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BKEVER研究是一項隨機、多中心的試驗,評估everolimus (EVR) 對腎臟移植受者清除BK多瘤病毒 (BKPyV) 的效果,與減半mycophenolate mofetil (MMF) 劑量的效果進行比較。130名BKPyV DNAemia的受者被隨機分為EVR組和MMF組。結果顯示,EVR組中只有55.7%的患者達到BKPyV清除,而MMF組則有81.3%。此外,MMF組的病毒清除速度也較快。研究結論指出,使用EVR的策略對BKPyV DNAemia的腎臟移植受者並不有利。 相關文章 PubMed DOI

在POISE-3試驗的子研究中,研究人員探討了兩種圍手術期策略對7307名高風險患者術後急性腎損傷(AKI)風險的影響。避免低血壓的策略目標是維持平均動脈壓(MAP)在80 mm Hg以上,而避免高血壓則是保持MAP在60 mm Hg以上。結果顯示,雖然避免低血壓組使用的降壓藥物較少,且低於80 mm Hg的時間也較短,但兩組的AKI風險並無顯著差異(分別為15.1%和14.4%)。因此,避免低血壓的策略並未降低AKI風險。 相關文章 PubMed DOI

低血壓是急性腎損傷(AKI)的主要誘因,尤其在重大手術中。雖然低血壓的嚴重程度與AKI風險有關,但在手術中提高平均動脈壓(MAP)是否能有效降低AKI風險仍不明確。POISE-3試驗針對這一問題進行研究,結果顯示介入組雖然MAP提高,但術後AKI發生率與對照組無顯著差異。這篇評論指出了研究設計的重要性,並呼籲重新評估圍手術期的血壓管理策略,鼓勵進一步研究以降低手術患者的AKI風險。 相關文章 PubMed DOI

阿莫西林結晶尿(AC)是指尿液中出現阿莫西林結晶,可能導致結晶性腎病(AICN)和急性腎損傷(AKI)。雖然AC通常無症狀,但高劑量靜脈注射阿莫西林的病人中,發生率可達24%至41%。診斷AC需在尿液中找到結晶,而AICN的診斷則較為複雜,需排除其他原因。管理上,應減少阿莫西林劑量並增加液體攝取,大多數病人腎功能會恢復,但仍有部分病人需腎臟替代療法。 相關文章 PubMed DOI

心臟心律不整在接受維持性血液透析的病人中很常見。根據Charytan等人的最新研究,若這些病人有高鉀血症(鉀濃度5.1 - 6.5 mEq/l),使用鉀濃度3 mEq/l的透析液,並在非透析日搭配鈉鋯環矽酸鹽(SZC)治療,心房顫動的發生率會較低。雖然這項8週的研究有樣本數小、持續時間短等限制,但仍具初步價值,值得進一步進行更大規模的試驗,以探討其對心血管事件和死亡率的影響。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討如何在接受透析的成人中有效管理高鉀血症。參與者被隨機分為兩組,一組使用低鉀透析液,另一組在非透析日使用高鉀透析液並搭配鈉鋯環硅酸鹽(SZC)。結果顯示,高鉀/SZC組的心房顫動(AF)發作率顯著低於低鉀組,且心律不整的發生率也較少。此外,這組的血清鉀水平維持在最佳範圍內的比例較高。總結來說,使用高鉀透析液和SZC的組合能有效降低AF及其他心律不整的風險。 相關文章 PubMed DOI

妊娠高血壓症和妊娠期高血壓疾病影響約3%到5%的孕婦,而慢性腎病(CKD)則影響約3%的育齡女性,且常在早期未被發現。這兩者之間有相互影響的關係:曾經有妊娠高血壓症的女性未來發展CKD的風險會增加,而CKD也會增加妊娠高血壓症的風險。因此,對這些女性進行監測非常重要。勒芒市已設立專門診所,專為有妊娠高血壓症的女性提供服務,本文希望分享我們的管理經驗,鼓勵其他地區設立類似診所,提升女性健康。 相關文章 PubMed DOI

這項研究顯示,腎臟醫療中,心理健康問題(如精神分裂症和雙相情感障礙)患者與其他患者有明顯差異。分析2006至2019年倫敦一腎臟單位的5,105名慢性腎病患者發現,只有2.2%有嚴重心理健康診斷。這些患者的平均壽命比其他人短13.1年,且CKD病情更嚴重。雖然腎衰竭和住院率相似,但他們急診和重症監護病房的入院率較高,接受腎臟移植或腹膜透析的機會也較低,且在血液透析中併發症更多。這強調了改善這群脆弱患者的腎臟護理和減少過早死亡的必要性。 相關文章 PubMed DOI

這項研究提出了一種尿液酸/鹼評分系統,用來評估腎小管的排酸能力,並檢測慢性腎病(CKD)早期的酸性滯留。結果顯示,低酸/鹼評分與CKD進展風險增加有關,約67%的參與者出現亞臨床酸中毒,這與腎小管過濾率下降18%相關。研究強調,監測CKD患者的亞臨床酸中毒非常重要,未來應探討改善評分系統是否能改善臨床結果。 相關文章 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)在全球健康中是一個重要議題,尤其在埃塞俄比亞的住院病人中更為常見,常因高血壓和醫療資源不足而惡化。根據19項研究的分析,總參與者達11,955人,整體AKI盛行率為3.20%。2020年後的研究顯示盛行率上升至31.66%,奧羅米亞地區更高達41.62%。小型研究中,參與者少於400人的盛行率高達44.52%。主要風險因素包括高血壓、心力衰竭、敗血症等,這些結果強調了定期監測腎功能及改善醫療資源分配的重要性。 相關文章 PubMed DOI