腎臟 相關三個月內文章 / 第 18 頁
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這項研究探討了雌激素和女性性別在青春期對腎功能的影響。雖然成人的研究顯示雌激素有保護腎臟的作用,但青春期時雌激素上升卻可能導致腎功能惡化。研究發現,青春期的雌性小鼠對腎臟缺血損傷更脆弱,這與胰島素樣生長因子1受體(IGF-1R)表達減少有關。卵巢切除的成年小鼠在青春期前對腎臟損傷有抵抗力,但青春期後則更敏感。這顯示青春期的荷爾蒙變化可能增加腎臟損傷風險,強調性激素與腎臟健康的複雜關係。 相關文章 PubMed DOI

本研究探討四種透析方式對慢性透析病患組織損傷的影響,透過細胞外囊泡(EVs)的釋放來評估。四十名病患被隨機分配至標準血液透析(S-HD)、冷透析(C-HD)、低容量血液透析濾過(LV-HDF)及高容量血液透析濾過(HV-HDF)。結果顯示,所有透析方式中,白血球和紅血球衍生的EVs均有增加,但LV-HDF和HV-HDF的血小板衍生EVs顯著較高。HV-HDF對心血管組織的損害似乎較小,然而EV釋放與低血壓的關聯仍需進一步探討。 相關文章 PubMed DOI

床邊超音波檢查(POCUS)在腎臟科等醫療領域變得越來越重要,這主要歸功於科技進步和醫師的努力。醫學院已將POCUS納入訓練計畫,以提升診斷準確性和病人照護。不過,師資專業知識不足和缺乏標準化指導方針等挑戰,仍然影響其普及。國際腎臟科POCUS聯盟(IAPN)致力於建立核心能力和推廣訓練方法,提升全球腎臟科實踐,確保基於證據的決策改善病人結果。合作與教育對克服障礙、發揮POCUS潛力至關重要。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討腎臟移植受者(KTRs)中不同估計腎小管過濾率(eGFR)方程式的差異,並分析移植特徵對這些差異的影響。研究發現,中位eGFR值在不同方程式間可差達9 ml/min/1.73 m²,且相對差異隨eGFR階段變化。使用活體腎臟捐贈和belatacept的患者,eGFR差異較小;而使用類固醇和高HbA1c則差異較大。研究強調在KTRs臨床管理中需考量捐贈者、受者特徵及免疫抑制療法,以準確評估eGFR。 相關文章 PubMed DOI

這項多中心前瞻性研究探討了dapagliflozin對2型糖尿病及糖尿病腎病患者的行動血壓影響。共96名患者參加,83名完成12週治療。結果顯示,夜間收縮壓顯著下降3.0 mmHg,達到夜間目標的比例從18%增至27%。正常下降的盛行率也從31.3%提升至50.6%。日間收縮壓下降2.4 mmHg,診所收縮壓下降7.9 mmHg。尿蛋白顯著減少,腎小球過濾率穩定,且未出現重大安全性問題。總體而言,dapagliflozin有助於改善血壓節律。 相關文章 PubMed DOI

肌肉減少症對接受腹膜透析(PD)的病人來說非常重要。一項針對198名新接受PD病人的研究顯示,透過生物阻抗光譜法測得的瘦體組織量(LTM)與肌酸酐動力學法確定的無脂肪水腫體重(FEBM)之間有中等相關性,但LTM數值始終高於FEBM,平均差異達13.98公斤。多變量回歸分析指出,LTM和殘餘腎功能是兩者差異的獨立預測因子。12個月後重複測量時,LTM和FEBM的變化無顯著相關性,顯示FEBM在評估PD病人骨骼肌質量上有其局限性。 相關文章 PubMed DOI

生殖健康與腎功能的關係對腎病患者的照護非常重要。慢性腎病(CKD)可能影響男女的生育能力,原因包括發炎、荷爾蒙失衡等。儘管如此,許多腎病女性仍能成功懷孕,但在CKD下懷孕對母子都有風險,如腎功能惡化和高血壓等併發症。透過孕前諮詢和適當的產前護理,大多數患者可期待良好結果。懷孕期間需謹慎評估藥物安全性,未來研究應聚焦於最佳分娩時機及懷孕對CKD女性及其孩子的長期影響。 相關文章 PubMed DOI

血管鈣化是慢性腎病(CKD)的一個重要併發症,對治療造成挑戰。本研究探討了HDAC9在鐵死亡過程中的角色,以及它對血管平滑肌細胞(VSMCs)轉變為類骨母細胞的影響。研究發現,HDAC9在透析病人的鈣化動脈和CKD大鼠模型中水平上升。當VSMCs暴露於高鈣和高磷環境時,敲除HDAC9能減少骨生成轉變和鐵死亡。這項研究顯示HDAC9在促進VSMCs進行骨生成轉變中扮演重要角色,為CKD的血管鈣化提供了新的治療靶點。 相關文章 PubMed DOI

這項研究驗證了一個急性腎小管間質性腎炎(AIN)的診斷模型,使用了約翰霍普金斯醫院和耶魯大學的腎臟活檢數據。研究分析了1982名2019至2023年間接受腎臟活檢的患者,發現AIN的活檢確認比例低於開發隊列。模型的區分能力在所有隊列中一致,AUC為0.73。雖然校準不完美,但經過調整後有所改善,並提升了臨床醫師對AIN的懷疑能力,AUC達到0.77。總之,模型需重新校準以符合當地流行率,增強預測能力。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討腎動脈狹窄(RAS)對冠狀側支循環的影響,以及在缺血性心臟病患者中,慢性完全阻塞(CTO)經皮冠狀動脈介入治療(PCI)後的五年結果。58名接受CTO PCI的患者中,21名有RAS,37名無RAS。結果顯示,RAS患者的側支循環發展較差,五年生存率也顯著低於非RAS患者。單變量分析顯示側支發展是生存的預測因子,但多變量分析中只有年齡和RAS是顯著因子,RAS的死亡風險高達6.680。結論指出,RAS與CTO PCI後的生存結果較差有關。 相關文章 PubMed DOI