實驗室檢測對醫療決策非常重要，但因為有些因素無法控制，結果有時會不一致。異常情況可能來自病人準備或樣本收集的問題，這些問題可能在醫生診所或病人接受靜脈注射時發生。醫生了解這些潛在的變異原因，對於準確解讀檢驗結果和改善病人護理至關重要。本課程將專注於前分析、分析和後分析變異的重要性，以識別異常並提升臨床結果。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究回顧了rituximab在類固醇抵抗性腎病綜合症（SRNS）兒童中的效果與安全性，涵蓋246名來自28個小兒腎臟科中心的兒童。結果顯示，接受rituximab治療的CNI抵抗組在3、6、12和24個月的緩解率分別為26%、35.6%、35.1%和39.1%，而CNI治療少於6個月的組別則較高，分別為42%、52%、54%和60%。研究還發現，完全緩解（CR）與良好的腎臟存活結果相關，且不良事件主要為輕微情況，發生率為30.5%。總體而言，rituximab對某些SRNS兒童的緩解率有改善效果，且安全性良好。 相關文章 PubMed DOI ♡

在2023年國際腎臟學會HUS論壇上，專家們探討了溶血性尿毒症綜合症（HUS）的各種病症，特別是補體活化的影響。會議中提出了未來研究的重點，包括HUS的命名、創新的補體檢測、生物標記的識別、非典型HUS的遺傳因素、C5抑制劑的劑量與停藥策略、腎臟移植的管理、治療獲取的差異，以及為CaHUS開發新一代補體抑制劑。論壇強調了對HUS患者進行最佳管理的重要性。 相關文章 PubMed DOI ♡

慢性腎臟病（CKD）在東亞國家如中國、台灣、日本和南韓日益嚴重，腎衰竭率高於西方。研究發現，醛脫氫酶2（ALDH2）在CKD患者的表達顯著降低，且與疾病嚴重程度及腎纖維化呈負相關。使用缺乏ALDH2的小鼠模型，發現接觸馬兜鈴酸後纖維化加劇。相對地，過度表達ALDH2可保護腎小管上皮細胞。這些結果顯示ALDH2在CKD的發展中扮演重要角色，未來針對ALDH2的治療可能有助於CKD的管理。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討飲食品質與末期腎病（ESRD）患者在血液透析過程中，抑鬱和焦慮的可調整風險因素。共216名參與者中，有59.2%經歷抑鬱，35.1%有焦慮。結果顯示，飲食品質（MIND飲食）與抑鬱和焦慮呈負相關，並解釋了抑鬱變異的16.2%和焦慮的12.2%。主要風險因素包括C反應蛋白、白蛋白和營養不良。研究建議遵循MIND飲食以改善心理健康，並呼籲進一步研究以確認這些結果。 相關文章 PubMed DOI ♡

癢感是接受腹膜透析（PD）患者常見的問題，研究顯示其盛行率高達43%。泰國患者的中度至極度癢感發生率最高，達50%，而美國則最低，為33%。糖尿病、低白蛋白和高磷等因素會增加癢感風險，而較高的殘餘尿量則有助於降低風險。報告極度癢感的患者在心理和身體健康上狀況較差，且有更高的其他健康問題發生率。這些結果顯示，改善癢感的識別與管理對提升患者福祉至關重要。 相關文章 PubMed DOI ♡

補體3 (C3) 腎小球病是一種罕見的自體免疫疾病，會因替代性補體途徑活化而損害腎臟，導致C3在腎小球沉積，最終可能引發腎衰竭。研究評估每日兩次30毫克的avacopan在57名患者中的安全性與療效。結果顯示，avacopan組與安慰劑組在主要指標上無顯著差異，次要指標如尿蛋白比率及腎小球過濾率也未見明顯變化。不良事件在兩組相似，無死亡或新安全性問題。整體而言，研究未達主要終點，avacopan的臨床效果需進一步探討。 相關文章 PubMed DOI ♡

局部節段性腎小管硬化症（FSGS）是一種腎臟損傷，分為原發性和次發性。研究顯示，2010至2021年間，美國原發性FSGS的發生率為每10萬人年1.7例，黑人、亞裔和太平洋島民的發生率較高。研究中，3,838名FSGS患者中，637名符合原發性FSGS標準，平均年齡為55.5歲。這些結果顯示原發性FSGS在某些族群中較為常見，提升對此病的識別有助於改善管理與理解。 相關文章 PubMed DOI ♡

在腎臟移植受者中，BK多瘤病毒相關腎病會影響移植物存活率。標準治療是減少免疫抑制來清除BKPyV-DNA，但這可能增加排斥風險。國際CERTAIN研究針對195名兒童KTR進行評估，結果顯示BKPyV-DNAemia會使晚期T細胞介導的排斥反應、供體特異性HLA抗體及移植物功能惡化的風險增加超過兩倍。研究建議在減少免疫抑制期間，應定期篩檢供體特異性抗體並密切監測移植物功能。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討腹膜透析（PD）病人中，TAPSE/PASP比率與心房顫動（AF）的關聯。研究分為兩部分：首先分析329名PD病人，發現AF病人的TAPSE/PASP比率顯著較低，且年齡、BNP、RDW、左心房及隔膜E/e'水準較高；其次追蹤121名病人以評估死亡率。結果顯示AF病人的死亡率（7.2%）高於非AF病人（3.8%），且TAPSE/PASP比率≤ 0.715的病人死亡風險更高。結論指出，較低的TAPSE/PASP比率與AF相關，可能預測死亡風險，但需進一步研究確認。 相關文章 PubMed DOI ♡