這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）對2型糖尿病（T2DM）患者冠狀動脈粥樣硬化的影響。研究納入236名在2019至2022年間接受過至少兩次冠狀動脈電腦斷層血管造影（CCTA）的T2DM患者。結果顯示，經過約14.6個月的SGLT2i治療後，整體及非鈣化斑塊的體積和動脈粥樣硬化體積顯著減少，且這些效果在調整心血管風險因素後仍然一致。總結來說，SGLT2i對T2DM患者的冠狀動脈粥樣硬化有顯著的逆轉效果。 PubMed DOI

這項研究探討了脂肪組織中的代謝分子（如脂聯素、胰高血糖素等）在動脈粥樣硬化斑塊中的角色，並分析了48名接受冠狀動脈旁路手術男性的139個冠狀動脈樣本。結果顯示，60.4%的斑塊為穩定，胰高血糖素和分泌素在不穩定斑塊中顯著降低，且脂聯素與HDL-C呈正相關。研究建議，這些代謝標記可能成為動脈粥樣硬化的潛在治療目標，強調進一步研究的必要性。 PubMed DOI

心血管疾病（CVD）是全球主要的死亡原因，動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）是主要貢獻者。治療方法包括藥物、生活方式改變及手術，但增生是常見併發症，會導致血管阻塞，影響預後。最近，鐵死亡（ferroptosis）引起關注，抑制血管平滑肌細胞的鐵死亡可減少新內膜增生。此外，類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）不僅降血糖，還可能減少心血管事件，探索其在心血管疾病中的應用具臨床意義。 PubMed DOI

動脈粥樣硬化是因脂質在血管壁累積而引發的病症，可能導致心臟病、中風等嚴重健康問題。內皮細胞的發炎在此過程中扮演重要角色，影響白血球黏附及血栓形成。目前的治療多針對全身性發炎，卻忽略了內皮細胞的發炎。專注於內皮發炎可能有助於減緩病情惡化。最新研究顯示，APOA1結合蛋白（AIBP）能減少全身性發炎，成為新療法的潛在目標，或能改善動脈粥樣硬化患者的治療效果。 PubMed DOI

最佳藥物治療（OMT）被視為管理慢性冠狀動脈綜合症（CCS）的重要方法，提供非侵入性選擇。案例中，一名38歲男性患有糖尿病、高血壓等，接受全面OMT治療，4個月內HbA1c降至6.3%。經過8個月，冠狀動脈斑塊負擔減少，血流改善，顯示OMT的療效可與經皮冠狀動脈介入治療（PCI）相媲美。後續檢查對治療決策至關重要，若斑塊穩定可持續OMT，否則需加強治療或考慮PCI。 PubMed DOI

冠狀動脈疾病（CAD）是全球重要的健康問題，主要因動脈粥樣硬化斑塊堆積而引發。炎症在CAD的發展中扮演關鍵角色。胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）是一種有抗炎特性的荷爾蒙，可能影響CAD的進程。研究顯示，GLP-1受體激動劑能減少炎症和動脈粥樣硬化，雖然人類研究數量不多，但已有證據顯示其對CAD患者的內皮功能有正面影響。這篇綜述呼籲進行更大規模的隨機對照試驗，以探討GLP-1在降低心血管疾病風險的潛力。 PubMed DOI

在2024年，介入心臟科在冠狀動脈和結構性介入方面有了顯著進展。冠狀動脈領域的新臨床試驗專注於經皮技術治療冠狀動脈病變，並提出心肌梗塞後心源性休克的管理策略。更新的慢性冠狀動脈綜合症指引強調個人化照護，並結合多種檢測工具及新療法。在結構性心臟病方面，經皮介入治療主動脈、二尖瓣和三尖瓣疾病的療效和安全性有所提升，並強調病人選擇的重要性。 PubMed DOI

糖尿病的盛行率上升，導致動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）增加，成為影響健康和死亡的主要原因。糖尿病透過高血糖、氧化壓力、慢性發炎等機制加速動脈粥樣硬化，增加心血管事件風險。儘管傳統風險因素管理有所改善，心血管問題仍存在殘餘風險，需新治療策略。新興療法如SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑等，顯示出潛力。精準醫療和多組學的進展也有助於降低心血管併發症風險，為未來研究提供框架。 PubMed DOI

動脈粥樣硬化是糖尿病的一個重要併發症，主要受到內皮功能障礙、發炎和氧化壓力影響。高血糖、胰島素抵抗和高脂肪水平會使情況惡化。近期，SGLT2抑制劑和GLP-1激動劑在改善血糖及提供心血管保護方面顯示出希望，並降低重大心血管事件的風險。此外，非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑也可能改善代謝障礙及其對內皮健康的影響。本文將探討這些藥物預防動脈粥樣硬化和心血管疾病的機制及相關研究結果。 PubMed DOI

2024年ESC慢性冠狀動脈症候群指引，定義擴大到所有冠狀動脈結構或功能異常。風險評估更強調整合危險因子。診斷上，低風險建議先做冠狀動脈電腦斷層，中高風險用非侵入性功能檢查，高風險直接做冠狀動脈攝影。治療強調整體管理，初級預防建議用aspirin，次級預防重視血管重建，糖尿病或複雜病人優先考慮繞道手術，也建議更廣泛使用colchicine和semaglutide。 PubMed DOI