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這項研究探討了Proenkephalin A 119-159(penKid)及其衍生的腎小管過濾率估算值(eGFR<sub>PENK-Crea</sub>)對高心血管風險患者全因死亡率的預測能力。研究在德國亞琛大學醫院進行,615名患者參與。結果顯示,非存活者的penKid水平明顯高於存活者,且penKid與eGFR<sub>PENK-Crea</sub>均與死亡率相關,具有顯著性。將penKid納入現有的eGFR<sub>CKD-EPI 2021</sub>模型中,能提升死亡率預測,顯示penKid在評估腎功能及死亡風險方面的潛力。 相關文章 PubMed DOI

一項針對腎臟移植病人的研究發現,接受動靜脈瘻管(AVF)閉合的病人中,動脈健康併發症的發生率相當高。研究涵蓋60位病人,隨訪平均9.3年,結果顯示8%出現有症狀的動脈血栓,5%有動脈瘤。動脈超音波檢查顯示,閉合AVF的手臂肱動脈直徑幾乎是另一隻手臂的兩倍。累積發生率為20%的動脈血栓和10%的動脈瘤,顯示在決定AVF閉合時需謹慎考量,可能需考慮其他替代方法。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討低排出量持續性腎臟替代療法(CRRT)和延長間歇性腎臟替代療法(PIRRT)在急性腎損傷(AKI)患者中的效果。研究比較了每小時12.5 mL/kg的低排出量與標準的每小時25 mL/kg,納入72名患者。結果顯示,兩組在基線特徵相似,90天死亡率和腎功能恢復無顯著差異。低排出量組的尿素Kt/V較低,但無需轉換為標準排出量,且低磷血症發生率較低。結論指出低排出量療法可行,但需進一步隨機對照試驗驗證。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討腎衰竭患者的配偶照顧者所面臨的負擔,並尋找影響負擔的因素及緩解策略。透過對15位講荷蘭語的照顧者進行質性訪談,發現照顧工作複雜,特定任務如飲食調整和透析管理顯著改變了照顧者的生活方式。居家透析或中心透析的選擇也影響負擔。醫療支持對減輕照顧者負擔至關重要。研究指出四個主要負擔來源,但因樣本限制,結果的適用性可能有限。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討腎小管過濾增強(GHF)與2型糖尿病(T2DM)患者心血管疾病(CVD)風險的關聯。研究分析了來自南韓超過190萬名患者的數據,根據估計的腎小管過濾率(eGFR)將參與者分為五組。結果顯示,無論是低eGFR還是GHF,都與CVD風險增加有關,特別是GHF與心肌梗塞、心衰竭和中風的風險較高。研究建議,對T2DM患者進行GHF的早期篩檢,可能有助於改善心血管健康。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了不同輸血策略對心肌梗塞合併慢性腎病(CKD)患者的影響。結果顯示,CKD的不同階段與輸血策略之間沒有顯著互動。對於eGFR低於30的非透析患者,限制型輸血策略的死亡或再次心肌梗塞風險較高。對於eGFR在30到60之間的患者,兩種策略風險相似,而透析患者的風險差異也不大。總體來看,寬鬆型輸血策略在非透析依賴的重度CKD患者中可能更安全。 相關文章 PubMed DOI

這篇評論探討自體免疫性腎小管病,這是一種罕見但可能被低估的疾病,因為它是由針對腎小管和集合管的自體抗體引起的。作者根據受影響的區段分類這些疾病,並指出不同區段會影響臨床表現。文中提到的疾病包括抗刷狀邊緣抗體病、腎性Fanconi症候群等。作者強調目前對這些自體抗體的了解仍不完整,呼籲醫療人員提高認識,並進一步研究其發病機制,以改善病患照護。 相關文章 PubMed DOI

開始腹膜透析(PD)後,體重增加是常見現象。最近研究針對110名患者進行了一年PD治療後的脂肪指數變化評估,包括三酸甘油脂葡萄糖指數(TyGI)、脂質累積產品(LAP)、內臟脂肪指數(VAI)和圓錐指數(CI)。結果顯示超過一半的患者指數上升,且TyGI、LAP和VAI的變化與脂肪組織質量有顯著關聯。然而,這些指數的變化與患者的生存率等預後結果並無顯著關聯,建議未來需進一步研究以找出有預後價值的代謝參數。 相關文章 PubMed DOI

這項研究分析了2011至2021年間丹麥北部和中部慢性腎臟病(CKD)的發生率與盛行率,特別關注性別差異。結果顯示,女性的CKD發生率和盛行率始終高於男性。2011至2013年間,發生率暫時上升後下降,女性從每千人年11.8降至10.7,男性則從10.9降至10.6。盛行率方面,女性從85.1增至99.9,男性從55.3增至82.4。整體來看,雖然發生率自2013年起下降,但CKD的盛行率仍在增加,且女性的盛行率持續高於男性。 相關文章 PubMed DOI

礦物皮質激素受體(MR)是調節體液平衡和血壓的重要因子,過度活化可能導致慢性腎病和心臟衰竭等問題。MR在心臟、腎臟及免疫細胞中均有表現,與發炎和代謝有關。礦物皮質激素受體拮抗劑(MRA)分為類固醇型和非類固醇型,前者雖有心血管益處,但可能引發副作用。非類固醇MRA則可避免這些問題,並有助於改善心腎疾病的管理。針對MR的治療潛力大,特別是在CKD和HF的治療上。 相關文章 PubMed DOI