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肌肉減少症在接受腹膜透析（PD）的病人中相當普遍。本研究探討了使用Canaud公式和每週總Kt/V計算的修正肌酸酐指數（MCrI），作為轉換到血液透析（HD）病人肌肉質量的潛在標記。研究涵蓋138名病人，結果顯示PD與HD之間的MCrI計算存在小幅度偏差，且MCrI與肌肉質量有顯著相關性。這些結果在605名新發PD病人中也得到了驗證。總結來說，MCrI是一個簡單可靠的指標，可用於評估PD病人的骨骼肌質量，並可能作為短期預後工具。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討腎臟移植受者（KTR）基線空腹的脂蛋白B48（apoB48）水平與晚期移植物失敗的關聯。研究納入481名至少一年功能正常的移植物，隨訪中位數9.5年。結果顯示，較高的apoB48水平與較低的腎小球過濾率（eGFR）、較低的高密度脂蛋白（HDL）膽固醇及較高的三酸甘油脂有關，且增加晚期移植物失敗的風險。這顯示apoB48是晚期移植物失敗的強預測因子，強調針對脂質的藥物干預在改善預後的潛力。 相關文章 PubMed DOI

NLRP3 發炎小體是一種參與免疫反應的複雜結構，主要由 NLRP3 感應器、ASC 蛋白和 caspase-1 組成。它在促進炎症細胞激素如 IL-1β 和 IL-18 的釋放中扮演重要角色，這些激素會引發炎症和細胞死亡。研究顯示 NLRP3 在慢性腎病（CKD）中有多種作用，儘管針對 CKD 的 NLRP3 目標療法已有廣泛研究，但尚無特定藥物獲得批准。這篇綜述探討了針對 CKD 模型中 NLRP3 發炎小體的介入策略，分析其機制及未來療法的發展方向。 相關文章 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）是全球健康的重要議題，隨著人口老化和糖尿病增加而惡化。2023年12月1日，來自十個國家的專家在第四屆國際華人腎臟科醫師大會上討論全球透析的負擔。雖然發達國家的腎臟替代療法（KRT）費用只佔醫療支出的2-3%，但末期腎臟病（ESKD）患者卻不到0.5%。ESKD的經濟影響包括直接醫療費用和生產力損失等間接成本。有效的預防和治療策略對抗CKD流行至關重要。 相關文章 PubMed DOI

足細胞的喪失是腎小球疾病進展的重要因素，通常由細胞凋亡和脫落引起。最近研究指出，蛋白質S（PS）透過激活足細胞中的Tyro3受體，具有保護作用。雖然Tyro3在糖尿病腎病早期表現增加，但隨著病情惡化會下降，這與疾病進展有關，可能成為預測標記。高葡萄糖可增強Tyro3表現，而TNF-α則降低PS和Tyro3水平。Tyro3激動劑顯示出保護足細胞的潛力，可能成為腎小球疾病的治療新方向。 相關文章 PubMed DOI

這項研究針對腎病綜合症（NS）患者，探討rivaroxaban的藥物動力學及其在血栓預防中的有效性與安全性。141名每日服用10毫克rivaroxaban的患者中，C_max中位數為68.5 ng/mL，C_trough為4.4 ng/mL。血栓栓塞事件發生率為12.8%，輕微出血事件則在14.2%的患者中出現。研究發現，白蛋白水平顯著影響藥物濃度，並與血栓及出血風險相關。建議根據血漿濃度及白蛋白水平調整劑量，以提升安全性與有效性。 相關文章 PubMed DOI

這篇評論探討中國抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）相關血管炎（AAV）的特點，指出在臨床表現和ANCA血清型上，根據族群和地理位置存在差異。AAV在中國較為常見，特別是微小血管炎（MPA）和髓過氧化物酶（MPO）-ANCA的盛行率較高。治療上，中國建議減少糖皮質激素的使用，並開發針對B細胞和補體的療法。儘管治療效果改善，但心血管問題和惡性腫瘤的死亡率卻上升，顯示需謹慎管理治療。總體而言，中國的治療策略與西方相似，但較不激進，仍需持續優化。 相關文章 PubMed DOI

這項研究比較了利妥昔單抗（RTX）和靜脈注射環磷酰胺（CTX）在治療原發性膜性腎病的效果與安全性。141名患者被分為RTX組和CTX組，主要觀察12個月內的緩解情況。結果顯示，RTX組有61.43%達到主要終點，而CTX組為76.06%，但差異不顯著。RTX組的完全緩解率顯著低於CTX組（14.29%對33.80%）。在24個月隨訪後，兩組的緩解率相似。研究指出，CTX在治療中可能提供更好的早期完全緩解率。 相關文章 PubMed DOI

這項研究利用孟德爾隨機化分析，探討循環免疫細胞在糖尿病腎病（DKD）中的角色。研究發現十種與DKD相關的免疫特徵，特別是B細胞亞型。結果顯示，某些B細胞計數（如IgD-CD27-和IgD-CD24- B細胞）與DKD風險增加有關，而CD24+CD27+ B細胞則可能提供保護。B細胞活化因子受體（BAFF-R）在特定B細胞亞群中的存在也顯示出保護作用。單細胞分析顯示，初始B細胞和記憶B細胞與DKD有顯著關聯，強調了B細胞亞型在DKD發病機制中的重要性，並建議進一步研究以增進對該疾病的理解。 相關文章 PubMed DOI

這篇針對TOPCAT試驗的分析探討三尖瓣逆流射流速度峰值（pTRV）與心臟衰竭且保留射血分數（HFpEF）患者的腎臟結果之間的關係。研究納入450名LVEF≥45%的參與者，發現平均年齡72.3歲，pTRV為2.8 m/s，估計腎小管過濾率（eGFR）為62.1 ml/min每1.73 m²。結果顯示，pTRV較高與基線腎功能較差相關，且隨訪3年內，45%的患者eGFR下降30%或以上，11%肌酸酐翻倍。每增加1個標準差的pTRV，eGFR下降及肌酸酐翻倍的風險分別增加20%和45%。總結來說，pTRV較高與HFpEF患者的腎功能下降風險增加有關。 相關文章 PubMed DOI