免疫球蛋白A腎病（IgAN）是一種可能導致腎衰竭的疾病，早期介入非常關鍵。治療需同時針對腎病和免疫系統，目前已批准的藥物包括改良釋放型布地奈德（Nefecon）和sparsentan，還有其他藥物正在研究中，如內皮素受體拮抗劑和補體抑制劑。結合療法，如鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑與內皮素受體拮抗劑的搭配，可能提升療效。隨著治療選擇增加，早期結合療法以促進緩解並防止腎元損失變得更重要。此文回顧了IgAN的治療現狀，並建議未來的改善策略。 相關文章 PubMed DOI ♡

本研究系統性回顧了胰高血糖素樣肽-1 (GLP-1) 受體激動劑對2型糖尿病患者心血管及腎臟結果的影響，並考量患者是否同時使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 (SGLT2) 抑制劑。結果顯示，GLP-1受體激動劑能降低重大不良心血管事件 (MACE) 21%，且在有無SGLT2抑制劑的患者中效果相似。心衰住院及腎臟結果也無顯著差異，顯示GLP-1受體激動劑的心腎益處在不同用藥情況下均一致。 相關文章 PubMed DOI ♡

根據PARADIGM-HF和PARAGON-HF的綜合分析，Sacubitril/valsartan能有效降低慢性心臟衰竭患者的全因住院風險。這項研究包含13,194名平均67歲的參與者，左心室射血分數平均為40%。在中位隨訪2.5年中，Sacubitril/valsartan的全因住院風險顯著降低，危險比為0.92，每100名患者每年可減少2.1次住院，需48名患者年治療才能預防一次住院。特別是在LVEF低於60%的患者中，效果更明顯，顯示其在減少住院方面的有效性。 相關文章 PubMed DOI ♡

阻塞性睡眠呼吸暫停症（OSA）常與高血壓有關，主要因為缺氧和睡眠中斷導致交感神經活動增加，進而提高血壓。OSA患者的高血壓特徵包括抗藥性高血壓和夜間高血壓。雖然持續正壓呼吸治療（CPAP）能降低血壓，但效果有限，通常需要搭配抗高血壓藥物。新型治療如ARNI、SGLT2i和GLP-1 RA等，可能對OSA相關高血壓有效。了解OSA的非解剖因素，能幫助制定更個性化的治療方案。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討臨床醫師在為心臟衰竭伴隨射血分數降低（HFrEF）患者開立SGLT2i和ARNi時的障礙與促進因素。儘管這些藥物具成本效益，卻只有不到30%的患者能接受治療。研究訪談了20位心臟科醫師，發現三大主題： 1. 醫師常不遵循指導方針，因為臨床惰性和對藥物的不熟悉。 2. 成本考量影響開處方意願，保險透明度不足也造成困擾。 3. 診所內藥師的參與有助於增加藥物開立。 結論建議改善成本透明度、解決臨床惰性及加強藥師支持，以促進基於證據的開處方實踐。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討影響心臟衰竭患者（HFrEF）身體活動的因素，並分析這些因素與自我報告健康狀態的關聯。研究對180名門診患者進行分析，發現年齡增長和貧血會降低身體活動水平。身體活動與健康狀態之間有顯著關聯，但變化的關聯性較弱。結論指出，雖然年齡和貧血影響活動量，但身體活動與健康狀態的關係仍需進一步探討，以改善心臟衰竭的治療結果。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白抑制劑（SGLT2-i）對晚期心臟衰竭伴隨減少射血分數（HFrEF）患者的影響，與非晚期HFrEF患者比較。105名病人中，45名為晚期HFrEF，60名為非晚期HFrEF。結果顯示，晚期患者的NTproBNP水平在六個月後不僅未下降，反而上升，且左心室射血分數和NYHA分級的改善僅在非晚期組中觀察到。儘管晚期HFrEF缺乏療效，但SGLT2-i的耐受性良好，只有一名患者因副作用停藥。總體而言，SGLT2-i對晚期HFrEF患者似乎無益。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究分析了符合心血管結果試驗（CVOTs）資格的第二型糖尿病（T2D）患者在義大利的使用情況。從2021年到2022年，共有17,102名T2D患者，其中8,828名符合至少一項CVOT資格。DECLARE-TIMI 58的符合率最高，達51.1%。符合資格的患者通常年齡較大，病程較長，且心血管疾病患病率較高。然而，開立SGLT2i的比例不到10%。男性較易使用SGLT2i，而年長患者則較少。這顯示義大利初級醫療中SGLT2i的處方率有待提升，需針對性策略改善使用情況。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討晚期慢性腎病（CKD）患者持續使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）的安全性與益處，特別是eGFR低於30 ml/min每1.73 m²的患者。研究分析了337名持續使用SGLT2i的2型糖尿病患者，與358名停止使用的患者進行比較。結果顯示，持續使用SGLT2i可顯著降低重大心血管事件風險，且eGFR下降及全因住院率較低。安全性方面兩組無顯著差異，持續使用組血紅素水平較高。這顯示在晚期CKD患者中，持續使用SGLT2i有助於改善心血管及腎臟健康，值得考慮。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討在已接受鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2is）治療的2型糖尿病、肥胖及保留射出分數心衰竭（HFpEF）患者中，額外使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）的好處。研究顯示，接受兩種治療的患者在心衰竭惡化、急診就診及住院等風險上顯著降低，但糖尿病視網膜病變風險則有所增加。結果顯示，GLP-1 RAs可能為這類患者提供心血管益處，需進一步研究驗證。 相關文章 PubMed DOI ♡