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慢性腎臟病(CKD)會顯著增加心血管疾病的風險,特別是左心室肥大(LVH)。研究發現,CKD患者體內的纖維母細胞生長因子(FGF)23水準升高,可能透過激活FGFR4促進LVH的發展。在CKD小鼠模型中,線粒體結構和代謝功能的變化在LVH出現前就已發生。FGF23激活FGFR4會導致線粒體問題和能量壓力增加,這些變化可透過基因刪除來預防,顯示針對FGFR4可能成為治療CKD患者LVH的有效策略。 相關文章 PubMed DOI

動靜脈瘻管或移植物對血液透析(HD)至關重要,因為它們連接高阻力的動脈與低阻力的靜脈,增強心輸出量。隨著年長末期腎病(ESKD)患者的增加,傳統的前臂遠端接入已不再適用,轉而使用上臂接入,這可能增加高輸出心臟衰竭的風險。對於這些患者,需透過多普勒超聲測量流量,若超過2,000 mL/min,則需進一步評估心輸出量。腎臟科醫生需向患者解釋高流量接入的影響,確保他們了解預後。 相關文章 PubMed DOI

兒童高血壓在全球,尤其是韓國,正成為嚴重的健康問題。韓國在診斷和治療兒童高血壓上面臨挑戰,因為國際指導方針存在差異,且缺乏適合韓國青少年的參考血壓值。為了解決這些問題,韓國兒童高血壓工作組制定了專門的臨床指導方針,結合臨床證據和專家意見,並考量當地特點。這些指導方針旨在改善高血壓的預防與管理,降低未來心血管疾病的風險。 相關文章 PubMed DOI

這項觀察性研究針對常染色體隱性多囊腎病(ARPKD),分析了658名患者的數據,探討腎病進展及快速惡化的風險因素。研究發現,20歲時腎衰竭的機率約50.1%,且不同亞組之間有差異。生命第一年後,腎功能平均每年下降1.3 ml/min。研究還建立了一個預測模型,評估兩個月大時早期腎衰竭的風險,使用五個關鍵因素,顯示出良好的預測能力,特別是在生命前三年,有助於識別低風險患者及早期治療的需求。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了人源化免疫系統腫瘤小鼠模型在研究免疫檢查點抑制劑(ICIs)引起的腎臟不良事件的應用,特別是nivolumab及其聯合使用。研究中將人類乳腺癌細胞植入不同的小鼠,並進行為期四週的ICIs治療。結果顯示,接受治療的HIS-BRGS小鼠出現顯著的腎臟問題,如間質性腎炎和血管炎,且聯合療法導致更嚴重的損傷。這表明HIS-BRGS小鼠是研究ICIs腎損傷的重要模型,有助於理解不良反應的機制及開發預防策略。 相關文章 PubMed DOI

慢性腎臟病-礦物質與骨骼疾病(CKD-MBD)涉及骨外鈣化和腎性骨病(ROD),但ROD的機制尚不明確。本研究探討骨細胞中線粒體自噬受損是否促進骨質流失。結果顯示CKD-MBD小鼠的脛骨中,與線粒體自噬相關的基因表達異常,且ROD小鼠的骨細胞中線粒體溶酶體顯著增加。尿毒症毒素使成骨細胞的線粒體功能受損,但使用雷帕霉素可逆轉這些影響。研究指出尿毒症毒素與ROD之間的因果關係,並提出針對氧化壓力和線粒體自噬的干預可能有助於保護CKD-MBD患者的骨骼健康。 相關文章 PubMed DOI

這次研討會旨在改善慢性腎臟病(CKD)研究的傳播,讓患者和照顧者更容易獲取相關資訊。參與者包括27位患者和照顧者,以及54位來自澳洲的健康專業人員,提出三個主要策略: 1. **引起興趣**:強調研究好處,使用吸引人的方式,增加臨床能見度,並利用流行文化吸引注意。 2. **消除獲取障礙**:確保研究文章免費、提供翻譯、創建易懂摘要,並考慮CKD患者的便利性。 3. **展示可信度**:篩選高品質信息,透過熟悉的網絡分享以建立信任。 這些策略能增強患者和照顧者的參與,改善CKD管理。 相關文章 PubMed DOI

最近研究發現,腎病綜合症(NS)兒童中,針對足細胞蛋白nephrin的自體抗體在類固醇敏感型(SSNS)和類固醇依賴型(SDNS)病例中較為常見。研究顯示,68%的SSNS患者、28%的SDNS患者及14%的非遺傳性SRNS患者對這些抗體呈陽性,遺傳性SRNS則僅有2%。抗nephrin自體抗體的存在與活動性疾病有關,且在非遺傳性SRNS患者中,對免疫抑制治療反應良好的患者,其抗nephrin陽性率較高。這顯示抗nephrin抗體可能成為兒童NS的正向預後標記。 相關文章 PubMed DOI

這篇綜合性回顧探討了慢性腎病(CKD)成人的睡眠障礙與失調。透過系統性搜尋五個電子資料庫,找到50篇相關回顧,主要集中在睡眠呼吸暫停症、靜坐不安症等問題。大部分回顧(72%)聚焦於睡眠障礙,尤其是介入措施(58%)。睡眠呼吸暫停症的流行率為49%,靜坐不安症為27.2%。非藥物介入如芳香療法和瑜伽顯示改善潛力,但證據仍不足。研究者呼籲需進一步探討有效介入及病人對睡眠的看法。 相關文章 PubMed DOI

在末期腎病(ESKD)中,腎臟排除磷的能力下降,導致高磷血症。Sevelamer是一種非鈣類的磷結合劑,常用於治療此病症,但可能會引發副作用,如噁心和腹脹。我們報告了兩例接受sevelamer治療的ESKD患者,出現下消化道出血,內視鏡檢查顯示結腸黏膜損傷,並發現sevelamer結晶沉積。雖然這在胃腸病學中已有報導,但在腎臟病學中仍需提高對此潛在不良反應的認識與警覺。 相關文章 PubMed DOI