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這項研究探討了在腎衰竭風險方程式(KFRE)中加入生物標記物變化(如eGFR和蛋白尿),是否能提升對eGFR <30 ml/min/1.73 m²患者的透析依賴性預測準確性。研究分析了4,499名成人的數據,發現422名患者最終需要透析。結果顯示,加入生物標記物變化後,KFRE的預測準確性顯著提升,C統計量從0.862增至0.921,淨重新分類指數(NRI)為0.773,顯示這樣的改進能幫助醫生更好地識別高風險患者並改善管理。 相關文章 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)約有20%的病例無法解釋,荷蘭進行了一項研究,評估大規模平行測序(MPS)在這些患者中的有效性。研究涵蓋340名患者,發現59名(17%)有診斷變異,主要涉及NPHP1、COL4A3、COL4A4、COL4A5和PAX2等基因。基因診斷對73%的患者有臨床影響。調查顯示,腎臟科醫生在基因測試上面臨知識不足、選擇困難及時間限制等挑戰。這項研究強調了MPS的潛力及改善醫生基因教育的必要性。 相關文章 PubMed DOI

這項研究針對無法使用抗凝劑的血液透析(HD)患者,建立並驗證了一個凝血風險預測模型。研究分析了164名患者在2022年1月至2023年6月的299次HD數據,找出凝血的風險因素。結果顯示,無抗凝劑HD的凝血發生率為35.1%,主要風險因素包括血小板、紅血球比容、透析液類型及年齡。預測模型的AUC為0.76,顯示出良好的臨床效用,能幫助評估這些患者的凝血風險。 相關文章 PubMed DOI

這項為期12年的研究探討因對乙醯氨基酚引起的急性肝衰竭及高氨血症患者的治療效果,重點在高強度持續腎臟替代療法(CRRT)。研究納入84名患者,主要為女性,年齡中位數38歲。結果顯示,87%的患者接受CRRT,且生存率隨時間提升,2020-2023年期間第7天生存率達96%。多變量分析指出,較高的APACHE III分數、乳酸水平及低血小板計數與生存失敗相關。結論認為,高強度CRRT能有效提高無需移植的生存率。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討單核球與淋巴球比率(MLR)與慢性腎病(CKD)患者炎症的關聯,共調查1809名個體,其中403名(22.2%)被診斷為CKD。研究發現,炎症組與非炎症組在血壓、腎功能及炎症標記上有顯著差異。最高的MLR四分位數與較差的腎功能及較高的炎症標記相關,風險比值為2.30。MLR可作為炎症的預測指標,切割點為0.153,曲線下面積為0.631。總之,高MLR與CKD患者的炎症顯著相關,可能有助於預測CKD的嚴重程度。 相關文章 PubMed DOI

這篇綜述回顧了腎臟皮質厚升支(CTAL)的研究進展,從1973年莫里斯·伯格的基礎研究開始,確立了CTAL在主動重吸收NaCl同時保持低水通透性的重要性,對於腎臟在高水攝取時產生稀尿至關重要。1980年代的研究確定了NaCl運輸的特定過程,1990年代則透過cDNA克隆技術識別了關鍵運輸蛋白基因。2010年代,基於微分方程的模型進一步改善了對CTAL運輸機制的理解,並探討了幾個關鍵問題。 相關文章 PubMed DOI

Wnt/β-catenin 信號通路在胚胎發育、器官形成、癌症進展及纖維化等生物過程中扮演重要角色。在腎臟方面,這條通路能幫助修復急性腎損傷(AKI),但在慢性腎病(CKD)中可能促進腎纖維化。近期研究指出 p53 在 AKI 和 CKD 中的調節作用,並顯示 Wnt/β-catenin 與 p53 之間的交互影響。本文回顧這兩條通路在腎臟疾病中的角色,並提出它們可能協同作用,為腎損傷治療提供新思路。 相關文章 PubMed DOI

腎臟移植對於阿爾波特症候群患者的末期腎病是一個有效的治療選擇,通常效果優於其他腎衰竭原因。在考慮活體捐贈者時,評估捐贈者的遺傳因素非常重要。建議進行全面健康評估及COL4A3-COL4A5基因突變檢測,因為這些突變可能使捐贈者本身面臨腎病風險,且腎臟切除後功能可能惡化,影響捐贈者的適合性。此外,雖然移植後抗腎小球基底膜腎炎罕見,但在X連鎖阿爾波特症候群男性中,可能導致移植物喪失。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了脂肪酸攝取與全因死亡率的關聯,特別是腎功能變化對此關係的影響。研究分析了44,332名參與者的數據,追蹤約10.7年。結果顯示,腎小球過濾率(eGFR)在60-90 mL/min/1.73 m²的參與者中,飽和脂肪酸(SFA)攝取增加會顯著提高死亡風險,而多不飽和脂肪酸(PUFA)則有助於降低風險。對於腎功能輕微下降的人,建議減少SFA攝取並增加PUFA攝取。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了南韓Alport症候群(AS)患者的聽力特徵,特別是聽力損失與基因變異的關聯。研究分析了49名AS患者的數據,發現60種致病變異,其中45種為新發現。結果顯示,無論是常染色體隱性AS(ARAS)還是男性X連鎖AS(XLAS)患者,皆會出現進行性聽力損失,且聽力圖呈現向下傾斜的特徵。擁有截斷變異的ARAS患者聽力損失發病較早,而男性XLAS患者的聽力惡化速度較快。這項研究有助於臨床上進行聽力測試和康復策略的制定。 相關文章 PubMed DOI