**重點整理：** 對於有做過冠狀動脈繞道手術的第二型糖尿病患者來說，如果照護團隊中有內分泌科醫師，開立SGLT2抑制劑的機率會增加超過兩倍。這表示，手術後如果有內分泌科醫師參與照護，可能有助於提升這類對糖尿病有益的藥物使用率。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

心臟衰竭合併射出分率降低（HFrEF）患者屬高風險，需依指引及早用藥提升存活率。ESC 2021建議盡快啟用ARNI、β-blocker、SGLT2抑制劑及MRA四大藥物並調升劑量。雖有明確實證，臨床上卻常未落實。本文整理常見障礙，並針對不同患者提供實用治療建議。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這份 DARE-19 臨床試驗次級分析顯示，對住院 COVID-19 患者（有心臟代謝風險）使用 dapagliflozin 是安全且耐受性不錯，不論有沒有第二型糖尿病。和安慰劑相比，dapagliflozin 在預防器官功能障礙、死亡或促進康復上沒明顯差異。主要安全指標穩定，嚴重副作用發生率也差不多，僅有兩位 T2D 患者出現酮酸中毒。整體來說，這藥在這情境下沒增加代謝或腎臟副作用。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項研究發現，糖尿病腎病變（DKD）患者，特別是腎功能較差者，不論有沒有尿蛋白，心血管事件風險都比較高；但只有尿蛋白、腎功能正常的人，風險沒增加。可惜的是，DKD患者反而較少用到保護心臟和腎臟的藥物。臨床上應針對不同DKD型態給予適當治療，以降低心血管風險。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項新加坡研究用真實世界數據，開發出能預測亞洲多元族群糖尿病腎病變（DKD）進展的模型，並已在大型資料庫驗證。研究也評估了針對不同DKD風險層級使用SGLT2抑制劑的成本效益。結果顯示，低風險族群使用這藥較划算，高風險族群則不然，但全面推廣會讓五年內醫療支出大增。這模型有助政策制定更精準。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

日本調查發現，約半數心臟科醫師對現有HFrEF治療不滿意。不滿意者多照顧治療效果差的病人，較依賴個別判斷；滿意者則較遵循治療指引，且常用SGLT2抑制劑。結果顯示，依指引用藥、特別是SGLT2抑制劑，有助提升醫師對治療的滿意度。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項研究發現，對作息被打亂的老鼠來說，每天固定時間吃dapagliflozin，比起等到剛醒來才吃，更能有效減少高脂飲食造成的體重增加、高血糖和高胰島素。這表示，輪班族如果能固定時間服藥，效果可能會比依照自己起床時間服用還要好。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

對於心臟衰竭且射出分率輕度降低或保留的患者，dapagliflozin合併spironolactone比單用dapagliflozin更能降低NT-proBNP，顯示心臟衰竭有進一步改善。不過，這樣會讓腎功能惡化和血鉀升高，增加高血鉀風險，所以治療時要特別注意監測。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項研究指出，第二型糖尿病患者在接受代謝或減重手術前，若有使用SGLT2抑制劑（且術前至少停藥一週），並不會比用其他糖尿病藥物更能降低術後30天內急性腎損傷或重大併發症的風險。不過，糖尿病病程超過一年者，使用SGLT2抑制劑和腎功能惡化風險較低有關。術前停藥也不會增加不良結果。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

心肌病變是DMD患者主要死因，但早期發現和治療很困難。報告中兩位DMD患者，一位早期就有嚴重心臟問題，治療選擇有限；另一位則完全配合治療，包含新型心衰竭藥物，病情穩定。這顯示除了基因外，及時用新藥、遵循治療指引，對心臟預後影響很大。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡