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這項研究探討非常低碳水化合物酮飲食(VLCKD)在有無第二型糖尿病患者中的安全性,特別是與酮症相關的疾病發生率(IAK)和糖尿病酮酸中毒(DKA)。在72,751個病人年中,IAK的發生率為每千人年1.18,無糖尿病者的發生率僅0.04,且無DKA案例。第二型糖尿病患者的IAK發生率較高,為每千人年1.69,DKA為1.01。使用SGLT2抑制劑的患者DKA發生率更高,達2.90。總體來看,VLCKD通常安全,但需對使用SGLT2抑制劑的患者進行仔細監測。 PubMed DOI


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鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)常用於第二型糖尿病的治療,對非糖尿病患者也有益處,但可能增加正常血糖酮酸中毒(DKA)的風險。本案例報告三位使用SGLT2i的患者發展為正常血糖DKA,且皆有其他風險因素,如口服攝取減少和急性疾病。由於缺乏典型症狀,兩位患者的診斷延遲。結論是,醫療提供者需提高警覺,進行用藥審查,及時診斷和管理正常血糖DKA,以改善預後。 PubMed DOI

糖尿病酮酸中毒(DKA)是一種嚴重的併發症,主要見於1型糖尿病,但2型糖尿病也可能發生。它是因為胰島素不足,導致代謝失調和酮體過多。雖然酮體在體內正常存在,但過量會降低血液pH值,造成酮酸中毒。 最近,類胰高血糖素肽-1(GLP-1)模擬劑作為新型糖尿病藥物出現,通常不會引起低血糖,但有研究顯示它可能與酮體增加有關。本篇綜述將分析現有研究,以深入了解GLP-1模擬劑與酮生成的關係,並探討其在糖尿病管理中的意義。 PubMed DOI

糖尿病酮酸中毒(DKA)是一種嚴重的醫療緊急狀況,可能影響1型和2型糖尿病患者。最近研究顯示,2013至2021年間在Shamir醫療中心住院的204名DKA患者中,38.2%為2型糖尿病(T2DM)患者。T2DM患者通常年齡較大,合併症較多,且死亡率顯著高於1型糖尿病(T1DM)患者。研究指出,T2DM患者的住院結果較差,且SGLT2抑制劑的使用對住院結果無影響。這強調了對DKA的認識及有效管理的重要性。 PubMed DOI

這項研究比較了使用SGLT-2抑制劑(SGLT-2i)與未使用者在糖尿病酮酸中毒(DKA)中的嚴重程度。研究涵蓋2013至2024年期間的105名患者,結果顯示SGLT-2i使用者的重症監護病房(ICU)入院率顯著較高,且血氣結果較差。研究建議在急性事件期間,無論糖尿病類型或血糖控制如何,應暫時停用SGLT-2i,直到病情改善。 PubMed DOI

本研究探討糖尿病酮酸中毒(DKA)與三類糖尿病藥物的關聯,包括SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動劑及DPP-4抑制劑。分析2019至2024年的DKA病例數據,結果顯示SGLT2抑制劑在2019至2021年間風險最高,隨後下降;GLP-1受體激動劑風險逐年上升,DPP-4抑制劑則持續上升。年齡41-91歲的患者受影響最嚴重,且有危及生命的事件報告。研究強調在生病或壓力期間需仔細監測這些藥物的使用。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 抑制劑(SGLT2i)對第二型糖尿病(T2DM)患者糖尿病酮症酸中毒(DKA)風險的影響。分析了22項隨機對照試驗,涵蓋80,235名患者,結果顯示SGLT2i顯著提高DKA風險,合併風險比為2.32。特別是在HbA1c超過7.9%的患者中,風險更高(RR 2.24)。慢性腎病及高動脈粥樣硬化心血管疾病風險患者的DKA風險也增加,但心臟衰竭患者則無顯著變化。總之,SGLT2i的使用需謹慎,特別是在高風險患者中。 PubMed DOI

糖尿病酮酸中毒(DKA)是一種危險的狀況,通常伴隨高血糖、酸中毒和酮體增加。不過,有些病人會出現正常或偏低血糖的DKA,稱為正常血糖酮酸中毒。本文提到一位74歲女性,因膽石性胰腺炎入院,檢查顯示她的血糖為57 mg/dL,但仍出現DKA的症狀。這個案例提醒醫生,即使血糖正常或偏低,DKA仍可能發生,特別是使用某些藥物的病人,需提高警覺以改善診斷和治療。 PubMed DOI

對於有在用SGLT抑制劑的第一型糖尿病患者,定期測量毛細血管血酮,有助於預測未來發生酮酸中毒(DKA)的風險。研究指出,若近期血酮值曾達0.8 mmol/L以上,DKA或嚴重酮症的風險會明顯提高。因此,建議定期監測血酮,能有效預防DKA,也可作為設定連續血酮監測警示值的依據。 PubMed DOI

這篇論文指出,低碳和生酮飲食在慢性病管理上有科學根據,並非只是流行,連用GLP-1藥物的病人也能安全長期執行。作者也討論了飲食的持續性、成本和環境影響,並用最新研究澄清常見迷思。 PubMed DOI

一項大型回溯性研究發現,胰島素缺乏型糖尿病患者使用SGLT2抑制劑,發生酮酸中毒的風險較高,尤其是HbA1c超過9%、BMI小於等於25,以及已用胰島素者。醫師開立SGLT2i時,這些高風險族群要特別注意並密切追蹤。 PubMed DOI