<think> 好的，我需要分析這篇有關SGLT2抑制劑在周圍手術期使用與euglycaemic diabetic ketoacidosis（eDKA）之間關係的研究。首先，我要理解研究的目的和假設。 研究的主要目的是評估SGLT2抑制劑在周圍手術期的使用是否會導致eDKA，以及醫院在遵循相關指南方面的合規性。假設可能是，這些藥物在手術前後的停用和重新開始會影響eDKA的發生率。 接下來，研究方法是多周期審計，回顧電子健康紀錄，評估醫院的合規性，並在干預後進行再審計。這種方法合理，因為可以檢視現實世界中的情況，但也存在選擇偏差和記錄不完整的可能性。 數據解釋方面，研究發現了兩例eDKA，經過干預後合規性改善，但仍有一例eDKA發生。這表明指南的遵守能夠降低風險，但監測仍不夠完善，可能需要更好的血酮體監測方法，如導入毛孔血監測。 在局限性方面，研究樣本量小，觀察期限短，且可能忽略了其他風險因素，如患者的整體健康狀況。此外，研究可能低估了eDKA的發生率，因為部分病例可能未被診斷。 臨床意涵方面，研究強調了遵循指南的重要性，建議加強醫護人員的教育和改善監測方法。未來研究應擴大樣本量，考慮更多變量，以更全面地了解SGLT2抑制劑的影響。 其他可能的解釋包括患者的個體差異、其他藥物的影響或基礎疾病的狀況，這些都可能影響eDKA的發生。因此，未來研究需要更全面的考量和更長期的追蹤。 </think> ### 研究目的與假設 該研究主要探討了在2型糖尿病患者中，使用鈉-葡萄糖轉運-2抑制劑（SGLT2 inhibitors）於周圍手術期的使用與euglycaemic diabetic ketoacidosis（eDKA）的發生之間的關係。研究假設是，SGLT2抑制劑在手術前後的停用和重新開始，可能會影響eDKA的發生率。研究旨在評估醫院在遵循相關指南方面的合規性，並探討這些指南的有效性。 ### 方法與設計 研究採用多周期審計的方法，回顧電子健康紀錄，評估醫院在SGLT2抑制劑使用方面的合規性，並在干預後進行再審計。這種方法合理，因為可以檢視現實世界中的情況，但也存在選擇偏差和記錄不完整的可能性。 ### 數據解釋與結果 研究發現，經過干預後，SGLT2抑制劑在手術前的停用和手術後的重新開始的文件記錄有顯著改善，然而，手術後的酮體監測仍不夠完善，仍有一例eDKA發生。這表明，雖然指南的遵守能夠降低eDKA的風險，但仍需加強監測方法，如導入毛孔血監測。 ### 局限性與偏見 研究樣本量小，觀察期限短，且可能忽略了其他風險因素，如患者的整體健康狀況。此外，研究可能低估了eDKA的發生率，因為部分病例可能未被診斷。 ### 臨床及未來研究意涵 研究強調了遵循指南的重要性，建議加強醫護人員的教育和改善監測方法。未來研究應擴大樣本量，考慮更多變量，以更全面地了解SGLT2抑制劑的影響。 ### 其他觀點 其他可能的解釋包括患者的個體差異、其他藥物的影響或基礎疾病的狀況，這些都可能影響eDKA的發生。因此，未來研究需要更全面的考量和更長期的追蹤。