慢性腎臟病（CKD）正成為全球健康的重大挑戰。本研究分析了1990至2019年的數據，發現CKD的發病率、盛行率和死亡率均上升，特別是在高社會人口指數地區，高收縮壓是主要的死亡和殘疾因素。人口增長是CKD病例和殘疾調整生命年（DALYs）增加的主要原因。預測到2030年，雖然發病案例可能增加，但全球死亡人數可能會減少，顯示出針對不同地區的CKD管理策略的必要性。 相關文章 PubMed DOI ♡

這篇案例報告探討一位確診為原發性醛固酮增多症的女性病患，她在傳統治療上遇到困難。腎上腺靜脈採樣失敗後，她對spironolactone過敏，使用eplerenone時又出現持續陰道出血。後來試用finerenone，這是一種新型的非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑，副作用較少。儘管血漿腎素活性和血清鉀水平輕微上升，但血壓控制仍不理想，且未達到正常鉀血症或抑制血漿腎素活性，顯示管理PA的挑戰與finerenone的效果有限。 相關文章 PubMed DOI ♡

胺基酸不耐症（LPI）是一種罕見的代謝疾病，影響身體處理特定胺基酸的能力，症狀因人而異。案例中，一位40歲女性因慢性腎病面臨診斷挑戰，症狀包括脾腫大、血小板減少等，但未出現典型LPI發作。她對高蛋白食物有厭惡感，感染或攝取蛋白質後會過度嗜睡，這些微妙指標促使醫生進一步檢查，最終確診為LPI。此案例提醒醫師在面對慢性腎病患者時，應考慮LPI的可能性，並留意其他相關徵兆。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究分析了液體過載、液體耗竭和異常鈉水平對血液透析患者十年內死亡率的影響，涵蓋68,196名來自25國的患者。結果顯示，61%的患者有液體過載，只有4%有液體耗竭。低鈉血症在11%的患者中出現，而高鈉血症則在1%。液體過載與死亡率增加有關，最嚴重的情況風險最高（HR 3.42）。研究建議即使是輕微的液體過載也需注意，強調更嚴格的液體管理可能有助於改善患者預後，但仍需進一步研究確認。 相關文章 PubMed DOI ♡

Schimke免疫骨髓發育不良症（SIOD）是一種罕見的常染色體隱性遺傳病，由SMARCAL1基因突變引起。此病症包括腎病綜合症、腎衰竭、T細胞功能障礙等。案例中，兩兄弟擁有相同的基因突變，但生長模式卻大相逕庭。哥哥在11歲時出現嚴重矮小，成年身高z-score為-8.0；弟弟則在8歲前生長正常，成年身高z-score為-4.5。雖然他們的生長軌跡不同，但身體比例相似，顯示出SIOD患者之間的生長變異性。 相關文章 PubMed DOI ♡

膀胱輸尿管逆流（VUR）在小兒腎臟移植病患中常見，但對移植腎臟的健康及存活率影響不明。一項研究分析了2007至2020年間74名小兒腎臟移植受者，重點在移植後六個月進行排尿膀胱尿道造影（VCUG）的病患。結果顯示，無論VUR的嚴重程度，移植失敗率無顯著差異（p = 0.389）。然而，高級VUR病患發展尿路感染的風險顯著較高。總結來說，高級VUR雖然增加發熱性尿路感染風險，但不影響移植存活率。 相關文章 PubMed DOI ♡

這篇評論探討了腹膜透析（PD）在腎衰竭患者中的新進展，特別是腹膜的角色。更新內容包括ISPD指導方針對膜功能障礙的定義修訂，強調液體平衡的重要性，並指出導致腹膜超濾不足的三大機制。Bio-PD研究顯示，腹膜溶質轉移速率的20%變異與遺傳有關，並找到了幾個相關的遺傳位點。此外，AQP1基因的變異與水的運輸及PD結果有關。評論還提到維持腹膜完整性和增強超濾的創新策略，這些進展可能會促進更個性化的PD治療，改善患者的健康狀況。 相關文章 PubMed DOI ♡

本研究探討4-辛基它aconate（4-OI）對糖尿病腎病的影響。研究發現，糖尿病小鼠的腎臟免疫反應基因IRG1水準下降，且Irg1基因剔除小鼠顯示腎小管損傷。經4-OI治療後，尿液白蛋白與肌酐比率及血尿素氮水準下降，腎臟組織學變化改善，並且線粒體損傷減少。4-OI透過激活Nrf2，促進PGC-1α介導的線粒體生物生成，減輕腎小管損傷，顯示其潛在的治療效果。 相關文章 PubMed DOI ♡

Nefecon是首個獲得FDA和EMA批准用於IgA腎病的藥物，但其在真實世界中的不良事件尚未充分評估。本研究利用FDA不良事件報告系統分析1515名IgAN患者的數據，發現五個正向信號和23個首選術語，並識別出四個新型不良事件，包括無力和焦慮。中位發作時間為31天，且沒有高優先級的臨床事件。整體而言，Nefecon顯示良好安全性，並增強了對新型不良事件的臨床警覺性。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究透過非目標代謝組學，找出與接受維持性血液透析患者死亡風險增加相關的血漿代謝物。研究分析了522名參與美國/加拿大長期透析（LUCID）研究的患者血清樣本，發現喹啉酸和美基酸與透析第一年的死亡風險顯著相關。喹啉酸在死亡患者中的水平比存活者高1.72倍，美基酸則高1.57倍。雖然其他代謝物在機器學習模型中顯示重要性，但未達顯著性，這顯示喹啉酸和美基酸可能是死亡風險的重要指標，仍需進一步驗證。 相關文章 PubMed DOI ♡