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腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑（RAASi），如ACE抑制劑和ARBs，對慢性腎病（CKD）管理很重要，尤其是有蛋白尿的患者。然而，對於晚期CKD（eGFR <30 ml/min/1.73 m²）使用這些藥物存在爭議，因為可能引發高鉀血症、急性腎損傷和低血壓。STOP-ACEi試驗顯示，停止使用RAASi不會減緩腎功能下降，持續使用則可能降低末期腎病風險。ACEi似乎比ARBs提供更好的腎臟保護，未來研究應聚焦於安全使用RAASi的策略。 相關文章 PubMed DOI 推理

前期糖尿病患者面臨心血管疾病和糖尿病的風險，因此透過生活方式改變和藥物來預防進展非常重要。根據美國糖尿病協會的指導，metformin是唯一推薦的藥物。不過，最新研究顯示，鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT-2）抑制劑對前期糖尿病患者也有顯著好處，特別是在心血管方面。本篇綜述將整合SGLT-2抑制劑在前期糖尿病中的臨床效果，並強調其在降低心血管死亡率上相對於metformin的潛在優勢。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項研究探討了dapagliflozin對中度至重度功能性二尖瓣逆流患者的影響。104名接受心臟衰竭指導性醫療的患者參加了為期3個月的隨機對照試驗，分為服用dapagliflozin（10 mg）和對照組。結果顯示，dapagliflozin顯著減少了二尖瓣逆流的有效逆流口面積及相關指標，並改善了心臟功能。雖然心臟衰竭住院率和心血管死亡率較低，但未達統計顯著性。總體來看，dapagliflozin可能對FMR患者有輔助療法的潛力。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項研究探討了SGLT2抑制劑Empagliflozin (EMPA) 對小鼠因四氯化碳 (CCl4) 引起的腎臟損傷的保護效果，重點在JNK/MKK4/NRF2/NF-κB信號通路。研究發現，經過四週的EMPA治療後，小鼠的腎臟損傷明顯減少，血清尿素和肌酸酐水平降低，腎臟組織結構得到保護。EMPA的保護作用主要來自其抗氧化、抗炎及抗凋亡特性，並抑制了關鍵的JNK/MKK4信號通路。這些結果顯示EMPA在減少急性腎損傷方面具有潛在的臨床應用價值。 相關文章 PubMed DOI 推理

最近的研究指出，代謝問題與癡呆風險有密切關聯，抗糖尿病藥物，特別是SGLT2抑制劑，可能對認知衰退有神經保護作用。這些藥物最初是為了治療糖尿病而開發，但對神經退行性疾病的影響引起關注。儘管已獲得FDA批准，這些藥物如何具體保護認知功能仍不明朗，因此需要進一步研究。本文將評估相關研究，特別是SGLT2抑制劑對阿茲海默症的影響，並探討其在糖尿病與癡呆風險之間的關係。 相關文章 PubMed DOI 推理

近年來，動脈粥樣硬化（AS）成為重要的健康威脅，促使研究人員尋找治療方法。本研究利用ApoE基因剔除的C57Bl/6J小鼠建立AS模型，探討dapagliflozin的影響。小鼠分為兩組，一組接受dapagliflozin，另一組接受生理食鹽水。結果顯示，dapagliflozin治療使巨噬細胞極化從M2轉為M1，降低炎症因子，抑制氧化壓力和血管黏附，並改善主動脈結構。總結來說，dapagliflozin可能透過激活自噬作用來減緩動脈粥樣硬化的進展。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項研究探討維他命E和ertugliflozin對非酒精性脂肪肝病（NAFLD）及第二型糖尿病（T2DM）患者的影響，持續24週，173名參與者分為四組進行比較。結果顯示，維他命E與ertugliflozin的聯合療法在減少肝臟脂肪方面效果最佳，11名參與者肝臟脂肪完全消失，且血糖控制和肝臟酵素也有改善。單獨使用ertugliflozin同樣有效，而pioglitazone對早期NAFLD有益但對進展性纖維化效果有限。研究建議這種聯合療法值得進一步探討其長期療效與安全性。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項研究針對70歲以上的老年2型糖尿病患者，分析新型降糖藥物的心血管效果，使用丹麥的全國登記資料。研究比較了GLP1-RAs、SGLT-2is和DPP-4is對主要不良心血管事件及心衰住院的影響。結果顯示，GLP1-RAs和SGLT-2is的心血管事件發生率顯著低於DPP-4is，特別是SGLT-2is在心衰方面的效果更佳。這些結果建議將這些藥物納入老年T2D患者的治療指導中。 相關文章 PubMed DOI 推理

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）對南澳洲住院2型糖尿病患者心臟心律不整的影響。研究比較了882名接受SGLT2i治療的患者與3,282名未治療的對照組。結果顯示，雖然SGLT2i組的全因死亡率較高，但其心房心律不整的發生率顯著較低。心室心律不整和心臟驟停的關聯則未達統計意義。總體而言，SGLT2i治療可能有助於降低心房心律不整的風險，並有潛力作為心房顫動的治療選擇。 相關文章 PubMed DOI 推理

糖尿病酮酸中毒（DKA）是一種危險的狀況，通常伴隨高血糖、酸中毒和酮體增加。不過，有些病人會出現正常或偏低血糖的DKA，稱為正常血糖酮酸中毒。本文提到一位74歲女性，因膽石性胰腺炎入院，檢查顯示她的血糖為57 mg/dL，但仍出現DKA的症狀。這個案例提醒醫生，即使血糖正常或偏低，DKA仍可能發生，特別是使用某些藥物的病人，需提高警覺以改善診斷和治療。 相關文章 PubMed DOI 推理