目前心臟衰竭的治療主要是使用環利尿劑搭配指導性醫療療法（GDMT），以提升病人的療效。GDMT 包含四種主要藥物：ARNIs、β-阻滯劑、MRAs 和 SGLT2i。環利尿劑如 torsemide、furosemide 和 bumetanide 常用於管理液體過載，特別是晚期心臟衰竭病人。這種結合治療旨在改善生活品質、降低住院率及提升存活率。最近研究強調，應根據病人的臨床狀況來制定個人化的治療計畫，以達到最佳療效。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究針對印度的超重及肥胖型2型糖尿病患者，探討每週1.5 mg的dulaglutide（DU）與每日100 mg的canagliflozin（CAN）聯合使用的效果。研究包含兩項真實世界證據，持續52週。 第一項研究中，40名患者經過32週後，HbA1c顯著下降1.3%（從8.4%降至7.1%），體重減少5.5公斤。第二項研究中，55名患者在16週時71%的人HbA1c降低1.4%。整體來看，這種聯合療法在血糖控制、體重減輕及心血管風險方面有顯著改善，且耐受性良好。 相關文章 PubMed DOI ♡

這篇文章探討了基於概率的估計在預測精神病患者自殺風險上的限制，並建議採用博弈論的策略來改善醫生與患者的互動，進而提升治療效果和降低自殺風險。文章還指出大型語言模型在量化患者臨床決策的潛力，並強調記錄這些決策的重要性，以確保每次患者互動都能維持高品質的護理標準。 相關文章 PubMed DOI ♡

Nefecon是首個獲得FDA和EMA批准用於IgA腎病的藥物，但其在真實世界中的不良事件尚未充分評估。本研究利用FDA不良事件報告系統分析1515名IgAN患者的數據，發現五個正向信號和23個首選術語，並識別出四個新型不良事件，包括無力和焦慮。中位發作時間為31天，且沒有高優先級的臨床事件。整體而言，Nefecon顯示良好安全性，並增強了對新型不良事件的臨床警覺性。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究透過非目標代謝組學，找出與接受維持性血液透析患者死亡風險增加相關的血漿代謝物。研究分析了522名參與美國/加拿大長期透析（LUCID）研究的患者血清樣本，發現喹啉酸和美基酸與透析第一年的死亡風險顯著相關。喹啉酸在死亡患者中的水平比存活者高1.72倍，美基酸則高1.57倍。雖然其他代謝物在機器學習模型中顯示重要性，但未達顯著性，這顯示喹啉酸和美基酸可能是死亡風險的重要指標，仍需進一步驗證。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討了影響慢性腎病（CKD）兒童患者選擇及開始腎臟替代療法（KRT）的因素，涵蓋695名6到17歲的患者。結果顯示，eGFR較低、下降幅度大及高收縮壓會增加開始KRT的機率。腎小管病的兒童較腎臟及尿道畸形患者更可能開始透析，且較低的BMI和血紅素水平也有關。研究還發現不同醫療中心的實踐差異影響KRT的決策。總之，腎功能、病型、營養、血壓、貧血及醫療中心的影響都很重要。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究強調了在腎臟疾病基因檢測中，拷貝數變異（CNV）分析的重要性。研究在烏特勒支大學醫學中心進行，涵蓋2432名患者，結果顯示CNV分析對診斷的貢獻達10.5%，特別是在先天性腎臟畸形和年輕慢性腎病患者中。研究指出，CNV分析能有效減少進一步檢測需求，並能識別與COL4A4基因相關的結構變異。作者建議在腎臟疾病基因檢測中應常規納入CNV分析，以獲得更好的診斷效果。 相關文章 PubMed DOI ♡

血管鈣化（VC）是慢性腎病（CKD）常見的併發症，會增加心血管風險。血管平滑肌細胞（VSMCs）轉變為成骨表型是促進鈣化的關鍵因素。目前尚無有效治療方法。研究指出，線粒體功能障礙在VSMCs的成骨分化及血管鈣化中扮演重要角色，透過多種機制影響鈣化進程。本文綜述了線粒體生物生成、動態變化、自噬、代謝變化，以及氧化壓力和細胞老化對CKD患者血管鈣化的影響，了解這些關係或能改善相關臨床結果。 相關文章 PubMed DOI ♡

非典型溶血性尿毒症綜合症（aHUS）是一種罕見且進展性疾病，若不治療可能導致器官損傷或死亡。Ravulizumab是一種新型補體抑制劑，能持續抑制補體C5，但目前缺乏從eculizumab轉換至ravulizumab的真實世界數據。全球aHUS登記處的研究分析了60名轉換患者，發現22%有致病性補體變異。治療期間報告了20起不良事件，但無重大不良反應，腎臟和血液學參數穩定。這項研究顯示ravulizumab在aHUS患者中的安全性與有效性。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項在中國的研究比較了自動腹膜透析（APD）與臨時血液透析（HD）對於需要緊急透析的末期腎病（ESRD）患者的效果。116名患者被隨機分配接受APD或HD，結果顯示APD組的併發症發生率顯著低於HD組（25.9%對比56.9%），且APD的住院醫療費用也較低（27,008.39元對比42,597.54元）。雖然兩組在導管存活率和患者存活率上無顯著差異，但APD在併發症和費用上表現更佳，這對臨床決策有重要參考價值。 相關文章 PubMed DOI ♡