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代謝性鹼中毒是住院病人常見的酸鹼失衡,雖然腎臟能排除多餘的鹼,但生理變化會增加重碳酸根的產生及腎臟重吸收。對於這類病人,初步評估需透過身體檢查和尿液電解質分析來了解有效動脈血容量。了解腎臟調整鹼中毒的機制對於診斷和治療很重要。雖然通常不會危及生命,但在某些情況下可能會變得嚴重,因此需及時處理。 相關文章 PubMed DOI

這項研究指出,晚期慢性腎病(CKD)患者在接受透析前的腎臟科護理和教育方面存在顯著差異,導致居家透析使用不足。分析顯示,2010至2019年間,464,310名開始透析的醫療保險受益者中,大多數選擇中心透析。特別是西班牙裔和黑人患者在這方面的服務明顯少於非西班牙裔白人,這是他們居家透析使用不足的重要原因。研究強調需要針對這些差異進行干預,以改善少數族裔對居家透析的獲取。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了在手術中使用 dexmedetomidine 對小兒腎臟移植受者的影響,於2019至2023年在南特大學醫院進行。研究比較了接受 dexmedetomidine 的組別(DEX 組)和未接受的組別(no-DEX 組)在術中平均動脈壓(MAP)和心率(HR)的差異。結果顯示,DEX 組的平均動脈壓顯著較高,且移植後一個月的腎小管過濾率(GFR)也有明顯改善。這表明 dexmedetomidine 可能有助於提升小兒腎臟移植受者的血流動力學穩定性及早期移植物功能,未來需進一步研究其術後影響。 相關文章 PubMed DOI

這份報告探討了一名14歲女孩的案例,她在腎臟移植四年後,意外發現多個器官出現移植後平滑肌腫瘤(PTSMT),當時她並無任何症狀。肺部腫瘤的活檢顯示出特定細胞,並檢測到愛潑斯坦-巴爾病毒。為了治療,她的免疫抑制藥物調整為停止使用mycophenolate,改用西羅莫司。經過18個月的隨訪,她的症狀消失,中樞神經系統的腫瘤也顯著縮小。這個案例提醒我們,移植患者需注意腫瘤性併發症的可能性。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討可溶性Klotho (sKlotho)/Wnt/β-catenin信號通路對慢性腎病 (CKD) 大鼠模型中血管鈣化的影響,以及神元顆粒的干預效果。大鼠接受5/6腎切除手術並餵食高磷飲食,建立鈣化模型。實驗中,牠們接受不同劑量的神元顆粒和活性維生素D治療。結果顯示,腎切除和高磷飲食導致胸主動脈鈣化,而神元顆粒治療提高了血清sKlotho水平,減少了Wnt1、β-catenin和Runx2的表達,幫助緩解鈣化。研究顯示,神元顆粒可能透過sKlotho調節Wnt/β-catenin通路,改善CKD中的血管鈣化。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討急性腎損傷(AKI)與重症病房中重症患者的糖異常之間的關係,分析了20,008名患者的數據。結果顯示,AKI患者的糖異常發生率顯著較高,包括低血糖和高血糖。特別是非糖尿病患者的AKI風險更高。研究指出,AKI與糖異常的組合會增加長期死亡風險,並強調需要進一步研究以制定有效的血糖控制策略,滿足AKI患者的需求。 相關文章 PubMed DOI

本研究探討血漿動脈粥樣硬化指數(AIP)與腎結石(KS)之間的關係,數據來自2007至2014年的全國健康與營養檢查調查(NHANES)。研究納入6,488名非孕成人,發現AIP越高,腎結石的風險也隨之增加。具體來說,AIP的比值比(OR)顯示,隨著AIP的三分位數上升,腎結石風險顯著增加。此外,AIP每增加一個標準差,腎結石復發風險增加50%。這項研究顯示,在美國,較高的AIP與腎結石的發生及復發有正相關。 相關文章 PubMed DOI

敗血症可能導致急性腎損傷(AKI),增加患者的併發症和死亡風險。本研究探討一種新的SI-AKI治療方法,使用大鼠腎小管上皮NRK-52E細胞,模擬敗血症情況。研究發現,脂多醣(LPS)暴露會提高EP300和MTHFD2的水平,並增強H3組蛋白的乙醯化。去除EP300會降低MTHFD2表達,過度表達MTHFD2則能保護細胞免受LPS損傷。總結來說,EP300透過增強H3乙醯化來提升MTHFD2表達,幫助改善腎小管上皮細胞的功能。 相關文章 PubMed DOI

這項亞組分析探討氫氧化鐵檸檬酸鹽對慢性腎病(CKD)患者在血液透析時的轉鐵蛋白飽和度影響,特別是對於飽和度低於20%的患者。研究利用ASTRIO及一項上市後監測研究的數據,結果顯示氫氧化鐵檸檬酸鹽能有效提高轉鐵蛋白飽和度至約30%。不過,研究缺乏全因死亡率和心血管事件的數據,無法確定飽和度改善是否能降低這些風險。作者建議需進一步進行大規模研究以釐清這些關係。 相關文章 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是全球健康問題,可能導致末期腎臟病(ESRD)並需腎臟替代療法(RRT)。在哈薩克斯坦,CKD患者的RRT後生存率數據有限。本研究分析2014至2019年間的CKD患者數據,發現211,655名患者中有9,097名需要RRT,且74%為晚期診斷。晚期診斷與較差的生存結果相關,且合併症如高血壓、糖尿病和心血管疾病普遍存在。研究強調早期檢測和腎臟移植對提高生存率的重要性。 相關文章 PubMed DOI