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本研究探討SGLT2抑制劑(SGLT2i)在糖尿病合併腎臟疾病患者中對心臟併發症及死亡率的影響。研究分析了5,005名患者的資料,結果顯示SGLT2i組的心血管事件風險顯著低於未使用者,且心血管死亡風險也顯著低於使用DPP4抑制劑和噻唑烷二酮的患者。結論認為SGLT2i是這類患者的優選治療,能有效降低心臟相關併發症風險,對臨床決策具參考價值。 相關文章 PubMed DOI

本研究針對慢性腎臟疾病(CKD)進行了綜合遺傳分析,利用台灣生物銀行的數據,探討白蛋白尿、基線eGFR及eGFR斜率的關聯。我們透過主成分分析將這些特徵轉換為主成分,並進行GWAS。結果顯示,白蛋白尿有10個候選基因座,基線eGFR有13個,eGFR斜率則有210個,並識別出20個新候選基因座,顯示這些基因與CKD有顯著關聯。這項研究強調了整合多個腎臟特徵的重要性,以深入了解CKD的病理生理。 相關文章 PubMed DOI

這項研究針對青少年2型糖尿病患者的早期糖尿病腎病(DKD)進行調查,強調了需要早期風險指標以應對併發症。研究分析了TODAY研究中6596種蛋白質在血漿樣本的表現,找出與白蛋白尿、腎功能快速下降及過濾過多相關的多蛋白簽名。結果顯示,許多參與者早期出現DKD,且特定蛋白質與病情惡化時間有關。彈性網Cox回歸分析顯示,結合臨床數據與蛋白質組學的預測模型能有效提升對DKD機制及潛在干預措施的理解。 相關文章 PubMed DOI

這個專案旨在開發一個全面的慢性腎臟病進展模型(CKD-PM),不僅評估腎衰竭風險,還考量相關併發症。研究人員透過文獻回顧,識別風險因素及預測方程式,並從美國及國際的CKD登記資料中獲取數據。CKD-PM是一個患者層級的狀態轉移模型,依據KDIGO指導方針進行健康狀態分類。模型經內外部驗證,準確預測全因及心血管死亡率,並對腎小管過濾率變化提供可接受的預測,顯示出其穩健性與可靠性。 相關文章 PubMed DOI

一項回顧性研究針對183名足細胞病成人患者,這些患者在15個國家的30個腎臟科醫療單位接受rituximab治療,結果顯示該療法對難治性腎病綜合症患者有效。主要發現包括:82%的患者在6個月內達到緩解,55%的初始反應者在三年內無復發。接受維持治療的患者中,有61%維持無復發,而未接受者為36%。年復發率顯著降低,腎功能穩定的患者多於未反應者。總體而言,rituximab對大多數患者有效,維持治療有助於保持良好結果。 相關文章 PubMed DOI

Vaptans,特別是tolvaptan,主要用於治療低鈉血症和常染色體顯性多囊腎病(ADPKD),但因為成本高、適應症狹窄及副作用,使用上受到限制。研究人員從動物毒液中篩選出幾種肽毒素,發現MQ1最具潛力。為降低MQ1的免疫原性,開發出MQ232,並在小鼠中進行生物分佈研究。經過藥理測試,MQ232在低鈉血症和ADPKD模型中顯示出良好療效,且安全性高,能有效減少囊腫生長,對低鈉血症也有療效,證實其在小鼠模型中的安全性與有效性。 相關文章 PubMed DOI

Piezo基因編碼的蛋白質對腎臟功能非常重要,尤其是在腎小管的過濾過程中。研究人員利用果蠅的心包腎小管細胞來探討Piezo的角色,發現當Piezo失去功能時,腎小管細胞的功能會顯著下降,並導致裂隙膜結構受損。電子顯微鏡顯示,Piezo沉默後,裂隙膜密度降低,腔道形狀異常。此外,缺乏Piezo的細胞還顯示出內質網壓力增加和鈣流入減少。總之,Piezo對腎小管細胞的功能和結構完整性至關重要。 相關文章 PubMed DOI

肌肉減少症在接受腹膜透析(PD)的病人中相當普遍。本研究探討了使用Canaud公式和每週總Kt/V計算的修正肌酸酐指數(MCrI),作為轉換到血液透析(HD)病人肌肉質量的潛在標記。研究涵蓋138名病人,結果顯示PD與HD之間的MCrI計算存在小幅度偏差,且MCrI與肌肉質量有顯著相關性。這些結果在605名新發PD病人中也得到了驗證。總結來說,MCrI是一個簡單可靠的指標,可用於評估PD病人的骨骼肌質量,並可能作為短期預後工具。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討腎臟移植受者(KTR)基線空腹的脂蛋白B48(apoB48)水平與晚期移植物失敗的關聯。研究納入481名至少一年功能正常的移植物,隨訪中位數9.5年。結果顯示,較高的apoB48水平與較低的腎小球過濾率(eGFR)、較低的高密度脂蛋白(HDL)膽固醇及較高的三酸甘油脂有關,且增加晚期移植物失敗的風險。這顯示apoB48是晚期移植物失敗的強預測因子,強調針對脂質的藥物干預在改善預後的潛力。 相關文章 PubMed DOI

NLRP3 發炎小體是一種參與免疫反應的複雜結構,主要由 NLRP3 感應器、ASC 蛋白和 caspase-1 組成。它在促進炎症細胞激素如 IL-1β 和 IL-18 的釋放中扮演重要角色,這些激素會引發炎症和細胞死亡。研究顯示 NLRP3 在慢性腎病(CKD)中有多種作用,儘管針對 CKD 的 NLRP3 目標療法已有廣泛研究,但尚無特定藥物獲得批准。這篇綜述探討了針對 CKD 模型中 NLRP3 發炎小體的介入策略,分析其機制及未來療法的發展方向。 相關文章 PubMed DOI