糖尿病（DM）可能引發嚴重的腎臟問題，甚至導致腎衰竭，全球對腎臟替代療法的需求也因此增加。儘管治療有所進展，糖尿病腎病（DKD）仍是主要的疾病和死亡原因。近期研究顯示，GLP-1受體激動劑和SGLT2抑制劑對2型糖尿病（T2DM）患者的慢性腎病（CKD）及心血管風險有正面影響，建議在使用二甲雙胍後考慮這些療法。系統性回顧分析顯示，GLP-1受體激動劑能有效保護T2DM患者的腎功能，特別是高風險或已出現DKD的患者。 PubMed DOI

這項分析探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT-2i）和類胰高血糖素肽1受體激動劑（GLP-1 RAs）對2型糖尿病患者的心血管益處，無論是否使用美格納。研究涵蓋81,738名患者，結果顯示這兩種藥物都能顯著降低主要不良心血管事件（MACE）的風險，且使用美格納的患者與未使用者在心血管結果上無顯著差異。總之，SGLT-2i和GLP-1 RAs對2型糖尿病患者的心血管健康都有正面影響。 PubMed DOI

這篇文章探討了在有心血管疾病的2型糖尿病患者中，使用具心血管益處的藥物，如GLP1RA和SGLT2i。研究顯示，這兩類藥物能有效降低主要不良心血管事件、心血管死亡率及全因死亡率，且SGLT2i特別能減少心衰住院風險，而GLP1RA則能降低非致命性中風的風險。總結來說，這兩種藥物皆適合用於這類患者，醫師在選擇時應考量患者的特性與偏好。未來研究可進一步探討長期效果及聯合療法的影響。 PubMed DOI

勃起功能障礙（ED）是糖尿病患者常見的併發症，影響比例高達35-75%。本研究透過系統性回顧，分析抗糖尿病藥物對ED的影響，最終納入三項研究。結果顯示，胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）在改善ED方面優於二甲雙胍，特別是對於BMI較高或肥胖的患者。其他藥物如噻唑烷二酮、阿卡波糖等也顯示潛在益處，但需進一步研究確認。總體而言，GLP-1RAs是糖尿病患者ED的有前景治療選擇，其他藥物的效果仍需臨床試驗探討。 PubMed DOI

本研究探討糖尿病藥物對癡呆及認知衰退風險的影響，系統性回顧了42項研究。結果顯示，胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）能顯著降低癡呆風險，噻唑烷二酮也有保護效果。相對而言，二甲雙胍、磺脲類、DPP-4抑制劑及胰島素的效果則不一致。未來研究需考慮劑量及病情等因素，以進一步了解這些藥物的影響。 PubMed DOI

這項研究評估心臟保護型降糖療法（如SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動劑等）對糖尿病患者癡呆或認知障礙風險的影響。研究涵蓋26項試驗，共164,531名參與者。結果顯示，整體而言，這些療法未顯著降低認知障礙或癡呆風險（比值比0.83）。不過，GLP-1受體激動劑顯示顯著降低癡呆風險（OR為0.55），而SGLT2抑制劑則無顯著效果（OR為1.20）。總結來說，GLP-1受體激動劑對降低癡呆風險有正面影響。 PubMed DOI

這篇系統性回顧發現，SGLT2抑制劑對第二型糖尿病患者在預防心衰和腎臟問題上較有優勢，GLP-1受體促效劑則更能降低心血管事件和改善血糖。兩者合併可能有加分效果，建議治療要依個人狀況調整，但還需要更多長期直接比較的研究。 PubMed DOI

GLP-1受體促效劑（GLP-1RAs）不只對第二型糖尿病和肥胖有效，還能透過調控特定miRNA，帶來心血管、脂肪肝和骨骼健康等好處。合併metformin治療時，某些miRNA變化和療效有關。現有研究多聚焦非外泌體miRNA，外泌體miRNA資料較少，未來還需更多深入研究。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑對有第二型糖尿病和慢性腎臟病的患者，能有效減少腎臟問題、心臟衰竭和心血管事件，建議優先使用。GLP-1受體促效劑則對降低心肌梗塞、中風和蛋白尿也有幫助。兩者都能降低死亡率，DPP-4抑制劑效果較有限。 PubMed DOI

這項研究發現，GLP-1受體促效劑（常用於糖尿病和減重）有助於降低糖尿病視網膜病變的風險。和胰島素相比，GLP-1RA效果較好，但和其他糖尿病藥物相比結果不一。整體來說，GLP-1RA對視網膜病變有保護作用，但還需要更多大型、長期的臨床研究來證實。 PubMed DOI