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CINEVAS研究探討免疫吸附(IA)與血漿交換(PEx)在快速去除抗體的效果,針對抗GBM疾病和重度ANCA相關血管炎的38名病人進行。結果顯示,IA(98%)和PEx(96%)在自體抗體降低率上差異不大,所需療程數量相似。不過,IA在降低總IgG方面效果更佳,且對IgA和IgM的保護也優於PEx。PEx需較大血漿體積,而IA則需更多檸檬酸和較長療程。總體而言,雖然IA在降低總IgG上較快,但兩者在去除ANCA或抗GBM抗體的效果相當。 相關文章 PubMed DOI

本研究比較早期開始腹膜透析(ESPD)與傳統開始腹膜透析(CSPD)的結果。研究期間為2019年8月至2022年8月,納入297名成人腎衰竭患者。結果顯示,43.8%的患者選擇ESPD,但這組患者的導管周圍漏液發生率較高(6.9%對0.6%)。其他併發症及腹膜透析相關腹膜炎的發生率在兩組間相似。雖然ESPD有較多漏液情況,但整體併發症與CSPD相當,未來需進一步研究其長期影響。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討淀粉樣輕鏈(AL)淀粉樣變性對腎臟的影響,透過分析RAIN試驗參與者的腎活檢。研究發現每個活檢樣本都有綜合性疤痕損傷和淀粉樣得分,且在某些患者群體中得分較高。基因表達分析顯示出兩個不同的患者群體,腎小球顯示纖維化和炎症信號活化,腎小管間質則表現TNF活化。這些結果顯示AL患者的分子特徵,未來若能擴大樣本和技術,將有助於理解腎臟對淀粉樣沉積的反應,並提供新的治療策略。 相關文章 PubMed DOI

一項多中心前瞻性研究旨在驗證一個臨床評估量表,以預測接受血液透析的中央靜脈導管(CVC-HD)患者的出口部位感染(ESI)。該量表根據三個關鍵徵兆:透析期間的出口部位疼痛、周圍紅腫≥2公分,以及出口部位有膿腫或膿性滲出物。研究分析了310名患者的337個CVC-HD,發現117次感染。最終評估顯示該量表具強大預測能力,ROC曲線下面積(AUC)為88.3%,敏感度80.34%,特異度95.23%,檢測率約90%。 相關文章 PubMed DOI

在肺移植患者中,早期診斷腎臟損傷非常重要,因為腎病會影響預後。一項研究分析了2010至2021年間100例肺移植患者的腎臟活檢,發現多種慢性腎臟病變,最常見的包括動脈硬化和急性腎小管壞死。研究指出,血栓性微血管病與使用某些藥物有關,且只有一半患者有生物學跡象。34名患者進展至末期腎病,主要風險因素包括術後透析和蛋白尿。建議有腎病跡象的患者應轉診腎臟科醫生,及早進行活檢。 相關文章 PubMed DOI

這項研究調查了2020至2021年間,接受美國商業基因檢測的高風險APOL1基因型患者中,孟德爾腎臟疾病的流行率。分析了15,181名個體,發現3,119名(20.5%)被診斷為孟德爾腎臟疾病,其中1,035名(6.8%)擁有高風險APOL1基因型。高風險患者的孟德爾腎臟疾病流行率(9.6%)低於擁有單一風險等位基因(13.6%)及G0/G0基因型患者(16.6%)。此外,擁有孟德爾腎臟疾病且有非洲血統的患者中,某些基因的致病變異流行率存在差異,顯示其他遺傳因素可能影響腎臟疾病風險。總體來看,約10%的高風險APOL1基因型患者顯示出孟德爾腎臟疾病的證據。 相關文章 PubMed DOI

最近研究指出,IFT140基因的單等位基因缺失變異可能是自體顯性多囊腎病(ADPKD)的潛在原因。雖然大多數有家族病史的患者在PKD1或PKD2基因中有變異,但約40%沒有家族病史的患者卻未在這兩個基因中找到致病變異。在一項157名成年患者的研究中,4.5%在IFT140中有變異,且IFT140變異的發生率高於有家族病史的患者。這些患者的腎臟體積較小,腎小球過濾率較高,顯示IFT140變異可能導致輕微的表型,進而影響家族病史的評估。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討SARS-CoV-2疫苗對擁有高風險基因型APOL1的個體腎臟健康的影響,特別是塌陷性腎小管病。研究篩選了1,507名成年人,最終招募105名參與者,並分析他們的疫苗接種和腎功能數據。結果顯示,無論基因型如何,接種疫苗前後的血清肌酸酐和尿蛋白水準都沒有顯著變化。大多數參與者攜帶常見的APOL1單倍型,且未見腎臟問題惡化。研究建議進一步進行大規模驗證,以確認疫苗對這群體的腎臟安全性。 相關文章 PubMed DOI

JUSTICE 試驗是一項臨床研究,探討 JAK1/2 抑制劑 baricitinib 對特定 APOL1 基因變異患者的影響,特別是針對局灶性節段性腎小管硬化症 (FSGS) 和高血壓引起的末期腎病 (HTN-ESKD)。研究將招募 75 名年齡介於 18 到 70 歲的非裔美國患者,隨機分為接受 baricitinib 或安慰劑的兩組,主要目標是評估六個月後尿液白蛋白與肌酸酐比率的變化,並監測安全性。此研究可能為相關腎病患者提供新的治療選擇。 相關文章 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是一種長期腎功能喪失的疾病,全球超過10%的人口受到影響。CKD的進展通常與纖維化有關,這是因為反覆的腎損傷導致細胞外基質過度堆積。肌成纖維細胞在受損腎小管和免疫細胞的互動下被激活。近期研究指出,代謝變化在腎纖維化中扮演重要角色,影響細胞的能量使用和信號傳遞。了解腎細胞的代謝適應對於發展新的CKD治療方法非常重要。 相關文章 PubMed DOI