這項研究針對在心臟重症監護病房（ICU）接受心血管治療的慢性腎病（CKD）患者，調查急性腎損傷（AKI）的預測因子。研究納入615名CKD患者，結果顯示46%的患者在住院期間發展為AKI。主要的獨立預測因子包括失代償性心衰竭、經皮冠狀動脈介入治療、升高的肌鈣蛋白水平及需要機械通氣。研究建議，對這些高風險患者採取個性化的監測和治療策略，可能有助於預防AKI。 相關文章 PubMed DOI ♡

細胞外囊泡（EVs）是幾乎所有細胞釋放的小型膜結構，近年在腎臟病學中受到重視。研究從描述其蛋白質和轉錄特徵，轉向探討其作為腎臟疾病生物標記的潛力，並在診斷和監測中應用。儘管如此，EVs的分離方法多樣，導致研究結果不一致，影響可重複性。為解決這些問題，國際細胞外囊泡學會推出了MISEV指導方針，提升研究的標準化。這篇評論強調了腎臟病學中EV研究的進展及MISEV的潛在好處。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項回顧性研究分析了免疫抑制藥物對腎小管疾病患者心血管風險的影響，涵蓋1912名患者，隨訪中位數為6.8年，11.1%的患者出現心血管事件。研究顯示，皮質類固醇對心血管風險無顯著影響，但鈣調素抑制劑的累積使用與心血管事件風險增加兩倍有關。抗代謝藥物的高劑量也顯示風險上升，但調整後不顯著。環磷酰胺的累積暴露每增加10克，心血管風險增加1.5倍。這些結果提醒我們在治療時需考慮不同免疫抑制療法的心血管風險。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討晝夜節律在腎小球的生理角色，發現腎小球內有核心的生物鐘組件，調控其功能的節律性波動。研究人員創建了首個晝夜節律腎小球轉錄組，揭示375個與細胞外基質及糖皮質激素受體信號相關的轉錄本。某些基因對基底膜的組裝和維護至關重要，且基質結構變化與特定蛋白質的豐富程度有關。此外，糖皮質激素可重置足細胞的生物鐘，影響腎病相關基因的表達，顯示晝夜節律與足細胞健康的關聯，可能開啟新的腎小球疾病治療方法。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究分析了液體過載、液體耗竭和異常鈉水平對血液透析患者死亡率的影響，追蹤了68,196名患者，持續十年。結果顯示，61%的患者有液體過載，只有4%有液體耗竭。低鈉血症出現在11%的患者中，而高鈉血症則為1%。液體過載與死亡率增加有關，特別是嚴重液體過載的風險最高（危險比3.42）。研究建議更嚴格的液體管理可能有助於降低死亡率，但仍需進一步確認。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討植物性肉類替代品對健康，特別是腎臟健康的影響。研究假設植物性肉類能減少飲食酸負荷，但可能增加磷和氮的攝取。36名健康參與者在8週內交替食用植物性肉類和動物肉。 主要發現包括：消費植物性肉類時，尿液中硫酸鹽、氨、磷和尿素氮的排泄量較低，尿液pH值較高，且血清肌酸酐水平下降，顯示對腎功能有益。結果顯示植物性肉類可能對腎臟健康有正面影響，值得進一步研究。 相關文章 PubMed DOI ♡

常染色體顯性多囊腎病（ADPKD）是因Pkd1或Pkd2基因突變引起的，會導致腎囊腫和腎衰竭。研究發現，缺失Pkd1時，腎小管會擴大，顯示基底膜變化對囊腫發展很重要。RNA測序顯示17種金屬蛋白酶表達增加，特別是Adamts1。 為了探討Adamts1的角色，研究人員創建了不同基因敲除的小鼠。結果顯示，雙重缺失Adamts1和Pkd1的小鼠囊腫擴大較少，腎功能改善，存活率提高，顯示抑制Adamts1的上調能有效減緩囊腫生長並保護腎功能。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討低基線舒張壓是否影響降壓介入的效果。研究分析了五項主要試驗的數據，結果顯示更積極的血壓控制能顯著降低心血管事件和全因死亡率的風險，無論基線舒張壓如何。特別是，降壓介入在不同舒張壓組別中效果一致，包括低舒張壓的群體，且沒有證據顯示低舒張壓會影響心血管或腎臟的降壓益處。總之，即使在低舒張壓的個體中，積極降壓仍然是有益的。 相關文章 PubMed DOI ♡

這篇評論強調了對晚期慢性腎臟病（CKD）患者進行有效風險溝通的重要性，但目前針對如何傳達健康風險資訊的方法證據仍然不足。研究分析了19篇相關文章，找出了七個關鍵策略，包括框架設定、風險評估和視覺化工具等。然而，針對CKD的特定溝通策略仍顯不足，需進一步研究以了解CKD患者的資訊需求和溝通偏好，提升風險溝通的有效性。 相關文章 PubMed DOI ♡

慢性腎臟病（CKD）引起的癢感對患者影響深遠，可能增加發病率和死亡率，並降低生活品質。Difelikefalin 是唯一在歐洲獲准用於治療中度至重度 CKD 相關癢感的藥物，特別適合接受血液透析的患者。研究顯示，difelikefalin 的成本效益良好，與最佳支持療法結合使用的增量成本效益比為 35,823 歐元/QALY，支持其在義大利國家衛生服務的報銷及臨床應用。 相關文章 PubMed DOI ♡