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這項研究探討腰大肌指標(PMG)與血液透析患者不良臨床結果的關聯。研究發現,PMG結合腰大肌指數(PMI)和密度(PMD),能更準確預測全因死亡率及心血管事件。對217名接受腹部CT掃描的患者進行分析後,結果顯示低PMG組的5年生存率顯著低於高PMG組(59.2%對94.9%)。調整後,低PMG與全因死亡率(風險比7.65)及新心血管事件(風險比2.98)獨立相關,顯示PMG在風險評估中具重要性。 相關文章 PubMed DOI

對於兒童腎臟移植受者(KTR),急性排斥反應(AR)若治療不當,可能導致移植物早期失敗。研究發現,血清肌酸酐並非可靠的移植物功能指標,隨訪活檢能有效識別持續炎症及未來排斥事件。分析23名KTR中,TCMR的解決率高達75%,而AMR和混合型則較低。持續的微血管炎症(MVI)與未解決的AR相關,且預示未來排斥事件的風險。研究建議定期進行隨訪活檢,並探索非侵入性生物標記物的應用。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了接受血液透析的第五期慢性腎病兒童的心臟功能及結構變化,並分析這些變化與心臟自主神經系統的關聯。研究對象為40名埃及兒童及40名健康對照組。主要發現包括:接受透析的兒童心臟收縮功能顯著下降,心率變異性顯示自主神經功能受損,且心臟功能指標與Holter監測參數相關。此外,隨訪期間25%的患者去世,心臟功能指標與死亡風險獨立相關。研究強調了透析兒童心臟健康的重要性。 相關文章 PubMed DOI

韋尼克腦病是一種因維他命B1缺乏而引起的嚴重神經系統疾病。這篇案例報告描述了一位3歲女孩,因類固醇抗藥性腎病綜合症而接受治療,並在經歷頻繁嘔吐後開始全靜脈營養。第88天時,她出現意識改變及異常腦電圖,診斷為韋尼克腦病。隨後補充硫胺素後,症狀獲得改善,且未再復發。此案例提醒我們在長期腎病患者中,需定期檢查水溶性維他命,以防止韋尼克腦病及不可逆的神經損傷。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了ERMP1在內質網壓力下的未摺疊蛋白反應(UPR)中的角色,特別是在腎臟疾病方面。研究發現,ERMP1在所有腎臟細胞中都有表達,且在慢性腎病中上升。透過CRISPR-Cas9技術,研究人員創建了基因敲除小鼠模型,發現ERMP1的完全缺失是致命的,而部分缺失則會加重年齡相關的腎臟問題。在人類腎小管細胞中,降低ERMP1會減少細胞存活率,過度表達則能保護細胞免受ER壓力影響,顯示ERMP1對腎臟健康的重要性。 相關文章 PubMed DOI

狼瘡性腎炎是年輕人腎衰竭的重要原因,若不治療會迅速損害腎小管。不過,現在有有效的治療方法可以逆轉急性腎損傷,降低長期腎衰竭風險。早期診斷和及時治療非常關鍵。近20年來,狼瘡性腎炎的管理有顯著改善,特別是mycophenolate的引入,提升了治療安全性和病人生活品質。新療法如belimumab和voclosporin也已獲得批准,但治療選擇的增加讓醫生在選擇最佳方案時面臨挑戰,需根據病人特徵量身訂做治療。 相關文章 PubMed DOI

Sparsentan是一種雙重拮抗劑,已在歐洲獲得批准用於治療IgA腎病(IgAN),基於PROTECT試驗的結果。近期一項管理接入計畫中,23名IgAN患者在2023年12月至2024年8月接受sparsentan治療,並在最大耐受劑量的腎素-血管緊縮素系統(RAS)和SGLT2抑制劑下保持穩定。結果顯示,UPCR在2週內顯著下降,14週後進一步減少,蛋白尿減少高達62%。且未報告任何嚴重不良事件,顯示sparsentan對IgAN患者有顯著療效。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了furin在可溶性腎素受體(sPRR)生成中的角色,以及其對M-1細胞中上皮鈉通道(ENaC)活性的影響。研究發現,突變的furin切割位點降低了α-ENaC的表達和對氨噻噴的敏感性。sPRR有兩種形式,只有sPRR-furin能增強ENaC活性。當HEK-293細胞使用furin抑制劑後,過表達野生型PRR的條件培養基顯示ENaC活性降低。這些結果顯示,furin切割對sPRR增強腎小管細胞中鈉運輸能力至關重要。 相關文章 PubMed DOI

心臟手術後急性腎損傷(CSA-AKI)在小孩中常見,發生率高達15%至64%。本研究分析570名0至7歲的患者,發現36.1%發展為CSA-AKI,分為風險、損傷和衰竭三個階段。主要風險因素包括男性、較高的RACHS-1分級、長CPB時間及高峰值血管活性指數。雖然平均動脈壓變化超過30%與CSA-AKI有關,但多變量分析未顯示顯著關聯。結果顯示BPV可能是CSA-AKI的潛在風險因素,需進一步研究確認。 相關文章 PubMed DOI

自主神經系統對調節身體功能和維持平衡非常重要,主要由交感神經系統和副交感神經系統組成。在慢性腎病和心血管疾病中,常出現交感神經活動增強、而副交感神經張力減弱的情況,這會導致炎症增加和病情惡化。恢復這兩者的平衡有助於減少炎症,改善健康結果。治療方法如β-阻滯劑、ACE抑制劑和ARB能調節交感神經活動,健康飲食、運動和正念等生活方式改變也能增強副交感神經活動。迷走神經刺激則顯示出減少炎症的潛力。了解這些機制可為改善患者結果提供新策略。 相關文章 PubMed DOI