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這項研究探討非常低碳水化合物酮飲食(VLCKD)在有無第二型糖尿病患者中的安全性,特別是與酮症相關的疾病發生率(IAK)和糖尿病酮酸中毒(DKA)。在72,751個病人年中,IAK的發生率為每千人年1.18,無糖尿病者的發生率僅0.04,且無DKA案例。第二型糖尿病患者的IAK發生率較高,為每千人年1.69,DKA為1.01。使用SGLT2抑制劑的患者DKA發生率更高,達2.90。總體來看,VLCKD通常安全,但需對使用SGLT2抑制劑的患者進行仔細監測。 PubMed DOI


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本研究探討糖尿病酮酸中毒(DKA)與三類糖尿病藥物的關聯,包括SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動劑及DPP-4抑制劑。分析2019至2024年的DKA病例數據,結果顯示SGLT2抑制劑在2019至2021年間風險最高,隨後下降;GLP-1受體激動劑風險逐年上升,DPP-4抑制劑則持續上升。年齡41-91歲的患者受影響最嚴重,且有危及生命的事件報告。研究強調在生病或壓力期間需仔細監測這些藥物的使用。 PubMed DOI

本研究回顧了2型糖尿病(T2DM)患者中糖尿病酮症酸中毒(DKA)的流行病學及其負擔。系統性搜尋了2014年至2023年間的相關文獻,共納入197篇研究。結果顯示DKA的流行率變異大,發生率從每1000患者年0.0到24.5不等。特定族群如使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑的患者風險較高,常見誘因包括感染及不遵從治療。雖然人文負擔證據有限,但DKA造成的臨床負擔顯著,建議加強篩檢與預防措施以減輕影響。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 抑制劑(SGLT2i)對第二型糖尿病(T2DM)患者糖尿病酮症酸中毒(DKA)風險的影響。分析了22項隨機對照試驗,涵蓋80,235名患者,結果顯示SGLT2i顯著提高DKA風險,合併風險比為2.32。特別是在HbA1c超過7.9%的患者中,風險更高(RR 2.24)。慢性腎病及高動脈粥樣硬化心血管疾病風險患者的DKA風險也增加,但心臟衰竭患者則無顯著變化。總之,SGLT2i的使用需謹慎,特別是在高風險患者中。 PubMed DOI

糖尿病酮酸中毒(DKA)是一種危險的狀況,通常伴隨高血糖、酸中毒和酮體增加。不過,有些病人會出現正常或偏低血糖的DKA,稱為正常血糖酮酸中毒。本文提到一位74歲女性,因膽石性胰腺炎入院,檢查顯示她的血糖為57 mg/dL,但仍出現DKA的症狀。這個案例提醒醫生,即使血糖正常或偏低,DKA仍可能發生,特別是使用某些藥物的病人,需提高警覺以改善診斷和治療。 PubMed DOI

糖尿病酮酸中毒(DKA)是糖尿病常見且危險的急症,會導致高血糖、酮體上升和酸中毒。雖然多見於年輕第一型糖尿病,但第二型、孕婦或某些癌症治療病人也可能發生。使用SGLT2抑制劑的患者,即使血糖不高也可能出現DKA。早期發現和治療很重要,但DKA仍是糖尿病患者主要的健康威脅。 PubMed DOI

對於有在用SGLT抑制劑的第一型糖尿病患者,定期測量毛細血管血酮,有助於預測未來發生酮酸中毒(DKA)的風險。研究指出,若近期血酮值曾達0.8 mmol/L以上,DKA或嚴重酮症的風險會明顯提高。因此,建議定期監測血酮,能有效預防DKA,也可作為設定連續血酮監測警示值的依據。 PubMed DOI

這篇論文指出,低碳和生酮飲食在慢性病管理上有科學根據,並非只是流行,連用GLP-1藥物的病人也能安全長期執行。作者也討論了飲食的持續性、成本和環境影響,並用最新研究澄清常見迷思。 PubMed DOI

生酮飲食對慢性腎臟病肥胖患者和多囊腎病患者可能有幫助,像是減重或延緩病程。不過,目前對晚期腎臟病患者的長期安全性還有疑慮,還需要更多研究來確認適合對象和長期效果。現有證據雖然有希望,但還不能完全確定。 PubMed DOI

一項大型回溯性研究發現,胰島素缺乏型糖尿病患者使用SGLT2抑制劑,發生酮酸中毒的風險較高,尤其是HbA1c超過9%、BMI小於等於25,以及已用胰島素者。醫師開立SGLT2i時,這些高風險族群要特別注意並密切追蹤。 PubMed DOI

這篇法國回溯性研究分析65歲以上長者使用SGLT2抑制劑後,發生糖尿病酮酸中毒(DKA)的55例案例。患者多為男性,年齡中位數74歲,常有多重疾病與多種用藥。主要誘因是感染、脫水和禁食。全部需住院,逾三分之一進ICU,死亡率1.8%。年輕、酸中毒嚴重或感染者進ICU機率較高。建議長者用藥時要特別小心並密切監控。 PubMed DOI