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這項研究與荷蘭腎臟病患者協會合作,調查慢性腎臟病(CKD)患者對預後資訊的需求。共163名患者參與,平均年齡63.9歲,近一半為男性。大多數患者偶爾或經常思考未來,雖然近半數會與醫生討論,但仍有19.6%希望討論卻未能實現。73.6%的患者渴望獲得更多預後資訊,特別關注實驗室數值和症狀。研究顯示,CKD患者對未來有高度關注,但與醫生的溝通仍需加強。 相關文章 PubMed DOI

這項研究針對透析病人在2.5年內髖骨微結構及骨強度的變化進行調查,特別關注慢性腎病-礦物質與骨骼疾病(CKD-MBD)的影響。分析276名病人的數據後,發現多項骨骼健康指標顯著下降,包括骨礦物質密度和皮質厚度。雖然血清鈣和磷與這些變化無顯著關聯,但血清鹼性磷酸酶和完整副甲狀腺激素(i-PTH)水平則與骨骼健康指標呈負相關。研究顯示,升高的PTH水平與髖骨微結構惡化有關,因此有效管理PTH對維持透析病人的骨骼健康至關重要。 相關文章 PubMed DOI

原發性膜性腎病(PMN)與針對PLA2R的自體抗體有關,治療選擇依患者風險而異。本研究分析34名參與STARMEN試驗的患者,比較他克莫司-利妥昔單抗(TAC-RTX)與皮質類固醇-環磷酰胺(GC-CYC)的療效。研究發現,基線尿液中的CXCL13可預測對TAC-RTX的反應,且治療過程中細胞因子水平變化與腎損傷及疾病活動指標相關。血漿GDF15下降與GC-CYC反應正相關,顯示不同治療反應階段的細胞因子模式變化,CXCL13可作為預後標記。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討IL-33/ST2通路在腎損傷期間調節性T細胞(Tregs)的角色,特別是在腎缺血再灌注損傷中。IL-33由受損細胞釋放,與ST2受體互動,ST2在多種細胞上表達。研究顯示,ST2+ Tregs與增殖、功能及修復因子AREG相關基因表現豐富。刪除ST2或AREG會加重腎損傷和纖維化。功能性ST2的Tregs能保護腎臟類器官免受缺氧損傷,且可透過AREG逆轉。這顯示IL-33/ST2通路在腎損傷恢復中的重要性,增強Treg功能可能成為治療策略。 相關文章 PubMed DOI

水通道蛋白家族在水穿越生物膜的過程中扮演重要角色,特別是水通道蛋白-1(AQP1),對腹膜內皮細胞的水運輸至關重要,這對腹膜透析—一種常見的居家腎衰竭治療方法—影響深遠。研究顯示,AQP1會顯著影響晶體滲透,進而影響水的運輸及透析病人的併發症風險,但對膠體滲透則無影響。這些結果提供了增強腹膜透析病人水運輸和超濾的潛在策略。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了居住隔離對美國東南部末期腎病患者獲得腎臟移植的影響。分析了2015至2019年間超過42,000名黑人和白人成人的數據,發現居住在以黑人為主或混合社區的患者在腎臟移植的轉診、等候名單及活體捐贈移植的機會均顯著低於白人社區的患者。這顯示居住隔離仍然影響醫療資源的獲取,特別是對歷史上被邊緣化的社區。 相關文章 PubMed DOI

可溶性誘餌受體(DRs)是體內循環的蛋白質,能捕捉配體並影響多種信號傳遞途徑。它們在炎症相關疾病中有潛力作為生物標記和治療劑。例如,可溶性腫瘤壞死因子受體(sTNFRs)能抑制促炎性細胞激素,對心血管疾病和慢性腎病提供治療可能性。而針對晚期糖基化終產物的可溶性受體(sRAGE)則能減輕AGEs對血管的傷害,且其高水平與降低心血管事件風險有關。總之,DRs有助於理解疾病機制並改善患者的健康狀況。 相關文章 PubMed DOI

APRIL(A PRoliferation Inducing Ligand)是TNF超家族中的一種重要細胞激素,對B細胞的存活、增殖及免疫球蛋白轉換至關重要。近期研究指出,APRIL與BAFF在腎小球疾病中扮演重要角色,影響B細胞功能。針對APRIL的治療干預可能成為一種有效的免疫調節策略,能減輕自體免疫疾病的有害反應,同時保留體液免疫的關鍵功能,如記憶B細胞和疫苗反應。這篇綜述探討了APRIL在B細胞發展中的生理角色及其對腎小球疾病的影響,並介紹了在IgA腎病中關於APRIL抑制劑的新興臨床試驗數據。 相關文章 PubMed DOI

溶酶體自噬途徑對細胞和組織的平衡非常重要,若功能失調可能引發多種疾病,包括腎臟疾病。自噬有兩種形式:大宗自噬會隨意降解細胞質成分,而選擇性自噬則專注於特定結構,如細胞器和蛋白質聚集物。最近的研究指出,脂肪自噬和線粒體自噬在腎臟健康中扮演關鍵角色。本篇綜述將探討這兩種選擇性自噬在維持腎上皮穩態中的重要性,以及其失調如何影響腎臟疾病的發展。 相關文章 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析評估了尿液化學趨化因子 (uCCL14) 對成人持續性重度急性腎損傷 (PS-AKI) 的預測能力。研究涵蓋了截至2023年4月11日的13項相關研究,分析結果顯示uCCL14的敏感度為0.85,特異度為0.96,顯示出良好的預測能力。雖然存在一些異質性,但偏倚風險較低。總體而言,uCCL14在預測PS-AKI方面顯示出潛力,未來需進一步研究其在急性腎損傷護理中的應用。 相關文章 PubMed DOI