這項研究探討製造商贊助的優惠券對2型糖尿病患者用藥轉換行為的影響。分析了2017年10月至2019年9月的數據，發現大多數患者（83.7%）以通用型美克福明開始治療，轉換率低於品牌藥物。使用優惠券的患者轉換藥物的可能性較低，特別是從SGLT2和DPP-IV抑制劑轉換的機率分別降低了18%和9%。總結來說，使用優惠券開始品牌藥物的患者，較少進行用藥轉換，尤其是轉換到其他類別的藥物。 相關文章 PubMed DOI ♡

可穿戴加速度計能測量身體活動的頻率與強度，對心臟衰竭（HF）治療的影響提供新見解。在DETERMINE試驗中，211名患者佩戴加速度計，分析基線及第8週和第14-16週的數據。結果顯示，dapagliflozin對第16週的步數、MVPA時間及平均運動強度有正面影響，但6分鐘步行距離未見改善。這表明加速度計數據能揭示治療效果，補充傳統測量方法的不足。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究分析了肝臟移植對糖原儲存病1b型兒童的影響，八名兒童在3.6歲時接受移植，隨訪10.3年。結果顯示，移植後白血球計數和G-CSF需求未改善，雖然因感染住院次數減少，但腸胃問題和移植物功能不全使住院率相似。BMI下降但身高不變，所有兒童存活，但75%經歷移植物排斥，部分在五年內出現纖維化。使用dapagliflozin雖然停止G-CSF，但白血球計數未改善，卻減少腸胃和感染併發症。研究建議需進一步探討SGLT2抑制劑的潛在好處。 相關文章 PubMed DOI ♡

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑和類胰高血糖素肽-1 受體激動劑 (GLP-1 RA) 的出現，徹底改變了2型糖尿病的治療方式。研究顯示，這些藥物對心血管健康有正面影響，能降低心血管疾病和死亡率風險，並減少心臟衰竭住院情況，特別是SGLT2抑制劑。此外，GLP-1 RA則有助於預防中風，並且兩者都能減緩慢性腎病的進展。我們的文獻回顧將探討這些治療在糖尿病及非糖尿病人群中的心腎益處。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討了GLP-1類似物semaglutide和SGLT-2抑制劑dapagliflozin對肥胖大鼠的神經功能影響。研究發現，高脂飲食會導致血糖、血清脂質和氧化壓力上升，神經傳導速度下降，神經生長因子和突觸蛋白水平降低。相對而言，dapagliflozin和semaglutide的治療能顯著改善這些指標，並逆轉神經損傷。這顯示這些抗糖尿病藥物不僅能控制血糖，還可能提供神經保護，透過減少氧化壓力和增強神經保護因子的表達來實現。 相關文章 PubMed DOI ♡

免疫球蛋白A腎病（IgAN）是一種可能導致腎衰竭的疾病，早期介入非常關鍵。治療需同時針對腎病和免疫系統，目前已批准的藥物包括改良釋放型布地奈德（Nefecon）和sparsentan，還有其他藥物正在研究中，如內皮素受體拮抗劑和補體抑制劑。結合療法，如鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑與內皮素受體拮抗劑的搭配，可能提升療效。隨著治療選擇增加，早期結合療法以促進緩解並防止腎元損失變得更重要。此文回顧了IgAN的治療現狀，並建議未來的改善策略。 相關文章 PubMed DOI ♡

本研究系統性回顧了胰高血糖素樣肽-1 (GLP-1) 受體激動劑對2型糖尿病患者心血管及腎臟結果的影響，並考量患者是否同時使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 (SGLT2) 抑制劑。結果顯示，GLP-1受體激動劑能降低重大不良心血管事件 (MACE) 21%，且在有無SGLT2抑制劑的患者中效果相似。心衰住院及腎臟結果也無顯著差異，顯示GLP-1受體激動劑的心腎益處在不同用藥情況下均一致。 相關文章 PubMed DOI ♡

根據PARADIGM-HF和PARAGON-HF的綜合分析，Sacubitril/valsartan能有效降低慢性心臟衰竭患者的全因住院風險。這項研究包含13,194名平均67歲的參與者，左心室射血分數平均為40%。在中位隨訪2.5年中，Sacubitril/valsartan的全因住院風險顯著降低，危險比為0.92，每100名患者每年可減少2.1次住院，需48名患者年治療才能預防一次住院。特別是在LVEF低於60%的患者中，效果更明顯，顯示其在減少住院方面的有效性。 相關文章 PubMed DOI ♡

阻塞性睡眠呼吸暫停症（OSA）常與高血壓有關，主要因為缺氧和睡眠中斷導致交感神經活動增加，進而提高血壓。OSA患者的高血壓特徵包括抗藥性高血壓和夜間高血壓。雖然持續正壓呼吸治療（CPAP）能降低血壓，但效果有限，通常需要搭配抗高血壓藥物。新型治療如ARNI、SGLT2i和GLP-1 RA等，可能對OSA相關高血壓有效。了解OSA的非解剖因素，能幫助制定更個性化的治療方案。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討臨床醫師在為心臟衰竭伴隨射血分數降低（HFrEF）患者開立SGLT2i和ARNi時的障礙與促進因素。儘管這些藥物具成本效益，卻只有不到30%的患者能接受治療。研究訪談了20位心臟科醫師，發現三大主題： 1. 醫師常不遵循指導方針，因為臨床惰性和對藥物的不熟悉。 2. 成本考量影響開處方意願，保險透明度不足也造成困擾。 3. 診所內藥師的參與有助於增加藥物開立。 結論建議改善成本透明度、解決臨床惰性及加強藥師支持，以促進基於證據的開處方實踐。 相關文章 PubMed DOI ♡