真實世界糖尿病進展 (RAPIDS) 2.0 風險引擎是一個模擬模型，專門分析2型糖尿病患者在不同降糖治療下的長期結果。這個模型經過精煉，並考量了基線數據及年齡的影響，涵蓋了DPP-4抑制劑、GLP-1受體激動劑和SGLT-2抑制劑等藥物的最新效果。RAPIDS 2.0以25,000名患者的數據進行校準，並驗證了263,816名患者的結果，顯示出在不同子群體中預測的準確性，對於評估降糖治療策略的效果具有潛在價值。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究探討了SGLT2抑制劑luseogliflozin對小鼠缺血再灌注（I/R）損傷後腎臟纖維化的影響。結果顯示，luseogliflozin能在受傷後48小時改善腎功能，減少急性腎小管壞死，並在一週後顯示纖維化減少。代謝組學分析指出，該藥物減少糖解作用並增強線粒體功能，還促進脂肪酸氧化，並保護腎臟免受氧化壓力和鐵死亡的損害。總體而言，luseogliflozin對腎臟有保護作用。 相關文章 PubMed DOI ♡

這個病例系列顯示，使用SGLT2抑制劑的絕經後女性可能會出現嚴重的外陰陰道念珠菌感染。24名患者出現強烈的外陰癢、疼痛和紅腫，檢查結果顯示有紅斑、水腫等症狀，常被誤認為牛皮癬或刺激性皮膚炎，導致診斷和治療延遲。所有患者在口服抗真菌藥物後改善，停用SGLT2抑制劑後症狀也緩解。雖然已知SGLT2抑制劑可能引發念珠菌感染，但嚴重的生殖器感染並不被廣泛認識。醫師應對這類患者保持警覺。 相關文章 PubMed DOI ♡

這篇系統性回顧探討了'dapagliflozin'，一種SGLT2抑制劑，對2型糖尿病患者心臟衰竭(HF)和急性心肌梗塞(MI)的影響。研究顯示，'dapagliflozin'能減少HF相關住院率，改善HF患者的預後，且不僅限於血糖控制，還涉及多種機制。不過，對急性MI的影響尚不明確，結果混雜。值得一提的是，'dapagliflozin'能提升患者生活品質，耐受性良好。這篇回顧建議在管理糖尿病患者心血管風險時，特別是HF患者，'dapagliflozin'可能具有重要意義，但仍需進一步研究以釐清其作用機制及長期效果。 相關文章 PubMed DOI ♡

正常血糖酮酸中毒是一種嚴重的醫療狀況，特徵為正常血糖、代謝性酸中毒及酮體存在。雖然通常與糖尿病患者使用SGLT-2抑制劑有關，但在非糖尿病患者中，使用GLP-1受體激動劑（如semaglutide）的情況仍不明朗。一名年輕女性在使用semaglutide七個月後出現此狀況，經重碳酸鹽治療後迅速改善。隨著GLP-1受體激動劑的普及，醫療人員需提高警覺，認識其徵兆，以便及時處理。 相關文章 PubMed DOI ♡

這項研究分析了2013至2023年間澳洲非胰島素降糖藥物（GLDs）的使用與成本，數據來自澳洲藥品福利計畫（PBS）。主要發現包括： - GLD處方數量從2013年的640萬增至2023年的1560萬，年均增長8.1%，而2型糖尿病盛行率僅增長1.8%。 - SGLT2抑制劑使用增幅最大，自2014年上市以來年均增長59.4%；GLP-1RAs年增長31.4%。 - 二肽基肽酶-4抑制劑增長三倍，但自2020年後增長趨於平穩。 - 總體GLDs成本增長三倍，GLP-1RAs雖僅佔11.7%處方，卻佔35%成本。 總結來說，澳洲GLDs的使用與成本顯著增加，主要受GLP-1RAs和SGLT2抑制劑推動，未見增長平穩跡象。 相關文章 PubMed DOI ♡

VERTIS CV 試驗（NCT01986881）進行了事後分析，探討 ertugliflozin 對於患有 2 型糖尿病及動脈粥樣硬化心血管疾病患者的血清尿酸（UA）水平及痛風的影響。結果顯示，ertugliflozin 顯著降低 UA 水平，260 週後，ertugliflozin 組的 UA 平均下降 0.19 mg/dL，而安慰劑組則輕微上升 0.07 mg/dL，兩者相對差異為 0.26 mg/dL。此外，ertugliflozin 組的痛風發生率為 2.6%，低於安慰劑組的 3.3%，顯示其可能對痛風有保護作用。總體而言，ertugliflozin 與 UA 水平降低及痛風事件減少有關。 相關文章 PubMed DOI ♡

SGLT2抑制劑（gliflozins）對於2型糖尿病患者在減少心血管疾病、心衰竭和慢性腎病的併發症上已證實有效，這在臨床試驗和實際研究中都有支持。然而，觀察性研究顯示這些藥物在臨床上使用不足，特別是高風險的心腎病患者。這種情況可能是因為醫師的認知不足、患者依從性低，以及各國在處方和報銷上的限制等因素。彌補研究證據與實際應用之間的差距，成為一大醫療挑戰。 相關文章 PubMed DOI ♡

這篇文章探討了結合胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2is）對改善2型糖尿病患者心血管和腎臟健康的好處。研究顯示，這種聯合療法可能比單獨使用任一藥物更有效，但仍需透過PRECIDENTD試驗進一步驗證。此外，文章也提到聯合療法的額外成本及這兩類藥物在臨床上的低使用率問題。 相關文章 PubMed DOI ♡

糖尿病腎病（DKD）的治療重點在於控制血糖，並管理高血壓、血脂異常和肥胖等相關疾病。治療中常用腎素-血管緊張素系統阻斷劑、SGLT2抑制劑及非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑如finerenone。對於高風險的2型糖尿病患者，建議使用GLP-1受體激動劑來降低心血管風險。最近的研究顯示，某些GLP-1受體激動劑對DKD患者也有腎臟保護效果，特別是2024年5月的FLOW研究指出，semaglutide相較於安慰劑能有效保護腎臟。 相關文章 PubMed DOI ♡