全球在家透析，特別是腹膜透析（PD），面臨明顯的不平等，影響病人照護。雖然PD有自主性高、健康結果佳等優勢，但多數集中在高收入國家。貧困、歧視及家庭支持不足使病人難以獲得在家透析。醫療人員缺乏相關訓練，偏好中心治療，資源有限也影響推廣。解決方案需多方面合作，包括醫療專業訓練、降低成本及改善供應鏈，才能促進公平的在家透析選擇。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項多中心回顧性研究探討nirmatrelvir/ritonavir (NR)在腎臟移植病人（KTRs）中對COVID-19的療效。研究納入85名KTRs，分為中度、重度和危重病例。治療前，大多數病人減少了抗代謝藥物的使用，並在NR治療前停止鈣調神經抑制劑。所有病人達到病毒陰性轉換的中位時間為5天，中度和重度病人的ICU入院率僅1.4%，而危重病人的死亡率為7.1%。結果顯示，NR治療結合減少免疫抑制劑的使用，能降低KTRs的惡化和死亡率。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討血漿 klotho 水平與慢性腎病 (CKD) 及末期腎病 (ESKD) 患者健康結果的關聯。系統性回顧包含14項研究，主要發現如下： 1. 低 klotho 水平患者的全因死亡風險顯著較高 (OR 1.81)。 2. 低 klotho 水平與心血管死亡率增加有關 (OR 2.11)。 3. 綜合心血管事件無顯著差異 (OR 1.51)，但異質性高。 4. 低 klotho 水平患者的不良腎事件風險較高 (OR 2.36)。 5. 低 klotho 水平與 ESKD 風險增加相關 (OR 2.30)。 6. 低 klotho 水平也與 CKD 進展風險增加有關 (OR 2.48)。 總結來說，低血清 klotho 水平是 CKD 患者不良結果的重要預測因子。 相關文章 PubMed DOI ♡

調節性細胞療法，如調節性T細胞和間充質基質細胞，在早期臨床試驗中顯示出減少移植免疫抑制負擔的潛力。雖然這些療法對自體免疫性腎病有希望，但目前數據主要來自前臨床研究。這篇綜述總結了相關文獻，強調臨床試驗的安全性和有效性，並指出需要進一步的臨床驗證和改進監測協議。此外，文中提到在良好製造規範下，特別是研究者主導的試驗中，製造和質量控制面臨挑戰。未來方向包括擴大生產規模和探索其他免疫介導疾病的應用。 相關文章 PubMed DOI ♡

半月型腎小球腎炎若不及時治療，對兒童可能造成嚴重後果。本系統性回顧分析了此病在小兒患者的成因、臨床特徵及結果，涵蓋了來自16國的36項研究，共1548名參與者。結果顯示，76%的病例由免疫複合物腎小球腎炎引起，主要症狀包括血尿、水腫、少尿及高血壓。住院死亡率為7%，27%患者進展為腎衰竭，50%發展為慢性腎病。研究強調了病情變異性，並已在PROSPERO註冊。 相關文章 PubMed DOI ♡

下一代定序技術已經在IV型膠原蛋白疾病的非侵入性診斷上取得進展，特別是Alport症候群（AS）。從2015到2023年的資料顯示，43名兒童被診斷為AS，發現39種基因變異。大多數患者為男孩，且多數為X連鎖型。診斷時的中位年齡為10歲，許多患者最初被誤診為類固醇抵抗性腎病。腎臟活檢顯示多種病變，且近一半的患者有聽力損失。部分患者進展至慢性腎病，生存期中位數為15.6年。AS的臨床表現差異大，特別是在男孩中不良結果更為常見。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討心臟移植（HTx）受者的腎小管過濾率（eGFR）準確性，特別是年齡和身體組成的影響。研究涵蓋150名患者，發現HTx後第一年平均體重增加4.2公斤，mGFR增長7.5 ml/min，但隨後穩定。45歲以下患者的eGFR顯著高估mGFR，偏差達7.1 ml/min，且精確性較低。雖然eGFR通常準確，但其精確性隨年齡變化，與身體組成無關。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討了低鉀血症與腹膜透析相關腹膜炎的風險，以及因腹膜炎導致的治療失敗。研究分析了7220名腹膜透析患者的數據，隨訪中位數為25.7個月。結果顯示，雖然血清鉀低於4.0 mmol/L的患者腹膜炎發生率較高，但經過調整後，低鉀血症並未獨立增加腹膜炎或治療失敗的風險。這些結果在不同統計模型中一致，顯示在中國的研究人群中，低鉀血症並不是腹膜透析相關腹膜炎或治療失敗的獨立風險因素。 相關文章 PubMed DOI ♡

EMPA-KIDNEY 試驗研究了 SGLT2 抑制劑 empagliflozin 對慢性腎病 (CKD) 患者的尿酸水平及痛風影響。研究包含 6,609 名參與者，隨機分配接受 empagliflozin 或安慰劑，隨訪中位數為兩年。結果顯示，empagliflozin 顯著降低血清尿酸水平，平均降低 25.6 µmol/L，特別對 eGFR 較高及無糖尿病患者效果明顯。然而，尿酸降低並未顯著減少痛風事件的發生率，兩組風險相似。總結來說，雖然 empagliflozin 降低 CKD 患者的尿酸，但未減少痛風風險。 相關文章 PubMed DOI ♡

代謝性酸中毒是腎臟疾病常見的併發症，可能導致病情惡化。傳統的鹼性療法安全性和長期效果受到質疑。本系統性回顧分析了飲食介入對慢性腎臟疾病（CKD）成人代謝性酸中毒的影響。結果顯示，飲食介入能顯著提高血清碳酸氫根和腎小管過濾率，且不影響鉀、白蛋白或體重指數。特別是植物性飲食在改善酸鹼平衡和腎功能方面更有效。作者建議進一步進行臨床試驗，探討富含水果和蔬菜的飲食策略。 相關文章 PubMed DOI ♡