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這項研究探討尿肌酐(UCr)估算的肌肉量與韓國慢性腎病(CKD)患者骨密度的關係。研究分析了1,872名參與者的資料,發現較低的UCr水平與骨密度降低及骨質疏鬆症風險增加有關。隨著UCr水平上升,骨質疏鬆症的機率下降,顯示肌肉量對CKD患者的骨密度有保護作用。結論指出,低UCr與透析前CKD患者的骨質疏鬆症顯著相關,建議進一步研究肌肉量對這群人的骨骼健康影響。 相關文章 PubMed DOI

高鉀血症(HK)是鉀水平升高的狀況,對慢性腎病(CKD)和心臟衰竭(HF)患者特別危險,尤其是使用腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑的患者。新的口服鉀螯合劑鈉鋯環矽酸鹽(SZC)提供安全有效的管理方式。本分析評估SZC與標準治療的成本效益,結果顯示SZC在CKD和HF中均能提高生活品質,且增量成本效用比符合西班牙的效率基準,證實其為高鉀血症的優選治療。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討急性腎損傷(AKI)患者在進行持續性腎臟替代療法(CRRT)時,小溶質的減少率與死亡率的關聯。分析163名患者的數據後發現,尿酸(UA)的減少率在CRRT的前兩天顯著高於尿素和肌酸酐。較低的UA減少率與CRRT期間及治療後7天內的死亡率增加有關,這在ROC分析中得到證實。即使調整年齡和SOFA評分後,這一關聯仍然顯著,顯示UA減少率可能是尿毒症溶質去除不足的指標,但需考慮UA產量的變化。 相關文章 PubMed DOI

這篇評論提到美國在家庭血液透析(HHD)技術上的進步,並強調相關立法的支持。最近獲得FDA批准的HHD設備具備多項新功能,如按需生成透析液、安全針頭設計、友好的觸控螢幕、消毒卡匣等,還有熱水消毒和高透析液流速等優勢。此外,便攜式透析設備的開發也在進行中,目的是讓末期腎病患者的治療更簡便。這些進展顯示未來家庭血液透析將更普及且高效。 相關文章 PubMed DOI

這項研究強調了PKHD1基因中錯義變異對臨床結果的影響,特別是在常染色體隱性多囊腎病(ARPKD)中。案例中兩位兄妹雖然擁有相同的基因變異(c.4870C>T和c.8206T>G),但疾病嚴重程度卻大相逕庭。患者A面臨嚴重併發症,童年時期需進行器官移植;而患者B則在四十多歲時腎功能正常,僅有輕微影像學變化。這顯示基因型與表型之間的複雜關係,並呼籲進一步研究影響疾病嚴重程度的因素。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了長期控制不良的高血壓患者中,白蛋白校正陰離子間隙(ACAG)與腎功能的關係,分析了1988名來自NHANES數據庫的參與者。研究發現,較高的ACAG與降低的腎小球過濾率(eGFR)及升高的白蛋白與肌酸酐比率(ACR)有獨立關聯,且ACAG與這些指標之間存在非線性關係。舒張壓在ACAG與eGFR的關聯中起中介作用,而收縮壓則調節ACAG與ACR的互動。總之,ACAG可能成為預測高血壓患者腎功能下降的可靠生物標記。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討身體質量指數(BMI)與糖尿病腎病(DN)之間的關聯,並分析了相關的中介因素。研究者利用孟德爾隨機化(MR)方法,檢視六個生活方式因素對DN的影響,包括身體活動、教育年限、BMI、白天小睡、用藥數量及咖啡攝取。結果顯示,劇烈運動和用藥數量在BMI與DN的關係中扮演重要角色,並進行了功能富集分析,強調生活方式因素的重要性。 相關文章 PubMed DOI

一名15歲男孩罹患局部節段性腎小球硬化症,並且依賴類固醇治療的腎病症候群,經過五次rituximab治療後出現抗藥性,復發無症狀的時間縮短至一個月。儘管復發時未檢出總體和記憶B細胞,但單次注射obinutuzumab成功維持了18個月的無復發期。雖然他有持續的低免疫球蛋白水平,但並未感染。這個案例顯示obinutuzumab可能是rituximab治療後復發患者的有效選擇,且副作用良好。 相關文章 PubMed DOI

在過去二十年,西方社會兒童高血壓的盛行率從3.5%上升至9%,主要因為超重和肥胖問題增加。比利時根特大學醫院的研究針對106名1至18歲的高血壓及慢性腎病患者,探討ACE抑制劑利辛普利的長期療效。結果顯示,利辛普利對於腎功能異常的患者在2.5年後療效減弱,且蛋白尿控制在3年後下降,強調了根據臨床指導調整劑量的重要性,並可能需要考慮其他治療選擇。 相關文章 PubMed DOI

兒童慢性腎臟病在全球越來越受到重視,促使小兒透析計畫從急性護理轉向更全面的慢性護理。許多地方的兒童仍在成人單位接受血液透析,遵循成人標準。這篇綜述建議針對兒童血液透析制定專屬標準,以滿足他們的需求,並借鑒成人的做法。討論的重點包括空間利用、設備需求、水處理、安全標準等。此外,文中也強調了最新進展,並提出實現碳中和和環保的策略。 相關文章 PubMed DOI