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腎臟移植受者(KTRs)通常需服用免疫抑制劑如mycophenolate,以防止器官排斥,但可能引發腸道及其他器官的炎症。雖然KTRs面臨較高的皮膚癌風險,但結腸直腸癌風險似乎未增加。研究分析了35名未移植者和49名KTRs的腸道活檢,發現KTRs的結腸間質細胞密度顯著高於未移植者,且這與結腸腺體結構的微小變化有關。癌症樣本中,KTRs與未移植者之間未見顯著結構差異。總體來看,KTRs的結腸顯示出較多的常駐間質細胞。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討在一個30床的透析單位中,改用大宗配送系統來減少溫室氣體排放。內部審核發現,現行系統的酸濃縮液浪費率高達33%。若轉換為中央配送系統,每年可減少約33,841公斤的二氧化碳當量(CO2e)排放,主要來自減少產品浪費、配送次數及包裝廢棄物。這項改變每年可為每個透析站節省約一公噸的CO2e排放,建議透析設施應重新考慮配送系統以提升可持續性。 相關文章 PubMed DOI

在慢性腎臟病(CKD)的臨床試驗中,結果的變異性常影響患者和照護者的相關性,因為許多研究只專注於未經驗證的替代生化指標。為了解決這個問題,業界推動建立核心結果集,確保所有試驗報告基本結果。2014年成立的腎臟病標準化結果(SONG)倡議,已為不同階段的CKD制定七個核心結果集,並納入患者、照護者及健康專業人員的意見。這些結果集包含患者報告的結果,如血液透析患者的疲勞感及生活參與度等。本文探討目前試驗中報告的患者結果及未來研究的實施策略。 相關文章 PubMed DOI

最近的研究顯示,單基因疾病是許多慢性腎臟病(CKD)患者的重要原因。基因測序技術的進步提升了診斷效果,幫助識別與CKD相關的基因變異,進而改善預後評估和個人化管理策略,包括腎臟保護和移植決策。這對遺傳諮詢和家庭規劃也很重要,能篩檢有風險的親屬。 儘管基因檢測的好處已被證實,許多腎臟科醫生仍未充分利用這項工具。本文鼓勵醫生將基因檢測納入實踐,提供最新見解、患者範例及檢測建議,並強調遺傳諮詢的重要性。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討植物性肉類替代品對健康的影響,特別是腎臟健康。研究假設植物性肉類能降低飲食酸負荷,並增加磷和氮的攝取。透過八週的隨機交叉試驗,36名健康志願者的尿液和血清標記被測量。結果顯示,採用植物性肉類飲食的參與者,其尿液中的有害物質濃度較低,且血清肌酸酐水平也較低,顯示植物性飲食可能對腎臟健康有益,值得進一步研究其對腎臟疾病患者的影響。 相關文章 PubMed DOI

這項研究分析了2015年9月至2021年4月在河北省兒童醫院接受sirolimus治療的22名難治性腎病綜合症兒童的療效。這些患者中有16名男孩和6名女孩,腎病類型多樣,包括類固醇依賴型、頻繁復發型及類固醇抵抗型。結果顯示,sirolimus治療後,患者的尿蛋白、低密度脂蛋白膽固醇、尿素及血清肌酸酐水準顯著改善,白蛋白水平也上升,但其他指標變化不大。這表明sirolimus可能對某些難治性腎病兒童有效,但仍需進一步研究其長期效果及副作用。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了十九種血清和尿液生物標記,旨在改善對肝臟移植(LT)患者重度急性腎損傷(AKI)及腎臟替代療法(KRT)需求的預測。研究對100名LT患者進行,結果顯示36名患者在手術後一週內出現重度AKI,34名需要KRT。主要發現包括:手術前尿液中NGAL和L-FABP能以75%準確率預測KRT需求;而手術後48小時內尿液滲透壓、KIM-1和TIMP-1的組合可達80%準確率預測重度AKI。尿液滲透壓單獨評估的準確率更高,達83%。研究建議進一步探討這些生物標記對AKI進展的影響。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討鋅水平與慢性腎病(CKD)患者的礦物質壓力標記之間的關聯。結果顯示,CKD患者的鋅和鈣化傾向(T50)較低,而次級鈣蛋白顆粒(CPP2)的半徑較大。鋅水平較高與T50呈正相關,與CPP2半徑則呈負相關。研究指出,鋅可能在CKD患者的礦物質壓力中扮演重要角色,並建議進一步研究鋅補充對CKD患者的潛在益處。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討羥氯奎寧(HCQ)在標準治療中對骨髓過氧化物酶抗中性粒細胞胞漿抗體相關血管炎(AAV)患者的影響。研究於2021年1月至2023年9月在湘雅醫院進行,結果顯示HCQ組的完全緩解率和反應率顯著高於對照組,但腎臟存活率無顯著差異。HCQ組的患者存活率也顯著優於對照組,且未報告嚴重不良反應。總結來說,建議將HCQ納入標準治療,以提高MPO-AAV患者的緩解率,且安全性良好。 相關文章 PubMed DOI

這篇系統性回顧探討腹腔內壓測量在預測接受腹膜透析患者非感染性併發症及胃腸道症狀的預後價值。從1828篇研究中,最終納入12篇,並進行了統合分析。結果顯示,腹腔內壓與身體質量指數(BMI)和體表面積(BSA)呈正相關,特別是BMI的相關性較強。然而,腹腔內壓與年齡、腹腔內容量及共病指數的關係不一致。雖然有顯著關聯,但樣本量小且可能有偏差,臨床意義仍不明確。 相關文章 PubMed DOI