腎臟 相關三個月內文章 / 第 20 頁
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這項研究探討了Piezo1這個機械敏感性離子通道在慢性腎病（CKD）相關的腎纖維化中的角色，並分析其與線粒體功能障礙的關聯。研究發現，使用Piezo1激動劑Yoda1會增加細胞凋亡、腎損傷和纖維化，而BAI1抑制劑能減輕這些不良影響。此外，Piezo1抑制劑GsMTx4也能有效減少腎損傷和纖維化。結論指出，抑制Piezo1可能成為改善腎纖維化的治療策略。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討慢性腎病（CKD）中認知障礙的機制，並找出潛在的治療目標。研究發現，CKD的認知問題與小膠質細胞釋放的IL-1β及神經元中的IL-1R1信號有關。研究人員原本假設caspase-1對IL-1β的成熟是必要的，但結果顯示並非如此。相反，研究揭示了一條由cathepsin C和caspase-8介導的非經典IL-1β成熟途徑，阻斷這些成分可防止IL-1β成熟。這可能為CKD及其他疾病的治療提供新方向。 相關文章 PubMed DOI

IgG4相關疾病（IgG4-RD）是一種免疫系統疾病，可能影響多個器官，特別是血管和腎臟。這篇報告描述了一位71歲男性，因膜性腎病和腹部動脈周圍炎出現腎病綜合症。檢查發現他血清白蛋白偏低、蛋白尿明顯，且血清IgG4升高。影像檢查顯示腹部動脈周圍有腫塊，腎臟活檢則顯示IgG4陽性漿細胞。最終診斷為IgG4-RD，治療上使用低劑量類固醇，成功控制病情且未復發。此案例強調了綜合評估在診斷中的重要性。 相關文章 PubMed DOI

IgA腎病（IgAN）是全球腎衰竭的重要原因之一，也是常見的原發性腎小球腎炎。根據2010至2021年在Kaiser Permanente Southern California的研究，9,392名接受腎活檢的患者中，有606人被診斷為IgAN。年發病率約為每10萬人1.4，亞洲/太平洋島民的發病率最高（4.5），而白人和黑人則較低。診斷時患者的腎小球過濾率中位數為51 ml/min，顯示大多數患者在疾病晚期才被發現，反映出美國多元族群中IgAN的嚴重性。 相關文章 PubMed DOI

先前的研究顯示，腎動脈支架置入對腎功能並無明顯好處，特別是對於因雙側狹窄而腎功能受損的患者。本報告分享四個案例，這些患者因雙側動脈硬化性狹窄而腎功能顯著下降，經過經皮腎動脈成形術（PTRA）後，腎功能得到改善，且未造成不可逆損傷。 我們分析了這些案例的臨床特徵，發現PTRA的有效性可能與雙側腎動脈狹窄超過90%、血漿腎素活性升高、eGFR低於15 mL/min/1.73 m²及快速下降超過50 mL/min/1.73 m²等因素有關。因此，對於符合這些特徵的患者，應考慮PTRA作為治療選擇，以保護腎功能並減少透析需求。 相關文章 PubMed DOI

分子影像學在非侵入性診斷和監測腎臟疾病方面有了顯著進展，克服了傳統血液檢測和尿液分析的限制。這項技術利用特定的分子探針和先進影像技術（如MRI、PET、SPECT和超音波），能夠詳細檢測腎臟疾病的活動，並提供更好的空間和時間解析度。雖然已有初步的臨床研究顯示出好結果，但仍需進一步驗證才能廣泛應用。未來，分子影像學有潛力成為腎臟疾病診斷和治療的重要工具。 相關文章 PubMed DOI

液體過載是接受血液透析患者常見且嚴重的問題。本研究探討床邊超音波（POCUS）測量靜脈充血與超濾需求及乾重的關係，涉及22名患者的32次透析數據。主要發現包括：透析前體重平均比乾重高1.9公斤，IVC直徑小於2公分，26%肝靜脈波形異常。平均超濾量為2084毫升，與IVC直徑變化顯著相關。IVC直徑減少與全身水分量減少相關，顯示POCUS可有效監測透析過程中的液體狀態。 相關文章 PubMed DOI

在一項首次人體試驗中，我們評估了Seraph100®過濾器在去除病原體和循環腫瘤細胞（CTCs）的安全性與有效性，對象為實體轉移性癌症病人。這項研究在血液透析診所進行，涉及十名液體活檢結果為上皮細胞黏附分子（EpCAM）陽性且有陽性細菌或真菌的病人。結果顯示，病人血液中的病原體和CTCs在120分鐘內中位數減少達71%。這一顯著的清除效果可能有助於提升癌症診斷與個人化治療，值得進一步探討。 相關文章 PubMed DOI

這項前臨床研究探討HA380血液吸附濾芯在健康成年羊中去除抗生素meropenem和piperacillin的效果。研究發現，meropenem的去除率在10分鐘內顯著下降，4小時後僅剩不到20%；而piperacillin的去除率下降較慢，4小時後降至37.4%。總體來看，piperacillin的清除率高於meropenem。研究建議，對於接受此治療的敗血症患者，可能需要增加15-25%的抗生素劑量，以避免劑量不足的情況。 相關文章 PubMed DOI

SAFE-D 試驗旨在評估對透析心房顫動患者的抗凝策略可行性，這群患者在過去的臨床試驗中常被排除。這項隨機對照試驗共招募151名符合標準的成人，分為三組：劑量調整的華法林、apixaban，或不使用口服抗凝劑，隨訪26週。 主要發現包括： - 招募在30個月內完成，雖然因COVID-19疫情中斷。 - 研究結束時，83%的參與者遵守治療。 - 各組別中各發生一起中風和八起重大出血事件。 - 華法林的治療範圍時間為58%。 總體而言，這項試驗成功展示了在此族群中招募和維持遵從性的可行性，為未來研究鋪路。 相關文章 PubMed DOI