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M-PLACE研究（NCT04145440）評估了felzartamab這種全人源抗CD38單克隆抗體在高風險原發性膜性腎病（PMN）患者中的安全性與療效。研究包含兩個隊列：新診斷或復發的PMN（隊列1，n=18）及對免疫抑制療法耐藥的PMN（隊列2，n=13）。結果顯示87.1%的患者經歷治療相關不良事件，常見問題包括輸注反應和低γ球蛋白血症。療效方面，76.9%的患者抗PLA2R抗體滴度顯著降低，且部分患者的蛋白尿和血清白蛋白水平有所改善。總體而言，felzartamab耐受性良好，並引發快速免疫反應。 相關文章 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）與代謝症候群及心血管疾病（CVD）之間的關聯長期受到關注。美國心臟協會（AHA）成立專家小組，整合心臟科、內分泌科和腎臟科的知識，探討這些關係，並提出「心血管-腎臟-代謝（CKM）症候群」的概念。他們定義了CKM症候群的五個階段，並開發了新的風險預測方程式PREVENT，結合腎小管過濾率（eGFR）和尿白蛋白排泄量，為心血管風險預測帶來進展，期望能改善CKM症候群的治療與預防策略。 相關文章 PubMed DOI

免疫球蛋白A血管炎（IgAV）與慢性發炎有關，但與過敏性鼻炎（AR）和慢性鼻竇炎（CRS）的關聯尚不明。研究分析了504名2019年住院的IgAV兒童，發現70.8%有AR或CRS。單純AR及AR合併CRS的兒童在腎臟受累和反覆皮疹的發生率上顯著高於非AR/非CRS組。這顯示慢性鼻炎可能在IgAV的發展中扮演角色，AR可能增加腎臟受累和皮疹的風險。 相關文章 PubMed DOI

最近的科技進步讓教育工具變得更有趣。我們利用ASN的資金，開發了一個名為DiAL-Neph的3D虛擬實境（VR）生理學課程，並評估其有效性。研究分為兩部分：知識獲得和平台接受度。 117名內科PGY1住院醫師中，64人使用VR，53人用傳統教學。結果顯示，VR組的初始測試得分較高，但跟進測試時兩組差異不大。住院醫師對VR平台反饋良好，超過90%給予好評，77%偏好這種教學方式。雖然VR在短期學習上有潛力，但長期記憶效果尚待進一步研究。 相關文章 PubMed DOI

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CINEVAS研究探討免疫吸附（IA）與血漿交換（PEx）在快速去除抗體的效果，針對抗GBM疾病和重度ANCA相關血管炎的38名病人進行。結果顯示，IA（98%）和PEx（96%）在自體抗體降低率上差異不大，所需療程數量相似。不過，IA在降低總IgG方面效果更佳，且對IgA和IgM的保護也優於PEx。PEx需較大血漿體積，而IA則需更多檸檬酸和較長療程。總體而言，雖然IA在降低總IgG上較快，但兩者在去除ANCA或抗GBM抗體的效果相當。 相關文章 PubMed DOI

本研究比較早期開始腹膜透析（ESPD）與傳統開始腹膜透析（CSPD）的結果。研究期間為2019年8月至2022年8月，納入297名成人腎衰竭患者。結果顯示，43.8%的患者選擇ESPD，但這組患者的導管周圍漏液發生率較高（6.9%對0.6%）。其他併發症及腹膜透析相關腹膜炎的發生率在兩組間相似。雖然ESPD有較多漏液情況，但整體併發症與CSPD相當，未來需進一步研究其長期影響。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討淀粉樣輕鏈（AL）淀粉樣變性對腎臟的影響，透過分析RAIN試驗參與者的腎活檢。研究發現每個活檢樣本都有綜合性疤痕損傷和淀粉樣得分，且在某些患者群體中得分較高。基因表達分析顯示出兩個不同的患者群體，腎小球顯示纖維化和炎症信號活化，腎小管間質則表現TNF活化。這些結果顯示AL患者的分子特徵，未來若能擴大樣本和技術，將有助於理解腎臟對淀粉樣沉積的反應，並提供新的治療策略。 相關文章 PubMed DOI

一項多中心前瞻性研究旨在驗證一個臨床評估量表，以預測接受血液透析的中央靜脈導管（CVC-HD）患者的出口部位感染（ESI）。該量表根據三個關鍵徵兆：透析期間的出口部位疼痛、周圍紅腫≥2公分，以及出口部位有膿腫或膿性滲出物。研究分析了310名患者的337個CVC-HD，發現117次感染。最終評估顯示該量表具強大預測能力，ROC曲線下面積（AUC）為88.3%，敏感度80.34%，特異度95.23%，檢測率約90%。 相關文章 PubMed DOI

在肺移植患者中，早期診斷腎臟損傷非常重要，因為腎病會影響預後。一項研究分析了2010至2021年間100例肺移植患者的腎臟活檢，發現多種慢性腎臟病變，最常見的包括動脈硬化和急性腎小管壞死。研究指出，血栓性微血管病與使用某些藥物有關，且只有一半患者有生物學跡象。34名患者進展至末期腎病，主要風險因素包括術後透析和蛋白尿。建議有腎病跡象的患者應轉診腎臟科醫生，及早進行活檢。 相關文章 PubMed DOI