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這項針對500位第二型糖尿病患者的研究發現,只有約三分之一的人血糖控制達標。使用GLP-1受體促效劑和高學歷有助於血糖控制,但病程較久或需用胰島素者,血糖控制較差。即使有新藥,還是多數人沒達標。 PubMed DOI


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這項研究分析了2015至2019年間,中國天津市2型糖尿病患者的治療模式及血糖控制情況。結果顯示,高血壓和肥胖問題逐漸嚴重,且用藥上出現變化,metformin和二肽基肽酶-4抑制劑的使用增加,而噻唑烷二酮和混合胰島素則減少。雖然血糖控制有所改善,越來越多患者達到糖化血紅蛋白等目標,但仍需加強管理,因為高血糖的情況仍然存在。總體來看,治療和控制上有進步,但仍面臨挑戰。 PubMed DOI

這項研究分析了西班牙2型糖尿病(T2DM)患者的血糖與體重控制情況,回顧了5,009名患者的電子病歷。結果顯示,76.5%使用美克福明,57.7%患者的糖化血紅蛋白(HbA1c)低於7%。肥胖率為42%,女性高於男性。雖然超過60%的患者達到血糖控制目標,但在無肥胖患者中,良好控制的比例僅三分之一。使用SGLT2抑制劑的比例上升,顯示出管理T2DM的正面趨勢。 PubMed DOI

這項研究顯示,在撒哈拉以南非洲,糖尿病患者合併慢性腎病(CKD)時,達成良好血糖控制的挑戰相當大。研究在埃塞俄比亞的Tikur Anbessa醫院進行,384名主要為2型糖尿病的患者中,只有4.4%達到良好控制(HbA1c < 7%),而95.6%控制不佳(HbA1c ≥ 7%)。最常用的藥物包括胰島素、二甲雙胍和SGLT-2抑制劑。高血壓和治療方案變更是影響血糖控制的重要因素,顯示CKD患者的糖尿病管理亟需改善。 PubMed DOI

這項研究分析了2004至2022年間,較新型的胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)對美國2型糖尿病成人的影響。研究聚焦於dulaglutide、每週一次或口服的semaglutide及tirzepatide,發現使用這些藥物的患者,平均糖化血紅蛋白(HbA1c)水平較低,且達到HbA1c目標的比例較高。特別是在HbA1c <7.0%時,改善在5個月後顯現,而<8.0%則在2個月後。整體而言,這些新型GLP-1 RAs顯著改善了糖尿病控制,顯示其在管理2型糖尿病上的潛力。 PubMed DOI

這項研究分析了165名新診斷的2型糖尿病患者,於2018年1月至2021年4月在西班牙的醫院進行。患者平均年齡56.4歲,男性佔62.4%。有24.8%的患者在診斷時已出現糖尿病併發症。大部分患者(87%)需聯合治療,基線HbA1c平均為10.8%,隨訪8個月後改善4.9%。研究顯示,單一療法使用不多,SGLT-2抑制劑和GLP-1受體激動劑使用率較高,顯示該群體的臨床複雜性,建議需進一步研究以改善治療策略。 PubMed DOI

這份研究發現,台灣糖尿病患者的用藥順從性普遍偏低,僅3.4%表現良好,男性更差。順從性差會導致血糖控制不佳,且較易出現併發症。用藥順從性和病程長、BMI高有關,使用SGLT2抑制劑的順從性較好。建議針對個人設計介入措施,提升治療效果。 PubMed DOI

這項南韓大型研究發現,第二型糖尿病患者即使血糖控制不好,平均也要等超過3年才會開始用注射型治療(如insulin或GLP-1RA)。HbA1c較高時才用insulin,較低時則用GLP-1RA。若起始HbA1c較低,血糖控制效果較好。結果顯示,提早使用注射型治療,可能有助於改善血糖控制。 PubMed DOI

第二型糖尿病受遺傳、生活習慣和肥胖影響。近年新藥如dulaglutide、tripeptide和口服胰島素,能有效降血糖和體重,但也可能有心血管、腸胃或骨骼等副作用。雖然治療有進步,T2DM管理仍具挑戰,需持續創新提升療效。 PubMed DOI

2014到2022年間,加州大學健康體系新診斷的第二型糖尿病患者,GLP-1和SGLT-2新型藥物使用率明顯提升,特別是在高風險族群;而磺醯脲類和胰島素使用則減少。Metformin還是最常見的第一線藥。不過,雖然指引有更新,真正用到這些新藥、具心腎保護效果的患者比例還是偏低。 PubMed DOI

現在治療第二型糖尿病,重點不只降血糖,更強調預防心臟和腎臟問題,並依個人狀況調整用藥。像SGLT2抑制劑和GLP-1促效劑,除了控糖,還能保護心腎。治療要結合衛教、多專科合作,並考量社會因素,才能提升服藥意願和生活品質。 PubMed