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這項中國研究發現,對接受維持性血液透析的病人來說,使用較低的透析液鈣濃度,雖然對整體死亡率沒影響,但能降低心血管和腦血管不良事件、住院率及骨折發生率。顯示低鈣濃度透析液可能有助於改善臨床預後。 PubMed DOI


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這項研究分析了不同透析方式患者的重大不良心血管事件(MACE)風險,涵蓋968名來自芬蘭的患者,隨訪時間從2004到2017年。結果顯示,中心血液透析(IC-HD)和持續性自主腹膜透析(CAPD)患者的MACE發生率相似,且高於自動腹膜透析(APD)和居家血液透析。調整後,居家透析與IC-HD的MACE風險無顯著差異。特別是女性患者使用腹膜透析的MACE風險較低,但男性則相反。整體而言,20%的患者在隨訪期間經歷MACE,顯示需進一步研究不同透析方式對心血管風險的影響,尤其是性別差異。 PubMed DOI

一項研究探討慢性透析患者中血管鈣化與鹼性磷酸酶水平的關聯,並分析其對心血管風險的影響。研究涵蓋376名患者,根據主動脈弓鈣化分數和鹼性磷酸酶水平進行分類。結果顯示,中度至重度鈣化及高鹼性磷酸酶的患者,在三年內面臨更高的心血管事件、心血管死亡率及全因死亡率風險。這強調了針對血管鈣化和鹼性磷酸酶水平進行干預的重要性,以降低慢性透析患者的風險。 PubMed DOI

這項研究探討了血清鎂(Mg)水平與接受透析(HD)患者骨脆弱性骨折及血管鈣化(VC)之間的關聯。研究對象為206名平均68.3歲的患者,隨訪約58個月。結果顯示,經歷骨折的患者Mg水平顯著低於未骨折者,且VC發生率較高。Cox回歸分析指出,血清Mg低於2.2 mg/dL與骨折風險增加獨立相關,低Mg患者的骨折風險提高1.32倍。總結來說,低Mg水平與HD患者的骨折及VC風險顯著相關。 PubMed DOI

一項針對4,429位中國腹膜透析患者的研究發現,血清鐵蛋白高於200 ng/mL會增加死亡風險,尤其是有心血管疾病的人。鐵蛋白與血紅素的比值(ferritin/Hb ratio)比單看鐵蛋白更能準確預測死亡風險,建議定期監測這個比值來管理鐵質。 PubMed DOI

這項大型回溯性研究發現,對需要血液透析且有貧血的慢性腎臟病患者來說,使用erythropoietin治療,發生重大心血管和心腦血管事件的風險比roxadustat低,兩者的血栓栓塞事件發生率則差不多。erythropoietin在心血管安全性上可能較佳。 PubMed DOI

一項針對中國1,044位洗腎患者的研究發現,飲食中碳水化合物比例太高(超過總熱量的72.1%),不論是全因死亡或心血管死亡風險都會增加,尤其是總熱量攝取又偏低時,死亡風險更高。這表示洗腎患者如果碳水吃太多、熱量又不夠,存活率會變差。 PubMed DOI

這項中國多中心隨機研究發現,擴展型血液透析(HDx)在清除多種中分子尿毒素(如beta-2微球蛋白、游離輕鏈等)方面,效果不輸甚至優於傳統的線上血液透析過濾(HDF),而且安全性也相當。兩種治療在尿素清除率和副作用發生率上沒有明顯差異,顯示HDx是慢性腎衰竭患者不錯的選擇。 PubMed DOI

這項單一中心前瞻性研究發現,導入AI智慧腹膜透析照護計畫後,病人治療依從性明顯提升。依從性高(回報率80%以上)者,12個月後血清鈣和iPTH控制較好,但對血磷沒明顯影響。整體來說,這個計畫有助提升依從性並改善部分礦物質控制,但對長期成效還需更多研究。 PubMed DOI

這項台灣研究發現,血液透析患者使用DHP-CCBs或alpha blockers,發生透析中低血壓的風險較低;而beta blockers和ACEI/ARBs則沒有明顯影響。對有IDH風險的患者來說,DHP-CCBs和alpha blockers可能是較安全的降壓藥選擇。 PubMed DOI

在日本接受血液透析的病人中,使用statin並沒有明顯降低心血管事件或死亡率,就算考慮血清磷酸鹽濃度的變化也是一樣。雖然statin和全因死亡風險較低有關,但和心血管風險或死亡率並無顯著關聯。 PubMed DOI