SGLT-2 抑制劑不只降血糖，還能提升穀胱甘肽、啟動自噬，幫助心臟細胞抗氧化壓力，無論有沒有糖尿病、劑量高低都有效，顯示這類藥物有潛力成為新的心臟保護治療選擇。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項研究發現，德州Medicare心臟衰竭患者中，SGLT2抑制劑的處方率在年長者、女性和非西班牙裔白人較低。有糖尿病、高血壓、肥胖者較容易拿到處方，嚴重腎臟病患者則較難。亞裔處方率最高，黑人最低，顯示不同族群取得藥物有落差，建議應推動更公平的用藥機會。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項中國的回溯性研究發現，finerenone能讓第二型糖尿病合併慢性腎臟病患者的尿蛋白明顯下降約四成，無論有沒有搭配SGLT-2或RAS抑制劑。不過，部分患者腎功能會惡化，腎功能較差者也較容易出現高血鉀。建議使用時要密切監控腎功能和血鉀，特別是腎功能本來就不好的病人。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項針對65歲以上同時有糖尿病和心腎症候群的長者研究發現，empagliflozin能有效改善血糖、心臟和腎臟功能，並降低重大心血管事件風險。雖然泌尿道或生殖器感染略增，但無顯著差異。建議可考慮使用，但仍需更多大型、長期研究確認安全性。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

夜間高血壓是晚上血壓偏高，容易被忽略，卻會增加心臟和器官損傷風險。診斷主要靠24小時動態血壓監測。建議從調整生活習慣（減鹽、減壓、改善睡眠）和使用長效降壓藥物著手，必要時可考慮新一代藥物。定期監測和個人化治療很重要。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

心臟移植後常見心臟、腎臟和代謝問題，治療選擇有限。SGLT2抑制劑原本用於糖尿病，現已證實對心腎疾病有益，初步研究也顯示對心臟移植病人有潛在好處，能改善血糖、體重和腎功能，但仍需更多研究證實，目前已有臨床試驗進行中。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這篇研究發現，使用ertugliflozin治療第二型糖尿病時，容易出現真菌感染、泌尿道感染、糖尿病酮酸中毒等嚴重副作用，尤其是女性和45歲以上患者，且多在用藥首月發生。建議醫師治療初期要密切觀察，並先評估病人有無生殖器感染史，以降低風險。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

DELIVER 研究顯示，即使心臟射出分率（EF）改善到 60% 以上，這類心衰竭患者（HFimpEF）仍有明顯心衰惡化和心血管死亡風險。無論 EF 改善幅度如何，dapagliflozin 都能穩定降低心衰惡化或心血管死亡風險，效果和安全性一致。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

治療射出分率降低型心衰竭，重點是降低死亡、住院和改善症狀。主要藥物有ACEI/ARNI、beta阻斷劑、MRA和SGLT2抑制劑，建議6到12週內逐步加到目標劑量。部分病人可考慮其他藥物或裝置，並依副作用調整用藥。缺鐵者建議靜脈補鐵，床邊超音波有助診斷和追蹤。 相關文章 PubMed 推理 ♡

這項針對平均90歲、健康狀況複雜且因急性心衰竭住院的長者研究發現，使用SGLT2抑制劑（empagliflozin或dapagliflozin）能明顯降低一年內死亡率和心衰竭再住院風險，無論心臟功能如何都有效。雖然泌尿道和生殖器感染風險略高，但整體耐受性不錯，停藥情形少，顯示這類藥物對高齡高風險患者既有效又安全。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡