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SGLT2 抑制劑像 empagliflozin,雖然主要治療第二型糖尿病,但有機會引發正血糖性糖尿病酮酸中毒(EDKA),血糖正常卻會嚴重酸中毒。這篇案例是一位 74 歲女性,因外傷和敗血症,在用藥下發生 EDKA,停藥並給予治療後五天內改善。使用這類藥物時,特別在 ICU,要每天評估,避免 EDKA 發生。 PubMed DOI


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正常血糖酮酸中毒(EuDKA)是一種罕見但嚴重的糖尿病併發症,常見於禁食、手術、懷孕及使用SGLT2i等情況。案例中一位50多歲女性,因嵌頓性臍疝手術後出現噁心、嘔吐等症狀,再次入院。儘管血糖正常,她卻被診斷為EuDKA,這種情況以高陰離子間隙代謝性酸中毒為特徵,屬醫療緊急狀況。為降低EuDKA風險,建議手術前3-4天停止使用SGLT2i,並調整胰島素治療。 PubMed DOI

正常血糖酮酸中毒(euglycemic DKA)是一種罕見但重要的代謝狀況,常見於使用SGLT2抑制劑的糖尿病患者。儘管血糖正常(通常低於200 mg/dL),但仍可能出現酮體和酸中毒。這種情況的發生與SGLT2抑制劑促進尿中排糖、胰島素不足及脂解增加有關,診斷上具有挑戰性。病例報告中需詳述患者背景及實驗室檢查結果,以確認診斷。管理方法包括靜脈輸液、胰島素治療及電解質監測,特別是鉀的變化。醫療提供者需對此狀況保持警覺,以確保及時處理。 PubMed DOI

正常血糖酮酸中毒(E-DKA)是一種嚴重的狀況,雖然血糖正常,但仍有酮體和代謝性酸中毒。最近發現,使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2-i)可能引發此情況。案例中,一位78歲女性糖尿病患者因使用dapagliflozin出現肢體缺血及右腳趾敗血性骨關節炎,入院時檢查顯示E-DKA及急性腎衰竭。經過治療後,她的代謝問題獲得解決,並接受了血管重建手術,最終腳部完全癒合。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT-2) 抑制劑是新型糖尿病藥物,但可能增加正常血糖酮酸中毒 (EuDKA) 的風險。EuDKA 的一個罕見併發症是代謝性腦病,可能因血糖正常或稍高而被誤診,導致診斷延遲,甚至造成不可逆的腦損傷。報告中一位72歲的2型糖尿病女性因使用 dapagliflozin 而出現意識喪失,經檢查發現代謝性酸中毒及酮體升高。對於這類患者,檢測酮體水平非常重要,以便及時處理潛在的 EuDKA。 PubMed DOI

正常血糖性糖尿病酮酸中毒(DKA)是一種罕見但嚴重的併發症,與SGLT2抑制劑有關,這類藥物常用於治療2型糖尿病。本文報告了一位60多歲女性,因胰臟腫瘤手術前停用dapagliflozin,卻在術後出現DKA,儘管她的血糖正常。手術壓力、急性疾病及碳水化合物攝取減少可能是誘因。這個案例提醒我們,使用SGLT2抑制劑時需特別注意其風險,並進行仔細監測與及時處理。 PubMed DOI

這項研究調查了2018至2023年間,接受鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)治療的患者中,正常血糖酮症酸中毒(eDKA)的流行率。結果顯示,在510名酮症酸中毒患者中,有55名(10.8%)被診斷為eDKA,其中44.4%正在使用SGLT2i,顯著高於傳統DKA的0.03%。eDKA患者的診斷和持續時間較長,但住院時間與傳統DKA相似。研究強調醫療人員需提高對eDKA的認識,以便及時診斷和治療。 PubMed DOI

正血糖性糖尿病酮酸中毒(euDKA)是種少見但危險的DKA型態,血糖不一定會升高,容易被忽略。近年來,特別是有在用SGLT2抑制劑的第二型糖尿病患者,發生率有增加。了解euDKA有助於及早發現和治療,這在本案例中有特別強調。 PubMed DOI

這篇病例報告描述一名77歲糖尿病男性,在心導管手術和短暫禁食期間,服用SGLT2抑制劑後發生正血糖性酮酸中毒(EDKA)。即使胰島素分泌正常,仍可能出現此嚴重併發症。報告也說明了相關機轉及處理方式,提醒臨床醫師注意。 PubMed DOI

EuDKA是SGLT2抑制劑常見但容易被忽略的併發症,因為血糖不高,症狀又不明顯。這個案例提醒,糖尿病患者換藥時要特別注意,即使血糖正常,也不能排除EuDKA。使用SGLT2抑制劑的病人若有不適,務必及早就醫,醫師也要提高警覺。 PubMed DOI

這篇病例報告描述一名46歲糖尿病女性,使用SGLT2抑制劑並準備做子宮鏡手術時,發生正血糖性酮酸中毒和甲狀腺風暴。她有噁心、嘔吐、高燒和心跳過快等症狀。報告提醒這種組合很罕見但危險,醫師要及早發現並迅速治療,以降低風險。希望提升臨床醫師的警覺和處理能力。 PubMed DOI