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這項研究探討了SGLT2抑制劑empagliflozin對2型糖尿病及冠狀動脈疾病患者的左心房(LA)體積和功能的影響。90名患者被隨機分為接受empagliflozin(44名)或安慰劑(46名),並在基線及6個月後進行心臟磁共振檢查。結果顯示,兩組在LA體積和功能的變化上無顯著差異,顯示empagliflozin在這段期間內對LA體積和功能沒有明顯影響,可能不會直接影響這類患者的LA重塑。 相關文章 PubMed DOI

這項研究比較了四種二型糖尿病(T2DM)患者的第二線治療藥物對心血管效果的影響,包括SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動劑、DPP4抑制劑和磺脲類藥物。研究分析了1992至2021年超過140萬名患者的數據,結果顯示SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑在降低重大不良心血管事件(MACE)風險方面效果相似,均優於DPP4抑制劑和磺脲類藥物。建議將SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑作為心血管疾病患者的優先治療選擇。 相關文章 PubMed DOI

這項研究比較了40至69歲的2型糖尿病患者,使用SGLT-2抑制劑與DPP-4抑制劑治療後發展癡呆的風險。分析了2013至2021年韓國國民健康保險的數據,共110,885名患者。結果顯示,使用SGLT-2抑制劑的患者癡呆發生率較低,每100人年為0.22,而DPP-4抑制劑為0.35。SGLT-2的風險比顯著降低,特別是在治療超過兩年的患者中。研究建議進行隨機對照試驗以進一步驗證這些結果。 相關文章 PubMed DOI

EMPA-TROPISM 試驗調查了 SGLT2 抑制劑 empagliflozin 對非糖尿病收縮性心臟衰竭患者的影響。研究顯示,empagliflozin 不僅能逆轉心臟重塑,還改善患者的身體能力。許多參與者有缺鐵情況,使用該藥物後心肌鐵含量增加,這在安慰劑組中未見。心肌鐵含量的變化與心臟功能改善有顯著關聯,並且可能是 empagliflozin 臨床益處的關鍵機制。該試驗已在 ClinicalTrials.gov 註冊,識別碼為 NCT03485222。 相關文章 PubMed DOI

這項研究比較了finerenone和SGLT2抑制劑canagliflozin在慢性腎病(CKD)及第二型糖尿病(T2D)患者中的療效。研究利用了兩項finerenone試驗(FIDELIO-DKD和FIGARO-DKD)及canagliflozin的CREDENCE試驗數據,進行了間接比較。結果顯示,兩者在心腎終點、全因死亡率、末期腎病及心血管死亡等方面並無顯著差異。總體來看,研究未發現這兩種治療在T2D患者的CKD療效上有明顯差異。 相關文章 PubMed DOI

血栓性微血管病(TMA)在慢性淋巴細胞白血病(CLL)患者中是一種罕見的腎臟併發症。本報告描述一名70歲女性的案例,她有良好控制的2型糖尿病,並在監測下的CLL。她出現腎病症候群和顯著蛋白尿,初步檢查結果不明顯。腎臟活檢顯示糖尿病性腎小球硬化和慢性TMA。儘管開始保守治療,病情仍惡化,後續檢查顯示補體途徑失調。經過9個月的ibrutinib療法後,白血球計數和蛋白尿顯著減少,顯示解決CLL問題有助於改善腎功能。 相關文章 PubMed DOI

這項綜合分析研究了鈉葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT-2) 抑制劑對心臟衰竭患者急性腎損傷風險的影響。研究涵蓋了16項隨機對照試驗的25,172名患者,結果顯示SGLT-2抑制劑能降低28%的AKI風險,且不會增加低血壓或低血容量的風險。特定亞組(如射血分數降低的患者及65歲以上的老年患者)中,AKI風險顯著降低。總體而言,使用SGLT-2抑制劑不會增加AKI的發生率。 相關文章 PubMed DOI

這項研究是一個多中心、隨機、雙盲的試驗,目的是探討'hengagliflozin'這種鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑對接受透析的心臟衰竭患者的影響。計畫招募108名患者,將'hengagliflozin'與安慰劑進行比較,療程為24週。主要結果是左心室質量指數的變化,次要結果包括左心房容積指數等。研究已獲倫理批准,所有參與者將簽署知情同意書,結果將發表於同行評審期刊。試驗已註冊於ChiCTR2300073169。 相關文章 PubMed DOI

這項研究探討了'empagliflozin' (EMPA) 對心腎綜合症 (CRS) 大鼠模型的影響。結果顯示,EMPA 能顯著改善細胞活性,降低反應性氧種 (ROS) 水平及細胞凋亡,並逆轉壓力和氧化信號的活化,增強線粒體生物生成。 在體內實驗中,CRS 組的大鼠腎功能惡化,ROS 和炎症水平上升。EMPA 治療後,這些負面影響得到改善,腎功能回升,氧化壓力和炎症減少。 總結來說,EMPA 透過下調 ROS 信號及增強 AMPK 介導的線粒體生物生成,有效保護心臟和腎臟。 相關文章 PubMed DOI

四重療法對於心臟射出分數降低的心臟衰竭患者有效,且能降低死亡率,但對於心臟射出分數保留的患者(HFpEF)則不盡相同。除了SGLT2抑制劑外,其他療法在HFpEF的特定表型中才顯示效果,這可能讓心臟科醫生感到困惑,導致藥物使用不足。因此,我們建議採用「針對性」的聯合療法,根據證據優化HFpEF的治療,並針對最有效的亞群進行調整。 相關文章 PubMed DOI