這篇社論探討了Yin等人發表的《致編輯的信》，重點在於胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）對代謝功能障礙相關脂肪肝病（MASLD）的潛在療效。MASLD是非酒精性脂肪肝病的新定義。GLP-1RAs因能促進脂肪減少和改善胰島素抵抗而受到關注，臨床試驗顯示semaglutide對MASLD患者安全，能減少肝臟脂肪和炎症。考慮到MASLD的複雜性，聯合療法被認為更有效，特別是將GLP-1RAs與抗纖維化藥物結合使用。雖然尚無明確指導方針，但對未來的研究充滿期待。 相關文章 PubMed DOI ♡

低血糖反應失調對1型糖尿病患者來說是一大挑戰，因為他們常因害怕低血糖而不敢降低血糖。本研究探討了胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）在此情境中的角色。研究發現，經歷反覆低血糖的小鼠腸道GLP-1及其受體顯著升高，這影響了交感-腎上腺反射，導致腎上腺反應調節受損。GLP-1的過量與低血糖反應失調有關，進一步減少了腎上腺素和胰高血糖素的分泌，影響食慾。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究分析了2000至2020年間，克里夫蘭診所的2型糖尿病患者在使用不同抗糖尿病藥物（如GLP-1RAs）後，糖化血紅蛋白（HbA1c）和體重指數（BMI）降低對臨床結果的影響。結果顯示，BMI和HbA1c的降低均能顯著降低心衰竭、高血壓、心血管疾病及胰島素啟動的風險。此外，BMI的穩定性和持久性也與更佳的臨床結果相關。總之，抗糖尿病藥物的體重減輕和HbA1c降低能有效降低不良臨床結果的風險。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討了liraglutide對新診斷1型糖尿病成人的影響。68名參與者隨機接受每日1.8毫克的liraglutide或安慰劑，持續52週。結果顯示，liraglutide組的C肽反應維持，而安慰劑組下降，且liraglutide組的胰島素需求減少。使用liraglutide的患者在不需胰島素的情況下持續時間較長，且低血糖事件較少。總體來看，liraglutide能增強殘餘β細胞功能，減少胰島素需求，雖然停止使用後β細胞功能相似。 相關文章 PubMed DOI ♡

在對日本2型糖尿病患者進行的SURPASS J-mono和SURPASS J-combo研究中，接受tirzepatide治療52週後，有60.6%的912名參與者達到正常血糖（HbA1c <5.7%）。研究發現，達成正常血糖的參與者通常基線BMI較低、糖尿病病程較短，且基線HbA1c水平較低。特別是基線HbA1c低於8%及體重減輕≥15公斤的參與者，達成率高達94%。此外，較高劑量的tirzepatide（10或15毫克）療效更佳。總體來看，基線HbA1c、BMI、疾病持續時間及tirzepatide劑量是達成正常血糖的預測因素，其中基線HbA1c最為關鍵。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討慢性病藥物對神經精神的影響，特別是短期症狀及長期對大腦結構和精神疾病的影響。研究分析了美國食品藥品監督管理局的數據，發現六類藥物與精神不良事件風險增加有關，十一類則與腸胃問題相關。研究指出，某些藥物可能影響腦部結構及精神疾病風險，尤其是透過腸道微生物群的影響。這強調了對藥物神經精神副作用的認識需要提升，並建議藥物再利用。該研究由中國科學基金支持。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）在2型糖尿病患者中降低重大心血管事件（MACE）的地理差異。分析了六項國際隨機對照試驗，涵蓋45,426名患者。結果顯示，MACE的基線風險因地區不同，南亞為每100患者年2.9，而撒哈拉以南非洲為7.4。雖然不同地區的危險比有所差異，但治療效果並無顯著差異。結論指出，GLP-1RAs在MACE療效上無區域異質性，但較高的基線風險與藥物效益相關。 相關文章 PubMed DOI ♡

MafA 對胰臟 β 細胞的功能非常重要，特別是在調節胰島素分泌方面。研究顯示，MafA 在 2 型糖尿病模型中表達減少，與 β 細胞功能障礙有關。腸促胰島素激素能透過激活 CREB 和 CRTC2 上調 MafA，但具體機制尚不明確。最近的分析發現，CREB 和 NeuroD1 會結合到 MAFA 基因的啟動子和增強子，並且 CREB 可以獨立於 cAMP 反應元件來刺激 MAFA 啟動子。這些結果顯示 CCAAT 基序在 CREB 調控 MafA 及其他 β 細胞基因中扮演重要角色。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討了在患有2型糖尿病的老年人中，使用GLP-1受體激動劑（GLP-1RAs）與DPP4抑制劑（DPP4i）對帕金森氏症風險的影響。研究分析了2016至2020年的美國醫療保險數據，涵蓋89,074名66歲以上的參與者。結果顯示，GLP-1RA使用者的帕金森氏症發生率低於DPP4i使用者，且經過調整後，GLP-1RA使用者發展帕金森氏症的風險降低23%。這表明在T2D老年人中，使用GLP-1RAs可能有助於降低帕金森氏症的風險。 相關文章 PubMed DOI ♡

脂質異常症在2型糖尿病患者中普遍存在，特別是在沙烏地阿拉伯等發達國家。近期研究顯示，可注射的GLP-1RA（如dulaglutide）能有效改善這些患者的脂質譜。本回顧性研究分析102名未能透過他汀類藥物控制的糖尿病患者，結果顯示dulaglutide治療三個月後，三酸甘油脂和LDL-C水平均顯著下降，且體重、BMI和HbA1c也有改善。研究結果支持GLP-1RA在這類患者中的應用。 相關文章 PubMed DOI ♡