IgA腎病（IgAN）的管理策略在過去50年不斷演變，但對長期腎臟存活率的影響仍不明確。根據一項系統性回顧，分析了158項研究的數據，涵蓋103,076例IgAN病例。結果顯示，三年腎臟存活率為94.16%，五年為88.68%，十年為78.13%。近幾十年來，三年和五年的存活率並未顯著改善，且發達國家的存活率高於發展中國家。維持蛋白尿在1.0 g/24小時以下與更好的腎臟存活率相關。總體而言，雖然長期存活率變異，但支持性護理仍是主要建議，新療法可能改善結果。 相關文章 PubMed DOI ♡

急性腎損傷（AKI）是一種重要的臨床綜合症，近年來全球發病率和死亡率上升。AKI的關鍵機制之一是腎小管上皮細胞因線粒體功能障礙而死亡，這主要源於線粒體品質控制失衡。線粒體品質控制包括抗氧化防禦、mtDNA修復、線粒體動態、自噬及生物生成等，這些過程對維持線粒體功能至關重要。近期研究著重於將線粒體功能障礙作為AKI的治療策略，旨在改善患者預後。 相關文章 PubMed DOI ♡

透明質酸（HA）在維持組織穩態中非常重要，影響炎症、細胞遷移及內皮-間質轉換。發育過程中，HA經過修飾和膨脹，對中腸旋轉和血管形成至關重要。HA與CD44受體共同形成支架，聚集生長因子，支持正常生理功能。高分子量HA有助於組織再生，但若被透明質酸酶分解成小片段，則可能引發炎症和組織損傷，特別是在腎臟疾病中。針對HA代謝的治療策略複雜，但專注於HA的結合夥伴或許能提供新的治療潛力，需進一步研究以開發新療法。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討了單克隆免疫球蛋白病與腎臟病患者的血栓性微血管病（TMA）之間的關聯，特別是補體活化的影響。研究在2007至2020年於北京大學第一醫院進行，納入20名確診患者。結果顯示，50歲以上的腎臟TMA患者中，單克隆免疫球蛋白病的盛行率明顯高於一般人群，且大多數患者的補體經典途徑活化。治療方式多樣，許多患者接受了針對克隆的化療。在中位隨訪56個月內，部分患者進展為末期腎病或死亡，主要因血液學問題。研究指出，補體失調在此病發病機制中扮演重要角色。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討慢性血液透析（HD）患者在運動能力和反應上的差異，特別是透析前（pre-D）和透析後一天（non-D）的表現。研究發現，透析前的急性運動對心肺反應和肌肉力量並無顯著影響，且pre-D和non-D的峰值氧氣攝取量（V̇O2）及股四頭肌峰值扭矩沒有明顯差異。雖然有些小差異如靜息心率較低，但整體來看，運動訓練的時機可能需要重新考慮。 相關文章 PubMed DOI ♡

研究顯示，雖然女性在慢性腎臟病（CKD）第3至第5期的發生率較高，但男性在腎臟替代療法的啟動和治療中仍佔主導。透過問卷調查783名患者和98名照顧者，結果發現63.1%的女性認為女性在健康管理上表現較好，男性則為56.1%。不過，無論性別，絕大多數患者和照顧者都認為治療上對所有腎病患者是平等的，並未發現基於性別的治療差異。整體來看，兩性都認同女性在健康維護和自我管理方面的優勢。 相關文章 PubMed DOI ♡

慢性腎病（CKD）面臨健康與經濟挑戰，需採取預防措施。CKD惡化可能導致繼發性甲狀旁腺功能亢進症（SHPT），使甲狀旁腺激素（PTH）升高，損害腎臟並加速透析需求。本研究探討延釋型鈣化醇（ERC）是否能降低PTH，減輕SHPT對腎臟的影響。對126名SHPT及3-4期CKD患者進行為期一年的ERC治療，結果顯示PTH顯著下降，腎功能下降速度較慢。建議進行進一步的前瞻性試驗以驗證這些結果。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項系統性回顧研究探討動脈僵硬度與慢性腎病（CKD）之間的關聯，分析了42項高品質的隊列研究。結果顯示，動脈僵硬度可能預測新CKD病例及腎功能快速下降，但在CKD進展中的角色仍不明確。17項研究中，有13項發現動脈僵硬度與新CKD病例有正相關，然而在控制風險因素的研究中，正相關減少至6項。作者建議需進一步的縱向研究來釐清這些關係。 相關文章 PubMed DOI ♡

血尿是腎小球疾病的指標，可能與腎衰竭有關，但相關研究不多。研究人員結合英國生物銀行的基因數據與腎皮質樣本，進行全轉錄組關聯研究，探索血尿的生物機制。他們發現五個基因表達和三個剪接事件與血尿顯著相關，特別是COL4A4外顯子27的跳過與內含子變異rs11898094有關，並影響尿液中的白蛋白排泄。這項研究強調了血尿和白蛋白尿的潛在剪接事件，雖然具體的因果變異尚未確定。 相關文章 PubMed DOI ♡

一名3歲男孩出現紫癜樣皮疹和腎病綜合症，最初懷疑是IgA血管炎腎炎，但父母拒絕腎臟活檢。雖然他對糖皮質激素反應良好，但後來出現反覆的蛋白尿和腸胃問題。最終腎臟活檢顯示為膜性腎病，並檢測到半胱氨酸3B陽性，顯示與IgAVN不同。治療改善腎功能，但腸胃問題惡化，內視鏡檢查顯示絨毛萎縮。全外顯子測序發現FOXP3基因異常，確診為IPEX綜合症，強調腎臟活檢在免疫疾病診斷中的重要性。 相關文章 PubMed DOI ♡