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這項研究探討腎衰竭患者在接受維持性透析時的血糖變化,分析了420名有無糖尿病的參與者,觀察約10天。主要發現包括:沒有糖尿病的參與者在腹膜透析時血糖較高(141 mg/dL對121 mg/dL);未治療的糖尿病患者平均血糖為162 mg/dL,只有64%達標;接受治療的糖尿病患者平均血糖更高,達214 mg/dL,僅22%達標。此外,714次低血糖事件中,無糖尿病者發生率最高。研究顯示CGM能揭示透析患者的血糖問題,特別是腹膜透析患者的高血糖情況。 PubMed DOI


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這項研究評估了FreeStyle Libre 2 (FSL2) 在慢性血液透析的1型糖尿病患者中的表現。研究包含12名平均54歲的患者,分析了565對間質液葡萄糖 (ISFG) 與血糖 (BG) 的數據。結果顯示,FSL2的讀數相較於StatStrip和Accu-Chek Guide血糖計,平均差異分別為17.4%和20.9%。雖然FSL2的讀數有低估血糖的趨勢,但這些差異在臨床上是可接受的。整體而言,FSL2在監測透析患者的葡萄糖水平上仍具臨床價值。 PubMed DOI

這項研究發現,非糖尿病的中度至重度慢性腎病(CKD)患者在口服葡萄糖耐受測試中,腸促胰素(GLP-1和GIP)水平顯著高於健康人。CKD患者的腸促胰素反應增加,卻與胰島素反應無關,反而與胰高血糖素水平持續升高有關,顯示CKD可能影響這些激素的動態,導致代謝併發症。研究涉及59名CKD患者和39名健康對照,結果顯示CKD患者的GLP-1和GIP反應增強,但胰島素分泌未見相應增強,突顯其面臨的代謝挑戰。 PubMed DOI

這項研究顯示,在撒哈拉以南非洲,糖尿病患者合併慢性腎病(CKD)時,達成良好血糖控制的挑戰相當大。研究在埃塞俄比亞的Tikur Anbessa醫院進行,384名主要為2型糖尿病的患者中,只有4.4%達到良好控制(HbA1c < 7%),而95.6%控制不佳(HbA1c ≥ 7%)。最常用的藥物包括胰島素、二甲雙胍和SGLT-2抑制劑。高血壓和治療方案變更是影響血糖控制的重要因素,顯示CKD患者的糖尿病管理亟需改善。 PubMed DOI

糖尿病對末期腎病(ESKD)的影響很大,讓這些患者的血糖管理變得特別困難。傳統的A1C監測方法對ESKD患者的血糖控制資訊不夠可靠,持續血糖監測(CGM)則能提供更準確的評估。在接受透析的ESKD糖尿病患者中,建議使用二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑和類胰島素促進劑,如GLP-1和GIP受體激動劑。此外,自動胰島素給藥系統也能幫助改善胰島素管理,降低風險。 PubMed DOI

這項研究分析了21,359名慢性腎病(CKD)合併2型糖尿病(T2D)患者的數據,評估Glargine U300(Gla-300)胰島素的使用情況與安全性。結果顯示,使用Gla-300的患者通常年齡較小、病程較長、體重較重,且HbA1c水平較高。Gla-300的使用隨著CKD階段增加,早期中位劑量為44單位,晚期為55單位。雖然重度低血糖的發生率隨腎功能下降略有上升,但整體仍然較低。Gla-300在所有CKD階段中被廣泛使用,特別是晚期,且被認為是安全的。 PubMed DOI

第二型糖尿病(T2D)是一個日益嚴重的健康問題,但科技和藥物的進步正在改善管理方式。持續血糖監測(CGM)系統讓血糖追蹤更準確,幫助患者掌握血糖狀況。此外,基於胰高血糖素樣肽1的療法也改變了治療方式。本文探討四個案例,顯示T2D患者如何與醫療提供者合作,利用CGM數據調整療法,提升糖尿病管理和整體健康。 PubMed DOI

這項研究探討了持續血糖監測(CGM)與2型糖尿病藥物semaglutide結合使用的效果。研究分析了2019年至2022年間使用semaglutide的T2D成人數據,特別關注同時使用CGM的患者。結果顯示,CGM組的HbA1c水平顯著降低0.55%,而對照組變化較小。CGM使用者達到HbA1c目標的比例幾乎翻倍,顯示CGM能增強semaglutide的療效,建議在基層醫療中整合這兩種療法,以幫助更多T2D患者達成血糖目標。 PubMed DOI

這項研究探討了估計葡萄糖處置率(eGDR)與心血管-腎臟-代謝綜合症(CKM)之間的關聯,特別是eGDR對死亡結果的影響。研究分析了1999至2018年的國家健康與營養檢查數據,發現較高的eGDR與全因死亡率及心腦血管死亡率呈負相關,但與腎臟疾病死亡率無顯著關聯。這些結果顯示,提升胰島素敏感性可能有助於改善CKM患者的生存率,特別是在心腦血管方面。 PubMed DOI

這項針對268位洗腎患者的研究發現,透析時常發生低血糖(每次透析超過3次)會明顯提高死亡率。像BMI、抽菸、喝酒對存活率沒影響,但有糖尿病、心血管或腦血管疾病,以及透析時低血糖的患者,死亡率都比較高。頻繁低血糖是這類患者死亡的重要危險因子。 PubMed DOI

重症兒童在接受CKRT時,第一週常出現高血糖,且血糖平均值若達180 mg/dL以上,會明顯增加90天內死亡或腎功能不全的風險。血糖每多10 mg/dL,風險就多3%。目前還不確定積極控制血糖是否能改善預後,需更多研究證實。 PubMed DOI