小鼠實驗發現，高糖高奶油飲食讓公鼠和母鼠都變胖，但只有公鼠出現腎臟和代謝問題。用SGLT2抑制劑dapagliflozin治療後，公鼠的腎臟和代謝狀況明顯改善，顯示這類藥物有機會預防或治療肥胖相關腎臟病。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

Canagliflozin 不只是降血糖，還能修復糖尿病腎病變小鼠和細胞的足細胞損傷，改善粒線體和內質網的連結（MAM），減少粒線體受損和細胞死亡。這些腎臟保護效果，胰島素做不到，而且如果MAM結構被破壞，canagliflozin的保護力也會消失，顯示它的作用不只靠降血糖。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

對有第二型糖尿病的中國心臟衰竭病患來說，sotagliflozin目前加在標準治療上，價格太高、不划算。藥價至少要降23%，才有機會符合中國的健保給付標準。這藥的經濟效益很看價格，若要在中國上市並納入健保，價格還得再降才行。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

**重點整理：** 在患有心臟衰竭且射出分率降低（HFrEF）的病人中，使用SGLT2抑制劑（SGLT2i）治療會增加發生紅血球增多症（血紅素過高）的風險，但這**不會**在一年內導致血栓栓塞事件（像是心肌梗塞、中風或血栓）的風險增加。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

**重點整理：** 在年滿66歲以上、同時患有心臟衰竭和糖尿病的長者中，開始使用SGLT2抑制劑（相較於DPP4抑制劑）大約4年追蹤下來，發現罹患失智症的風險明顯較低。這表示SGLT2抑制劑有可能幫助這個高風險族群降低失智症的風險。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

SGLT2 抑制劑對心臟和腎臟有幫助，但可能引起脫水、生殖器感染、罕見的酮酸中毒等副作用。像 dapagliflozin 會增加泌尿道感染風險，canagliflozin 則有截肢風險。醫師會定期追蹤、調整劑量，必要時暫停用藥來降低風險。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

美國55歲以上、建議用SGLT2抑制劑的第二型糖尿病患者中，約三分之一有頻尿失禁，女性更超過四成。SGLT2抑制劑會讓尿量增加，可能加重尿失禁症狀。至於尿失禁是否會讓生殖器感染風險上升，還需要更多研究證實。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

Sotagliflozin同時抑制SGLT1和SGLT2，不只對心臟衰竭有幫助，還能降低心肌梗塞和中風風險，可能跟抗血栓作用有關。SOTA-THROMBOSIS試驗會比較sotagliflozin和empagliflozin的抗血栓效果，若證實更強，未來有望用於高血栓風險的心衰竭患者。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

在第二型糖尿病患者中，empagliflozin在12週內，無論是降血糖、減重、降低三酸甘油脂、提升好膽固醇（HDL）或降血壓，效果都比metformin和sitagliptin更好。整體來說，empagliflozin在改善血糖和心臟代謝指標方面，明顯優於metformin。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

SGLT2 抑制劑對糖尿病、腎臟病和心衰竭患者有明顯心腎保護效果，但會增加生殖器和泌尿道感染風險，通常為輕微且可治療。整體來說，對合適患者好處大於風險，建議加強衛教、預防及定期追蹤。未來需更多研究找出高風險族群並提升藥物安全性。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡