提供更好的經濟保障給患者。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

2012到2021年，美國約8%心臟衰竭患者因藥費沒按時吃藥，2018年最嚴重。65歲以下、低收入、沒保險或只有公保、健康狀況差的人最常見。沒保險者情況最嚴重。這些人重要藥物用得少，自費負擔又高。要改善，得先減輕他們的經濟壓力。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項多中心、三盲隨機臨床試驗，評估SGLT2抑制劑dapagliflozin是否能降低心臟手術後急性腎損傷（AKI）發生率。共784位成人病人，手術前後接受dapagliflozin或安慰劑。主要觀察手術後依KDIGO標準診斷的AKI發生率。研究已通過倫理審查，結果將回饋給參與者及醫界，並發表於醫學期刊。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項回溯性研究發現，年長男性退伍軍人合併ADPKD和糖尿病，使用SGLT2抑制劑後，雖然前3個月腎功能會先下降，但之後9個月趨於穩定，腎功能惡化速度也比DPP4抑制劑慢。顯示SGLT2抑制劑有機會延緩腎臟病惡化，但還需要更多研究確認。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

小鼠心肌梗塞後，心房會變大、纖維化、發炎，還有粒線體出問題。研究發現，HDAC6 酵素會上升，透過 Wnt3a/GSK3β 路徑造成氧化壓力和細胞死亡，加劇這些傷害。抑制 HDAC6（用基因、tubastatin A 或 dapagliflozin）能改善這些狀況。HDAC6 有機會成為治療心肌梗塞後心房問題的新方向。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這篇統合分析指出，急性心衰竭住院後五天內開始用SGLT2抑制劑，有助於降低全因死亡和心衰竭惡化風險，還能改善腎功能和生活品質，且安全性佳。不過，對於減少再住院或心血管死亡率則沒明顯幫助。整體來說，SGLT2抑制劑對急性心衰竭患者有益，但還需要更多研究來找出最適合的治療對象和方式。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

EuDKA是SGLT2抑制劑常見但容易被忽略的併發症，因為血糖不高，症狀又不明顯。這個案例提醒，糖尿病患者換藥時要特別注意，即使血糖正常，也不能排除EuDKA。使用SGLT2抑制劑的病人若有不適，務必及早就醫，醫師也要提高警覺。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

研究人員開發了一套針對糖尿病腎病變患者的風險預測模型，結合臨床資料和四種血液生物標記，能準確預測三年內重大心腎事件（C-statistic 0.80）。這模型可將患者分為低、中、高風險，低風險陰性預測值達94%，高風險陽性預測值有58%。不同族群驗證都有效，且用canagliflozin治療能降低所有風險層級的事件發生率。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡