這項研究比較了新興療法在心臟衰竭伴隨減少射出分數（HFrEF）患者中的療效與安全性，特別針對老年人、慢性腎病、糖尿病及缺血性心臟病等亞群體。主要結果顯示： - Sacubitril/valsartan 在65歲以上及CKD患者中顯著降低心血管死亡和住院風險。 - Dapagliflozin 在65歲及75歲以上、CKD、糖尿病及缺血性心臟病患者中有效。 - Empagliflozin 對65歲以上、糖尿病、缺血性患者及女性有效。 - Vericiguat 在CKD及NYHA III/IV級患者中有益。 - Omecamtiv mecarbil 在缺血性及NYHA III/IV級患者中有效。 總體而言，這些療法對HFrEF患者提供了臨床益處，但療效因患者群體而異。 相關文章 PubMed DOI ♡

新生兒低鉀血症是血清鉀濃度低於3.5 mEq/L，屬於常見的電解質失衡。其主要原因包括遺傳因素，影響腎臟、腸道和骨骼肌等器官。這篇綜述將遺傳基礎分為兩類：一是鉀離子排泄增加，二是細胞外鉀離子分佈減少。文中提到多種基因突變，如SLC12A1、SLC26A3和CACNA1S，這些突變會導致不同的臨床症狀。希望透過這些資訊，幫助醫師改善新生兒低鉀血症的診斷與治療。 相關文章 PubMed DOI ♡

由歐洲兒童腎臟移植合作倡議（CERTAIN）進行的研究調查了抗體介導排斥反應（ABMR）在兒童腎臟移植受者中的情況。研究分析了337名受者的數據，發現新發供體特異性HLA抗體的累積發生率在五年內逐年上升，急性ABMR的發生率為10%。BK多瘤病毒相關腎病被認為是移植物功能不全的主要風險因素，超過其他排斥反應。這項研究強調了HLA-DSA和BKPyV腎病在兒童腎臟移植中的重要性。 相關文章 PubMed DOI ♡

急性腎損傷（AKI）是一種複雜的病症，近期人工智慧的進展有助於識別AKI的亞表型，從而改善治療方案和預測結果。針對2017至2022年的研究進行系統性文獻回顧，發現不同人群的亞表型識別存在顯著差異。所有研究均使用臨床數據進行患者分組，並探討合併症及實驗室結果的影響。雖然亞表型與死亡率及腎臟恢復的關聯性各異，但識別這些亞表型能幫助醫生更好地管理患者。未來研究應在更大且多樣化的人群中驗證這些結果，以提升臨床應用的相關性。 相關文章 PubMed DOI ♡

全球在家透析，特別是腹膜透析（PD），面臨明顯的不平等，影響病人照護。雖然PD有自主性高、健康結果佳等優勢，但多數集中在高收入國家。貧困、歧視及家庭支持不足使病人難以獲得在家透析。醫療人員缺乏相關訓練，偏好中心治療，資源有限也影響推廣。解決方案需多方面合作，包括醫療專業訓練、降低成本及改善供應鏈，才能促進公平的在家透析選擇。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項多中心回顧性研究探討nirmatrelvir/ritonavir (NR)在腎臟移植病人（KTRs）中對COVID-19的療效。研究納入85名KTRs，分為中度、重度和危重病例。治療前，大多數病人減少了抗代謝藥物的使用，並在NR治療前停止鈣調神經抑制劑。所有病人達到病毒陰性轉換的中位時間為5天，中度和重度病人的ICU入院率僅1.4%，而危重病人的死亡率為7.1%。結果顯示，NR治療結合減少免疫抑制劑的使用，能降低KTRs的惡化和死亡率。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討血漿 klotho 水平與慢性腎病 (CKD) 及末期腎病 (ESKD) 患者健康結果的關聯。系統性回顧包含14項研究，主要發現如下： 1. 低 klotho 水平患者的全因死亡風險顯著較高 (OR 1.81)。 2. 低 klotho 水平與心血管死亡率增加有關 (OR 2.11)。 3. 綜合心血管事件無顯著差異 (OR 1.51)，但異質性高。 4. 低 klotho 水平患者的不良腎事件風險較高 (OR 2.36)。 5. 低 klotho 水平與 ESKD 風險增加相關 (OR 2.30)。 6. 低 klotho 水平也與 CKD 進展風險增加有關 (OR 2.48)。 總結來說，低血清 klotho 水平是 CKD 患者不良結果的重要預測因子。 相關文章 PubMed DOI ♡

調節性細胞療法，如調節性T細胞和間充質基質細胞，在早期臨床試驗中顯示出減少移植免疫抑制負擔的潛力。雖然這些療法對自體免疫性腎病有希望，但目前數據主要來自前臨床研究。這篇綜述總結了相關文獻，強調臨床試驗的安全性和有效性，並指出需要進一步的臨床驗證和改進監測協議。此外，文中提到在良好製造規範下，特別是研究者主導的試驗中，製造和質量控制面臨挑戰。未來方向包括擴大生產規模和探索其他免疫介導疾病的應用。 相關文章 PubMed DOI ♡

半月型腎小球腎炎若不及時治療，對兒童可能造成嚴重後果。本系統性回顧分析了此病在小兒患者的成因、臨床特徵及結果，涵蓋了來自16國的36項研究，共1548名參與者。結果顯示，76%的病例由免疫複合物腎小球腎炎引起，主要症狀包括血尿、水腫、少尿及高血壓。住院死亡率為7%，27%患者進展為腎衰竭，50%發展為慢性腎病。研究強調了病情變異性，並已在PROSPERO註冊。 相關文章 PubMed DOI ♡

下一代定序技術已經在IV型膠原蛋白疾病的非侵入性診斷上取得進展，特別是Alport症候群（AS）。從2015到2023年的資料顯示，43名兒童被診斷為AS，發現39種基因變異。大多數患者為男孩，且多數為X連鎖型。診斷時的中位年齡為10歲，許多患者最初被誤診為類固醇抵抗性腎病。腎臟活檢顯示多種病變，且近一半的患者有聽力損失。部分患者進展至慢性腎病，生存期中位數為15.6年。AS的臨床表現差異大，特別是在男孩中不良結果更為常見。 相關文章 PubMed DOI ♡