2024年KDIGO建議，慢性腎臟病患者要維持地中海飲食或素食、規律運動、戒菸、減重和低鹽飲食。蛋白質建議每天每公斤0.8克，部分非糖尿病患者可更低。藥物治療包括RAS抑制劑、SGLT2抑制劑、MRA（如finerenone），糖尿病腎病變可用GLP-1受體促效劑。降尿酸和矯正酸中毒已不再建議常規使用。 相關文章 PubMed 推理 ♡

一項針對有心臟衰竭（HFpEF）、第二型糖尿病和肥胖患者的研究發現，每天口服一次semaglutide，18個月內能明顯改善心臟衰竭狀況並有效減重，且副作用不多。不過，這些結果還需要更多研究來證實。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

肥胖引起的胰島素阻抗會增加慢性發炎和癌症風險，影響程度依癌症類型和個人體質不同。改善胰島素敏感度（如減重、服用metformin或GLP-1受體促效劑）有機會降低癌症風險，但還需更多臨床證據。治療胰島素阻抗是預防癌症的潛力方法。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

在以血管收縮素II誘發的HFrEF小鼠模型中，liraglutide和tirzepatide都能改善心臟功能、減少心臟纖維化和肥厚。tirzepatide還能降低死亡率和全身發炎。這顯示incretin類藥物對HFrEF也有潛力，但非肥胖患者使用時要注意體重過度下降的風險。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

研究團隊開發出新小鼠模型，模擬脂肪肝合併高酒精攝取（MetALD）。結果發現，高脂飼料加酒精的小鼠，血脂和腸道菌相變化比單純高脂飼料更嚴重。混合普通飼料雖讓代謝變差，但肝臟和腸道菌多樣性反而改善。這模型有助未來測試相關新療法。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項研究發現，tirzepatide 不只幫助高脂飲食下的肥胖小鼠減重、改善血糖和胰島素阻抗，還能調整腸道菌相，增加好菌、減少壞菌。這些變化有助於提升代謝健康，顯示 tirzepatide 的減重效果，部分和腸道菌相改善有關。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

不管是打針還是吃藥的semaglutide，對第二型糖尿病和肥胖的體重、血糖控制都很有效，效果差不多。常見副作用是腸胃不舒服，嚴重副作用很少。停藥後體重容易回來，需長期使用。安全性高，沒發現和癌症或精神疾病有關。選擇劑型時要考慮個人習慣、順從性和費用，並需定期追蹤。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

研究發現，蜘蛛卵肽中的17個胺基酸片段（FPS）能幫助胰島素、GLP-1等蛋白質藥物穿越細胞膜。藥物和FPS結合後，進入細胞的效率大增，經鼻腔給藥時降血糖效果也更好。FPS有望提升蛋白質糖尿病藥物的非注射給藥效率。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

這項研究發現，無論用liraglutide還是生活型態改變，只要體重減輕，肥胖合併前期或早期糖尿病患者的肝臟脂肪和IL-1β都會明顯下降，代謝健康也會變好。特別是，基礎IL-1β較低的人，肝臟脂肪改善效果更明顯，未來有機會用IL-1β來預測誰最適合接受MASLD減重治療。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡

肥胖問題越來越嚴重，現在有一類叫incretin mimetics的藥物（像liraglutide、semaglutide、tirzepatide），能幫助減重約15–20%，其中tirzepatide效果最好。這些藥也能改善代謝、降低心血管風險，但常見副作用是腸胃不適。長期安全性還不確定，價格也偏高。整體來說，這類藥物是減重治療的大突破，但還是要配合生活習慣調整，並由醫師評估使用。 相關文章 PubMed DOI 推理 ♡