MASLD（以前叫NAFLD）在印度因肥胖和糖尿病盛行，已成為重要健康議題。病程從單純脂肪肝到嚴重發炎、纖維化，會增加肝硬化、肝癌和心血管疾病風險。治療以生活型態調整為主，嚴重或高風險患者則需藥物，像resmetirom、GLP-1促效劑、PPAR促效劑、SGLT2抑制劑和維生素E等。新藥如tirzepatide和FGF類似物也很有潛力。治療建議需考量藥物可近性和成本效益，才能符合印度需求。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

一項針對第二型糖尿病合併高血壓、已用metformin的患者研究發現，加用GLP-1 RAs、DPP4抑制劑或glinides，比加用胰島素或acarbose更能降低重大心血管事件風險。sulfonylureas的心血管風險高於DPP4抑制劑。DPP4抑制劑雖可降腎臟病風險，但部分心臟疾病風險會上升。這些結果有助醫師選擇更安全有效的治療方案。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

GLP-1受體促效劑原本是治療糖尿病和減重的藥，現在發現也有機會幫助乾癬，尤其對有肥胖或糖尿病的乾癬患者效果更明顯。不過，目前研究規模還不大，還需要更多大型、長期的研究來確認效果，特別是針對沒有代謝疾病的乾癬患者。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

目前證據顯示，GLP-1受體促效劑對帕金森氏症患者的運動症狀有些微改善，但效果不穩定，且對生活品質或其他症狀幫助不大。使用時腸胃副作用和體重減輕風險會增加。整體來說，現階段還不建議把GLP-1 RAs當作日常治療帕金森氏症運動症狀的常規用藥。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這篇系統性回顧發現，使用semaglutide減重後，體重大約在8到12個月會趨於穩定，這時可能適合考慮身體雕塑手術。這個穩定期比減重手術後還要早。不過，停藥後有一半以上的人會復胖，所以醫師規劃手術時要特別注意復胖風險，還需要更多研究來了解復胖對手術效果的影響。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

過去十年，美國FDA核准多款心衰藥物。HFrEF有6種新藥，但僅sacubitril/valsartan和dapagliflozin證實能降死亡率。HFpEF則有3種新藥獲准，但都沒降低死亡率。目前有新藥針對HFpEF正審查中。2015年前，HFrEF已有11種藥物獲准，多數能降死亡率，HFpEF則完全沒有。這篇回顧分析了這些藥物的證據及對治療指引的影響。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

GLP-1R 藥物能改善糖尿病和肥胖，但有副作用。調整 GLP-1R 與 RAMP3 的互動，可讓訊號從 cAMP 轉向 Ca²⁺ 路徑，改變 G 蛋白結合，進一步增強胰島素分泌和血糖控制。這些發現有助於開發更安全、效果更好的 GLP-1R 標靶藥物。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

GLP-1受體促效劑能保護視網膜、預防糖尿病視網膜病變，但血糖降太快時，反而可能讓病情惡化。新一代藥物效果更廣，但同樣要注意降血糖速度。中重度患者建議定期檢查眼睛，血糖控制要慢慢來，治療方式需依個人狀況調整。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

**重點整理：** GLP1-RAs 是有效的減重藥物，但因為價格高、取得不易，以及缺乏長期支持，可能會加劇健康不平等。這類藥物並不是解決肥胖問題的完全或長久方法，預防以及公平、具成本效益的使用才是關鍵。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這篇回顧性研究發現，做全膝關節置換手術前有用GLP-1受體促效劑的病人，術後90天內像再住院、心律不整、死亡和深層靜脈栓塞等併發症風險較低，但急性腎衰竭風險稍高。兩年內手術結果沒差異。GLP-1受體促效劑的好處主要在術後早期，可能跟體重和血糖控制變好有關。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡