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這項研究中,研究人員針對急診病人開發了一個預測急性腎損傷(SA-AKI)風險的標準圖。他們分析了391名敗血症病人的數據,分為訓練和驗證兩組,並建立了三個預測模型,最終選擇了包含最少指標的模型3。關鍵因素包括使用血管收縮劑、年齡、血小板計數等。模型顯示高準確性,並在預測30天生存率及重大腎事件方面也具有效性,對急診醫生預防SA-AKI相當有幫助。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了葉酸代謝物與2型糖尿病患者的糖尿病腎病之間的關聯。分析了2011至2020年的數據,發現39%的糖尿病患者有腎病。主要發現包括:血清總葉酸和5-甲基四氫葉酸與腎病呈負相關,可能有保護作用;而紅血球葉酸等其他葉酸形式則與腎病呈正相關,顯示風險。研究建議提升5-甲基四氫葉酸水平並降低UMFA,對糖尿病患者的管理可能有幫助。 相關文章 PubMed DOI

這項系統性回顧旨在找出人類急性腎損傷(AKI)中失調的微小RNA(miRNAs),因為現有的診斷工具有限。研究人員篩選了2,456篇報告,最終納入92項研究進行分析。大部分為觀察性研究,根據AKI的不同病因進行分類。共識別出128種失調的miRNAs,其中miR-21最常見,顯示在大多數AKI類型中增加,唯獨心臟手術相關的例外。雖然這些miRNAs顯示出作為AKI生物標記的潛力,但仍需進一步驗證。該回顧已在PROSPERO註冊。 相關文章 PubMed DOI

最近基因測序和數據分析的進展,顯著提升了遺傳性腎臟疾病的診斷能力。識別致病基因變異對於病患的管理、預後評估及遺傳諮詢至關重要,尤其是考慮生育的患者。本文探討了單基因腎臟疾病的產前及植入前基因檢測選項,並強調相關的法律與倫理考量。雖然侵入性產前檢測主要針對嚴重疾病,但非侵入性診斷正逐漸興起,提供更安全的選擇。植入前基因檢測則能選擇不含致病變異的胚胎,降低妊娠風險。 相關文章 PubMed DOI

性別差異在人體生理及疾病流行率中扮演重要角色,特別是在自體免疫疾病和癌症方面。像系統性紅斑狼瘡在女性中較常見,但男性的病情通常更嚴重。腎臟健康方面,性別差異影響疾病易感性及治療反應,因此在研究中納入性別差異至關重要。這篇綜述強調需深入了解性別差異,並在研究設計中將其納入,以改善腎臟疾病的管理與結果。 相關文章 PubMed DOI

動靜脈瘻管(AVF)對血液透析至關重要,但早期失敗的問題常見。本研究針對四個標準識別早期失敗的風險因素,包括血栓/狹窄、血流量低於500 ml/min、靜脈直徑小於5 mm及靜脈深度超過6 mm,並評估靜脈可擴張性作為預測因子。研究納入105名患者,結果顯示60%經歷早期失敗,且低靜脈可擴張性是強預測因子。女性患者則可能因靜脈深度較大而面臨更高風險。 相關文章 PubMed DOI

原發性草酸尿症第三型(PH3)是一種罕見的遺傳病,因HOGA-1基因突變造成過量草酸和腎結石。研究針對16名患者,主要來自基因隔離的德魯茲族群,探討PH3的自然歷史。患者年齡從0到63歲不等,皆有腎結石症狀,其中一名患者已進展至第五期慢性腎病。基因篩檢顯示攜帶者頻率高達1/13。研究強調PH3診斷不足的問題,並指出早期診斷對腎結石管理的重要性,疾病嚴重程度可能受未知遺傳或環境因素影響。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了美國醫療保險於2021年推出的末期腎病治療選擇(ETC)模型對腎臟移植候補名單的影響。儘管腎臟移植優於透析,但仍有少數患者在候補名單上。研究分析了2017年至2022年的數據,結果顯示ETC模型實施後,介入組新增5,550名候補者,對照組則新增11,332名,整體新增數量無顯著差異。總結來說,ETC模型未能顯著增加美國腎臟移植候補名單的新增數量。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了dapagliflozin對白蛋白尿的影響,並分析其與慢性腎病(CKD)患者的腎臟及心血管風險的關聯,資料來自DAPA-CKD試驗。研究中4,304名CKD患者隨機接受dapagliflozin或安慰劑,並使用腎素-血管緊張素系統抑制劑。結果顯示,dapagliflozin能顯著降低2型糖尿病患者的尿液白蛋白與肌酸酐比率36%,非糖尿病患者則降低21%。然而,對於有殘餘白蛋白尿的患者,仍需額外治療以維持腎臟和心血管健康。 相關文章 PubMed DOI

血液透析單位是一個特殊的臨床環境,雖然醫療緊急情況不常見,但可能會造成嚴重的併發症和死亡率。對腎臟科和重症醫學的醫師來說,管理透析過程中的緊急情況是一大挑戰,因為目前缺乏針對這類病患的具體復甦指導。這篇綜述文章將探討透析過程中關鍵緊急情況的評估與治療策略,包括低血壓、高血壓、出血、缺氧、神經系統異常及心臟驟停,並根據最佳證據來指導臨床實踐。 相關文章 PubMed DOI