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這項系統性回顧和統合分析評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT-2) 抑制劑在慢性腎病 (CKD) 成人中的心血管和腎臟益處及危害。分析納入了截至2024年6月15日的隨機對照試驗,共13項,涉及29,614名患者。結果顯示,SGLT-2抑制劑顯著降低全因死亡率、心血管死亡、腎衰竭等風險。雖然有些危害(如生殖器感染)相對增加,但絕對差異較小。總體而言,SGLT-2抑制劑對CKD患者有益,效果依個體風險而異,研究已在PROSPERO註冊。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)對重度主動脈狹窄(AS)、左心室射血分數(LVEF)低於50%及額外瓣膜心臟損傷(EVCD)糖尿病患者在經導管主動脈瓣植入術(TAVI)後的影響。研究涵蓋311名患者,發現使用SGLT2i的患者在TAVI後一年內左心室恢復率較高,且在兩年內與較低的重大不良心血管事件、全因死亡及心衰住院率相關。總結來說,SGLT2i對這類患者有助於改善心臟重塑及降低不良結果風險。 相關文章 PubMed DOI

糖尿病在全球的盛行率逐年上升,對認知功能影響顯著。65至74歲的糖尿病患者中,約有13%面臨認知障礙,而75歲以上的比例更高達24%。高血糖透過炎症、自噬等多種機制影響認知。幾種治療方法顯示出改善認知功能的潛力,包括抗糖尿病藥物如美格納、利拉魯肽和恩帕格列淨,以及芬戈莫德和褪黑激素等。自我管理、間歇性禁食和重複經顱磁刺激也有助於減緩認知衰退。本文探討了糖尿病與認知障礙的關聯及潛在治療選擇。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了'empagliflozin' (EMPA) 在流動條件下對內皮細胞炎症誘導的氧化壓力影響,特別是與鈉氫交換蛋白1 (NHE1) 和細胞內鈣的關聯。研究顯示,EMPA 能顯著降低 TNF-α 處理下的活性氧 (ROS) 產生及細胞內鈣水平,並改善 NO 生物可用性。雖然 EMPA 對細胞因子增加、黏附分子表達或 eNOS 磷酸化無影響,但其透過抑制 NHE1 和降低鈣水平來減輕氧化壓力,顯示出潛在的心血管保護作用。 相關文章 PubMed DOI

這項研究評估了同時使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP1RA)的安全性,透過分析美國食品藥品監督管理局的不良事件報告。結果顯示,聯合用藥的患者在SGLT2i和GLP1RA相關的不良事件報告比例均低於單獨用藥者,且未發現抑鬱症或自殺行為的信號。總體而言,這項研究認為聯合使用這兩種藥物不會顯著增加不良事件的風險。 相關文章 PubMed DOI

這項研究針對2020年中東地區650名新開立鈉葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)的患者進行評估。結果顯示,400名接受SGLT2is的患者中,藥物處方適應症大致合適,但有14名患者(3.5%)在禁忌症和劑量上不當。影響SGLT2is處方的因素包括男性、HbA1c高於7%及有動脈粥樣硬化性心血管疾病病史。此外,使用其他口服降糖藥的患者更可能被開立SGLT2is。總體而言,SGLT2is的處方通常是合適的。 相關文章 PubMed DOI

膜增生性腎小球腎炎(MPGN)是一種罕見的腎臟疾病。本案例報告了一位77歲男性,出現輕度蛋白尿和血尿,實驗室檢查顯示髓過氧化物酶(MPO)抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)升高,抗核抗體陰性,且蛋白尿明顯。患者同時為結核分枝桿菌攜帶者,雖然痰檢查陰性。腎活檢顯示MPGN第3型特徵,並且患者僅透過SGLT2抑制劑達到緩解,無需免疫抑制療法。此案例突顯MPO-ANCA陽性MPGN與潛伏性結核的潛在關聯。 相關文章 PubMed DOI

壞死性筋膜炎是一種嚴重且快速惡化的感染,需立即手術和廣譜抗生素治療。Fournier's gangrene(FG)是這種感染的一種特定形式,主要影響會陰、陰囊和生殖器。最近發現,FG可能與鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑有關,這類藥物主要用於糖尿病,但也越來越多用於心衰竭患者。隨著SGLT2抑制劑使用增加,FG的發生率可能上升。本報告分享了兩例在使用SGLT2抑制劑期間發展為Fournier's gangrene的患者案例。 相關文章 PubMed DOI

這項統合分析研究了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)對心臟衰竭、心血管疾病或腎臟疾病患者新發糖尿病的影響。分析涵蓋DAPA-HF和DELIVER試驗的數據,重點在基線無糖尿病的參與者。結果顯示,dapagliflozin能顯著降低新發糖尿病的風險,與安慰劑相比減少33%。更廣泛的分析顯示,SGLT2i將新發糖尿病的風險降低26%。這些結果顯示SGLT2i不僅能治療心臟衰竭,還能在高風險人群中預防糖尿病。 相關文章 PubMed DOI

這項研究利用TriNetX資料庫,探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT-2i)對糖尿病腎臟移植受者的健康影響。研究針對2015年6月1日至2023年6月1日間,18歲以上的2型糖尿病腎臟移植患者,特別分析移植後前三個月的SGLT-2i效果。經過傾向得分匹配後,研究比較了1970名使用SGLT-2i的患者與未使用者。結果顯示,使用SGLT-2i的患者全因死亡率、重大心臟及腎臟事件顯著降低,顯示其對糖尿病KTR的移植後結果有正面影響。 相關文章 PubMed DOI