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高血壓在心臟衰竭且射血分數保留的患者中很常見,分為控制性、未控制性和抗藥性高血壓。EMPEROR-Preserved 試驗探討了 empagliflozin 對這些患者的影響。研究涵蓋 5,533 名患者,結果顯示,empagliflozin 在抗藥性高血壓患者中初期效果較明顯,但隨時間推移差異減少。整體收縮壓降低,目標血壓範圍內的時間增加,且高血壓緊急情況減少。雖然抗藥性高血壓患者的主要終點更常見,但各類別的治療效果一致,顯示 empagliflozin 的有效性不受高血壓類型影響。 PubMed DOI


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EMPEROR-Preserved 試驗探討了 SGLT-2 抑制劑在保留射血分數心衰竭(HFpEF)治療中的作用。根據哥倫比亞心衰竭登記資料(RECOLFACA),799 名 HFpEF 患者中,73.7% 符合 empagliflozin 的治療標準,主要因 NT-proBNP 水平影響資格。若不考慮 NT-proBNP,符合資格的比例可達 80.6%。這顯示許多 HFpEF 患者可能從 empagliflozin 獲益,支持在臨床上使用 SGLT-2 抑制劑以降低心衰竭的發病率和死亡率。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑'empagliflozin'對心臟衰竭(HFpEF)患者血清尿酸(SUA)水平的影響。結果顯示,高SUA水平與心臟衰竭的嚴重程度及不良結果風險增加有關。'empagliflozin'能顯著降低SUA水平,並減少38%的急性痛風事件。重要的是,這項治療的效果不受基線SUA水平影響,顯示其好處不僅限於降低SUA。總之,'empagliflozin'對HFpEF患者有助於改善臨床結果。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 抑制劑(SGLT2i)empagliflozin 在2型糖尿病(DM2)和慢性腎病(CKD)患者中的影響。研究發現,empagliflozin 在 DM2-CKD 患者中顯著降低腎血流量(RBF)6%,而其他組別則無顯著變化。此外,該藥物也降低了所有患者的腎小管過濾率(GFR)、血壓(BP)和總血管阻力(TVR),但腎血管阻力(RVR)保持不變。結果顯示,empagliflozin 透過調節腎臟血流動力學,有助於改善 DM2 和 CKD 患者的腎臟預後。 PubMed DOI

這項研究探討了'empagliflozin'對急性心臟衰竭(AHF)患者的影響,特別是那些有低血壓的患者。研究納入530名患者,隨訪90天,發現25%的患者收縮壓低於110 mmHg,36%的患者舒張壓低於70 mmHg。結果顯示,低血壓與安慰劑組的臨床事件增加有關,而'empagliflozin'對血壓影響輕微,但能改善臨床結果,特別是在舒張壓低於70 mmHg的患者中。因此,研究建議即使是低血壓患者,也應考慮使用'empagliflozin'來治療AHF。 PubMed DOI

這項系統性回顧評估了'empagliflozin'在管理保留射出分數的心臟衰竭(HFpEF)方面的效果,並與安慰劑比較。研究團隊從2000年至2023年篩選了1029篇文章,最終納入9項隨機對照試驗。結果顯示,'empagliflozin'顯著降低心血管死亡風險及住院次數,並改善患者生活品質,且不良事件發生率較低。該治療對未使用礦物皮質激素受體拮抗劑的患者特別有效,並在不同年齡和性別中效果一致。總體而言,'empagliflozin'對HFpEF患者安全有效。 PubMed DOI

這項研究探討了'empagliflozin',一種SGLT2抑制劑,對2型糖尿病及慢性腎病患者的血壓和血管功能影響。透過三項雙盲隨機試驗,結果顯示'empagliflozin'顯著降低脈搏波速度和增強指數,顯示動脈硬度減少,並降低臂部及中央的動態血壓。雖然一氧化氮標記物未增加,但紅血球鈉敏感性減少,與血球比容水平上升有關。這些結果顯示'empagliflozin'可能改善內皮功能。該研究已在歐盟臨床試驗註冊處登記。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑'empagliflozin'(EMPA)在高血壓大鼠模型中的效果,特別是自發性高血壓大鼠(SHR)與對照大鼠(WKY)的比較。主要發現顯示,EMPA能促進血管擴張,改善SHR大鼠的血管放鬆,並減少血管收縮。研究指出,EMPA的作用可能透過SIRT1和AMPK途徑實現,並且SHR大鼠的SGLT2和SIRT1表達較高,pAMPK/AMPK比率較低。這些結果顯示EMPA在高血壓治療中的潛在應用價值,值得進一步探討。 PubMed DOI

這項台灣單中心臨床試驗發現,第二型糖尿病合併HFpEF的病人,使用empagliflozin六個月後,運動能力、心臟舒張功能和心臟儲備都明顯進步,心臟相關生物指標也有改善,效果比傳統治療更好。這說明empagliflozin對這類病人有實質幫助,支持SGLT2抑制劑的臨床應用。 PubMed DOI

Empagliflozin(SGLT2 抑制劑)對於HFpEF患者能有效減少心衰住院率、改善生活品質,且安全性不錯。不過,目前還沒證實能降低心血管死亡率。總結來說,empagliflozin適合用來減少住院和改善症狀,但對死亡率的影響還需要更多研究確認,也要進一步找出最適合使用的族群。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑(如empagliflozin、dapagliflozin、canagliflozin)對射出分率保留型心衰竭(HFpEF)患者有明顯好處,不僅能減少住院和心血管死亡,還能改善症狀、生活品質及降低NT-proBNP,且安全性佳。多項大型研究都支持HFpEF患者使用,但不同族群的最佳用法還需進一步研究。 PubMed DOI